“當前，我國癌癥患者的發(fā)病率和死亡率仍然呈現(xiàn)上升趨勢,。每天約有10000人被診斷為癌癥,，每分鐘新增7名癌癥患者,，并有5人因癌癥死亡?！比涨?，中國抗癌協(xié)會副理事長、中國工程院院士于金明在2019首都國際癌癥論壇上如此介紹我國面臨的抗癌形勢,。

癌癥,，已是一種“常見病”，甚至是“高發(fā)病”,。根據(jù)美國癌癥學(xué)會的統(tǒng)計,，男性的終身患癌率高達39.3%，女性約為37.7%,。如何破解治癌難題,，改變“聞癌色變，患癌絕望”的困境,，已成全球各國急欲破解的難題,。

精準治癌要向“智療”邁進

“癌細胞是人體最‘聰明’的細胞，它由正常細胞癌變而來,，當你想殺死它時,，它會表現(xiàn)出正常細胞的特性，而且晚期和早期的癌細胞在生物學(xué)行為上有很大區(qū)別,，這都是癌癥很難治愈的原因,。”于金明表示,，要解決癌癥,，要從分子、基因和細胞的水平著手,，關(guān)鍵在于精準的知道每一個腫瘤分子的機制,，分子間的相互作用和微環(huán)境?！八?，癌癥的治療是個精準醫(yī)學(xué)的個體化系統(tǒng)工程，而不是幾個大夫坐在一起會診就能解決的問題,。”

于金明談到,，精準治癌的愿景,，就是要把主觀治療客觀化，把客觀治療標準化,，把群體治療個性化,，把個性治療精準化,，最終實現(xiàn)把復(fù)雜生命數(shù)字化。2010年以后,，智慧醫(yī)療興起,，精準治癌一定會向“智療”前進，這需要分子,、解剖影像,、人工智能、大數(shù)據(jù)等多學(xué)科,、多專業(yè),、多領(lǐng)域的集成交叉與跨界融合，精準制定個性化的治療設(shè)備,、技術(shù)與策略,。

“癌癥治療的目標是實現(xiàn)私人量身訂制的精準治療，而不是全世界的人都吃一種抗癌藥,?！庇诮鹈髦赋觯唧w流程就是先根據(jù)患者的腫瘤組織和微環(huán)境尋找潛在靶點,，再使用下一代基因測序（NGS）,、大數(shù)據(jù)等技術(shù)設(shè)計個性化藥物，開展個性化倫理和臨床試驗,，實現(xiàn)個性化用藥治療,。“這樣產(chǎn)生的療法,，只對這一個患者有效,。”

免疫療法可能成為最有希望的治癌手段

放療,、化療,、手術(shù)、靶向治療和免疫療法是醫(yī)學(xué)界針對癌癥的五種療法,。其中前三者是傳統(tǒng)療法,，后兩者為新興療法。

近年來,，以“CAR-T”技術(shù)為代表的免疫療法異軍突起,，在治療血液腫瘤上取得突破性進展，已經(jīng)有兩種相關(guān)藥物獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準上市,。斯隆凱特林癌癥中心教授米歇爾·薩德蘭（Michel Sadelain）在此次論壇透露,，“CAR-T”技術(shù)的應(yīng)用領(lǐng)域正在由血液腫瘤向?qū)嶓w腫瘤延伸拓展。

于金明認為，免疫療法可能成為最有希望的治癌手段,，但更需要與其他療法融合使用,、抱團取暖。同時,，它還要與新技術(shù)交叉融合,、集成創(chuàng)新，既要與精準醫(yī)療融合成為“精準免疫”,，避免無的放矢,，又要與人工智能、大數(shù)據(jù)等融合成為“數(shù)字免疫”,，最終才能達到“免疫+”的效果,。

“營養(yǎng)治療是手術(shù)、放療,、化療等所有抗腫瘤治療的基礎(chǔ)與前提,，是腫瘤患者的一線治療?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)腫瘤學(xué)系主任,、我國腫瘤營養(yǎng)學(xué)科創(chuàng)始人石漢平教授在論壇上強調(diào)，營養(yǎng)不良的腫瘤患者抗癌治療效果會受到影響,，甚至無法承受抗癌治療,，特別是食管癌等營養(yǎng)不良嚴重的患者要特別注意營養(yǎng)治療。事實上,，營養(yǎng)不良的人也更容易患惡性腫瘤,。從癌癥預(yù)防的角度來講，我們在飲食中要堅持“豐富多樣,、食不過量,、吃動平衡、身心健康”的指導(dǎo)原則,，并且有意識地提高蛋白質(zhì)的攝入量,。

“據(jù)統(tǒng)計，中國癌癥患者的五年存活率為40%,，美國的數(shù)據(jù)是70%,。我們有差距，但差距在縮小,?！庇诮鹈髦赋觯覈谀[瘤基礎(chǔ)研究和臨床醫(yī)療上都不比別人差多少,，現(xiàn)在急需加強的是臨床研究,，促進從基礎(chǔ)研究到臨床醫(yī)療的成果轉(zhuǎn)化,。