前不久,，國家衛(wèi)生健康委公布第三批全國健康促進(jìn)縣（區(qū)）試點(diǎn)技術(shù)評估結(jié)果,，廈門市湖里區(qū)以綜合評分排名全國第四的優(yōu)異成績,，榮膺“國家級健康促進(jìn)區(qū)”稱號,，入選國家級健康促進(jìn)縣（區(qū)）工作經(jīng)驗典型名單。國家衛(wèi)生健康委評估驗收組給予“表現(xiàn)較為突出,，探索總結(jié)出一系列有效做法和典型經(jīng)驗”評價,，湖里區(qū)創(chuàng)建經(jīng)驗入選全國優(yōu)秀經(jīng)驗，在國家層面推廣,。

這是繼2014年榮獲“全國慢性病綜合防控示范區(qū)”后,，湖里區(qū)獲得的又一殊榮。作為特區(qū)發(fā)祥地的湖里,，一直把關(guān)系民生的健康問題放在工作的重要位置,。創(chuàng)建全國健康促進(jìn)區(qū)過程中，湖里區(qū)不僅探索實踐總結(jié)出一系列有效做法和典型經(jīng)驗,，也為轄區(qū)群眾帶來真正的健康實惠,，有力提升群眾健康服務(wù)獲得感。

創(chuàng)新機(jī)制

從源頭上保障居民健康需求

2017年,，湖里區(qū)啟動全國健康促進(jìn)區(qū)創(chuàng)建工作,，區(qū)委、區(qū)政府秉持“一切為了人民健康”原則,，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,，全力推動落實“把健康融入所有政策”，動員政府各部門,、社會各界和社區(qū)群眾全程參與,，大力創(chuàng)建健康支持性環(huán)境，深入推進(jìn)健康文化建設(shè),，不斷提高轄區(qū)居民的健康素養(yǎng)水平,，提升群眾健康服務(wù)獲得感,。

同年，成立了以湖里區(qū)人民政府區(qū)長為組長,、區(qū)政府各部門和各街道為成員單位的創(chuàng)建健康促進(jìn)區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《湖里區(qū)創(chuàng)建全國健康促進(jìn)區(qū)實施方案》,，明確了創(chuàng)建的目標(biāo),、任務(wù)和時限、相關(guān)成員單位的創(chuàng)建職責(zé),。全區(qū)共18個部門先后出臺65條政策,，把健康元素融入公共政策，有力地保障了健康促進(jìn)區(qū)的順利創(chuàng)建,。全區(qū)共投入經(jīng)費(fèi)5億多元用于健康基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),、健康環(huán)境建設(shè)、健康養(yǎng)老,、健康活動開展,、健康知識傳播等。

在創(chuàng)新探索方面,，湖里區(qū)委,、區(qū)政府將創(chuàng)建全國健康促進(jìn)區(qū)工作納入“路長制”工作內(nèi)容。每周三下午,，湖里區(qū)的干部職工變身“路長”,，戴上小紅帽走上街頭，對所負(fù)責(zé)區(qū)域的市容環(huán)境,、城市綠化,、衛(wèi)生保潔、安全隱患等情況進(jìn)行巡查督導(dǎo),，為居民的健康生活環(huán)境保駕護(hù)航,。

另一有力舉措就是在居民小區(qū)打造“城市赤腳醫(yī)生”。2017年以來,，湖里區(qū)委,、區(qū)政府堅持以小區(qū)黨建為引領(lǐng)、以小區(qū)自治為主導(dǎo),、以居民需求為導(dǎo)向,，推動小區(qū)治理創(chuàng)新，打通服務(wù)群眾“最后100米”,，為群眾提供精準(zhǔn)化服務(wù),。

湖里區(qū)衛(wèi)生健康局瞄準(zhǔn)小區(qū)居民慢病管理和居家養(yǎng)老服務(wù)需求，推動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)進(jìn)一步向居住小區(qū)延伸,，打造家門口的城市“赤腳醫(yī)生”,。一是以全科診所形式設(shè)立小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,，作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心延伸站點(diǎn)，承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)部分工作內(nèi)容,，為小區(qū)居民開展健康管理,、常見病診療服務(wù)和提供居家養(yǎng)老護(hù)理、老年人用藥指導(dǎo),、慢病就近取藥等服務(wù),。二是設(shè)立小區(qū)醫(yī)生工作室，發(fā)動居住在小區(qū)的大醫(yī)院醫(yī)生或退休醫(yī)生為小區(qū)居民提供健康咨詢和就診指導(dǎo)等,，引導(dǎo)居民小病就近就診,、就診就醫(yī)更有針對性。三是引入民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在小區(qū)內(nèi)設(shè)立居家養(yǎng)老護(hù)理站,，為失能半失能老人,、孤寡老人提供日間托老和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。三是結(jié)合建成立足小區(qū)開展醫(yī)養(yǎng)康一體服務(wù)的小區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。

小區(qū)醫(yī)生一般居住在本小區(qū),，類似“城市赤腳醫(yī)生”，拉近了醫(yī)生與居民之間的距離,，滿足居民“小病身邊看,，大病轉(zhuǎn)診暢，健康有人管”基本健康需求,，形成居民“小病不出小區(qū),、立足小區(qū)轉(zhuǎn)診和人人都有醫(yī)生鄰居朋友”的“10分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”，小區(qū)醫(yī)生成為每個家庭的健康守門人,。

推動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)進(jìn)一步向居住小區(qū)延伸,，已建成小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站5個、小區(qū)醫(yī)生工作室44個,，計劃用3年時間全面覆蓋城市居住小區(qū),。通過創(chuàng)建，湖里區(qū)建成健康促進(jìn)學(xué)校22所,、健康促進(jìn)醫(yī)院7家,、健康促進(jìn)機(jī)關(guān)16個、健康促進(jìn)企業(yè)19家,、健康社區(qū)17個,、健康家庭104戶。

創(chuàng)新方法

集中優(yōu)質(zhì)資源保證婦幼先行

“沒有全民健康,，就沒有全面小康”,，湖里區(qū)堅持以居民健康為中心，把健康促進(jìn)作為衡量民生發(fā)展的重要指標(biāo)。

經(jīng)過近20年的發(fā)展,，湖里區(qū)婦幼保健院成長為廈門唯一的一家二級甲等區(qū)級婦幼保健院,。依托湖里婦幼，湖里區(qū)委,、區(qū)政府開拓創(chuàng)新,，在全省乃至全國率先打造婚前、孕前,、孕早,、孕中、孕晚以及產(chǎn)后6個階段的一站式服務(wù)體系,。

一是整合資源，把好婚前孕前第一道關(guān),。將婚檢,、優(yōu)檢、婚姻登記整合為“一站式”服務(wù)平臺,，嚴(yán)把孕前優(yōu)生健康檢查關(guān),，有效降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險。二是無縫連接,，優(yōu)化產(chǎn)前,、產(chǎn)中、產(chǎn)后服務(wù),。在全省率先成立“快樂孕育俱樂部”,，實現(xiàn)了孕婦建卡、產(chǎn)前檢查,、超聲檢驗,、孕期瑜伽、音樂調(diào)理“一站式”服務(wù),，保障生命最初1000天,。開展特色孕婦健康教育，在全省首創(chuàng)以“媽媽今天一小時,，孩子幸福一輩子”為主題的健康文化,，成功創(chuàng)建全國孕婦學(xué)校示范基地。在全市率先開展區(qū)級產(chǎn)科服務(wù),，有效緩解轄區(qū)產(chǎn)科一床難求的局面,。在湖里區(qū)婦幼保健院成立中醫(yī)館，探索“中醫(yī)+婦幼保健”發(fā)展之路,。三是推陳出新,，拓展產(chǎn)后婦女保健服務(wù)。全力打造產(chǎn)后盆底康復(fù)中心,，不斷完善產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)功能,，打造廈門市盆底功能障礙疾病防治培訓(xùn)基地,。

創(chuàng)新理念

科普教育提升居民健康素養(yǎng)

在創(chuàng)建全國健康促進(jìn)區(qū)工作中，湖里區(qū)持續(xù)創(chuàng)新摸索,，多點(diǎn)開花,，不僅表現(xiàn)在創(chuàng)新機(jī)制和形式上，更在于創(chuàng)新理念和內(nèi)容,。

今年3月,，湖里區(qū)衛(wèi)生健康局啟動“中草藥科普主題園”項目，在轄區(qū)公園,、小區(qū),、學(xué)校等建起一個個“中草藥科普主題園”，滿足居民對中醫(yī)養(yǎng)生治病日益增長的需求,。

湖里區(qū)率先在忠侖公園內(nèi)建設(shè)一處中草藥科普主題園,，形成“一個主題園，一條動態(tài)線,，一個系列體驗點(diǎn)”的藥草科普基地,，種植近百種閩南傳統(tǒng)中草藥，還將開設(shè)系列的中草藥知識培訓(xùn),、市民體驗,、專家義診等活動，在弘揚(yáng)中醫(yī)文化的同時,，讓更多市民獲得實在的健康知識,。

在湖里禾山街道的禾緣社區(qū)，也有幾處中草藥“百草園”,。禾緣社區(qū)鑫海灣小區(qū)的綠化帶種植上了60余種中草藥,，新景幼兒園種上了30種中草藥，在美化環(huán)境的同時,，居民還可以摘取草藥熬制涼茶,，還有社區(qū)志愿者將中草藥做成香包、藥包供居民使用,。

此外,，湖里區(qū)還將在小區(qū)治理工作開展過程中，依托小區(qū)醫(yī)生服務(wù)站等,，結(jié)合小區(qū)百草園將更多的中草藥知識培訓(xùn),、中醫(yī)義診活動引入居民身邊。

創(chuàng)新內(nèi)容

推進(jìn)健康管理工作扎根基層

湖里區(qū)以衛(wèi)生,、計生機(jī)構(gòu)合并為契機(jī),，積極拓展基層計生服務(wù)員工作潛力，在全市率先開展基層計生服務(wù)員轉(zhuǎn)型社區(qū)健康管理員和國家健康管理師培訓(xùn)，為“慢病先行,，三師共管”分級診療體系打下基礎(chǔ),、創(chuàng)造條件。

通過培養(yǎng),，全區(qū)728名計生服務(wù)員取得了廈門市健康管理員資格證,。同時，對符合條件的483名計生服務(wù)員開展了7期健康管理師培訓(xùn),，其中,，192人取得國家健康管理師證書。2017年,，湖里區(qū)全面建立了由社區(qū)健康管理員（師）參與的“1+2+N”三師共管家庭醫(yī)生簽約服務(wù)架構(gòu),，即“1（家庭醫(yī)生）+2（專職+兼職健康管理師）+N（專科醫(yī)師）”的“三師共管”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式,，使社區(qū)服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)有機(jī)融合,，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)水平和家庭醫(yī)生簽約率明顯提升。

計生服務(wù)員轉(zhuǎn)型健康管理師（員）,，既解決了社區(qū)計生服務(wù)員工作轉(zhuǎn)型問題，又彌補(bǔ)了基層健康管理師缺口大的問題,，并發(fā)揮了重要作用：助力“分級診療”,。在“分級診療，三師共管”中,，健康管理師負(fù)責(zé)慢病患者日常的隨訪與健康教育,，健康管理員負(fù)責(zé)安排隨診及雙向轉(zhuǎn)診相關(guān)事宜。助力基本公共衛(wèi)生服務(wù),。健康管理師（員）可負(fù)責(zé)摸底轄區(qū)居民底數(shù)情況,，協(xié)助建立居民健康檔案、嚴(yán)重精神障礙患者隨訪評估,、早期孕產(chǎn)婦建冊及孕檢,、新生兒家庭訪視等。

助力提升居民健康素養(yǎng),。轉(zhuǎn)型的健康管理師（員）在社區(qū)居委會工作,，與群眾直接接觸機(jī)會多，他們健康知識的言傳身教,，更容易喚起居民的健康意識,，改變不良生活方式。

創(chuàng)新思路

提前布局構(gòu)筑健康四大防線

在打造五緣灣醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園上,，湖里區(qū)高瞻遠(yuǎn)矚,，提前布局。

從2011年開始，湖里區(qū)就著力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),，打造五緣灣醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園的藍(lán)圖,。經(jīng)過8年的發(fā)展，先后引進(jìn)復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院,、廈門大學(xué)附屬心血管醫(yī)院,、弘愛醫(yī)院、弘愛婦產(chǎn)醫(yī)院,、廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心,、如心婦嬰醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，使湖里區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)實現(xiàn)跨越式發(fā)展,，完成從僅有3家三級?？漆t(yī)院到擁有9家三級綜合（專科）醫(yī)院的布局,，建成后千人擁有床位數(shù)將從2.9張增加到6.31張,。

大力發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)養(yǎng)體系，依托五緣灣優(yōu)質(zhì)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)打造健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),，在現(xiàn)有4家養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、每個街道建設(shè)一個日間照料中心基礎(chǔ)上，結(jié)合蔡塘舊村改造打造蔡塘金厝邊醫(yī)養(yǎng)中心,，優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老,、健康養(yǎng)老的模式取得新發(fā)展。

此外,，湖里轄區(qū)的市屬三級綜合醫(yī)院和廈門兒童醫(yī)院,、廈門口腔醫(yī)院等專科醫(yī)院在扎實做好慢性病綜合防控,、分級診療,，為轄區(qū)居民提供便捷、優(yōu)質(zhì),、高效的醫(yī)療服務(wù)方面發(fā)揮了積極作用,。作為廈門的重大民生工程項目，廈門兒童醫(yī)院目前已順利開滿編制床位500張,，開設(shè)40個臨床醫(yī)技科室和創(chuàng)傷醫(yī)療中心,、出生缺陷防治中心等學(xué)科群；廈門口腔醫(yī)院每年花費(fèi)超過半年的時間,，為島內(nèi)各學(xué)校適齡兒童進(jìn)行口腔衛(wèi)生檢查及窩溝封閉,。僅今年上半年，就完成湖里區(qū)27所小學(xué)窩溝封閉工作,。

從小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,、小區(qū)醫(yī)生工作室,、各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及其延伸站點(diǎn)，到湖里區(qū)婦幼保健院,、湖里區(qū)疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所的建設(shè),，再到一批優(yōu)質(zhì)三甲綜合性醫(yī)院和專科醫(yī)院的落地開診,，湖里區(qū)全力構(gòu)筑起保護(hù)居民健康的四大防線,。

湖里區(qū)衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)人表示，今后,，湖里區(qū)將以榮獲“國家級健康促進(jìn)區(qū)”稱號為新的起點(diǎn),，持續(xù)發(fā)揮政府主導(dǎo)和引領(lǐng)作用，持續(xù)創(chuàng)新工作機(jī)制和工作方法,，持續(xù)加大健康教育投入和工作力度,，持續(xù)建設(shè)健康環(huán)境、場所,，重點(diǎn)打造健康生活“三圈”（休閑圈,、慢步圈和騎行圈），打造更加有利于群眾健康的支持性環(huán)境,，進(jìn)一步提高居民健康素養(yǎng)水平,。