近期,新版《藥品管理法》通過,，讓處方藥網(wǎng)售再次成為業(yè)界關(guān)注點(diǎn),。這部將于2019年12月1日起施行的法規(guī)規(guī)定，“疫苗,、血液制品,、麻醉藥品、精神藥品,、醫(yī)療用毒性藥品”等國家實(shí)行特殊管理的藥品不得在網(wǎng)絡(luò)上銷售,，并未直接禁止網(wǎng)售處方藥，讓業(yè)界認(rèn)為此舉是為處方藥網(wǎng)售“松綁”,。

多年來,，處方藥網(wǎng)售政策一直搖擺不定，但數(shù)千億元大蛋糕十分誘人,，雖然政策層面沒有定論,，但處方藥網(wǎng)售市場的布局與爭奪早已悄然開始。

處方藥網(wǎng)售是禁是放,？

處方藥網(wǎng)售是否放開,，在經(jīng)歷了多年的政策演變后，新版《藥品管理法》通過讓這一問題再度成為業(yè)界焦點(diǎn),。

新版《藥品管理法》規(guī)定,，疫苗、血液制品,、麻醉藥品,、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品,、放射性藥品,、藥品類易制毒化學(xué)品等國家實(shí)行特殊管理的藥品不得在網(wǎng)絡(luò)上銷售,。

此舉被業(yè)界普遍認(rèn)為是為處方藥網(wǎng)售“松綁”。在8月26日舉行的全國人大常委會辦公廳新聞發(fā)布會上,，全國人大常委會法工委行政法室主任袁杰表示,，對于網(wǎng)售處方藥，現(xiàn)行做法是明確規(guī)定網(wǎng)絡(luò)不可以直接向公眾銷售處方藥,。與此同時,，考慮到對于網(wǎng)售處方藥的不同意見，袁杰表示,，法律就網(wǎng)絡(luò)銷售藥品作了比較原則的規(guī)定,，即要求網(wǎng)絡(luò)銷售藥品要遵守藥品經(jīng)營的有關(guān)規(guī)定，并授權(quán)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門會同國務(wù)院健康衛(wèi)生主管部門等部門具體制定辦法,，同時規(guī)定了幾類特殊管理藥品不能在網(wǎng)上銷售,，為實(shí)踐探索留有空間。

在北京大學(xué)醫(yī)藥管理國際研究中心主任史錄文看來,，疫苗等產(chǎn)品作為特殊藥品,，禁止網(wǎng)售勢在必行，但這種排他性表述并不等同于其他藥品均可通過網(wǎng)售渠道獲得,，“這畢竟不同于將處方藥網(wǎng)售明確化,。”

史錄文同時指出,，如果處方藥網(wǎng)售在未來得以實(shí)現(xiàn),，如何保障公眾安全、合理用藥,，至關(guān)重要,，網(wǎng)售處方藥的好處顯而易見，老百姓獲得藥品更加便捷,，但如何保障老百姓規(guī)避風(fēng)險,，合理使用藥品，才是重中之重,，“即便放開,，處方藥網(wǎng)售也仍需要專業(yè)藥師、醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo),。市場固然擺在面前,，但沒有安全保障的網(wǎng)售處方藥平臺很難走遠(yuǎn)?！?/p>

國家衛(wèi)計委全國合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)專家孫忠實(shí)對此則持保守態(tài)度,，他表示，藥品價格,、藥企競爭等都是其次,，用藥安全是首先需要考慮的問題。至于用藥安全問題,，梁永強(qiáng)表示,，網(wǎng)購?fù)瑯有枰獞{借處方，網(wǎng)購只是購買方式的改變,。

處方藥網(wǎng)售已經(jīng)不是第一次引起業(yè)界集體關(guān)注,，早在2014年5月，原國家食藥監(jiān)總局發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》,，首次提出放開處方藥在電商渠道的銷售,。彼時，國家衛(wèi)計委全國合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)專家孫忠實(shí)就告訴新京報記者,，他對此則持保守態(tài)度,，“處方藥畢竟要在醫(yī)生處方指導(dǎo)下用藥，一旦網(wǎng)售放開,，沒有醫(yī)生及藥劑師的指導(dǎo),，用藥風(fēng)險增加，而且處方的來源,、真假等都無從考證,。”

千億市場爭奪早已開始

網(wǎng)售處方藥之所以備受關(guān)注,，除了可能改變老百姓的購藥渠道外,，與其市場份額不無關(guān)系。艾美仕市場研究公司（IMS）的一項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示,，2015年處方藥市場三大渠道（醫(yī)院,、零售藥店、第三終端）占比分別為77%,、10%及13%,。預(yù)計未來10年，零售藥店的市場規(guī)模占藥品終端市場的比例將不斷增加,，預(yù)計到2018年,，處方外流將為零售藥店帶來超過2500億元的增量。另有數(shù)據(jù)顯示,，到2020年,，處方藥院外市場總?cè)萘繉⒊^4000億元。另有數(shù)據(jù)顯示,，2018年處方外流規(guī)模將至1600億元,，到2020年自院內(nèi)向院外遷移的處方藥總量有望近萬億元。

在數(shù)千億的市場蛋糕面前，各方早已紛紛入局,。

2017年5月,，百洋醫(yī)藥集團(tuán)旗下百洋智能科技搭建了易復(fù)診處方信息共享平臺，以患者為核心,，聯(lián)合醫(yī)院,、衛(wèi)生計生委、食藥監(jiān)局,、社保等部門及社會藥店共同建設(shè)的實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息,、醫(yī)保結(jié)算信息和藥品零售銷售信息的互聯(lián)互通、實(shí)時共享的信息化平臺,。簡單來說,，醫(yī)生通過院內(nèi)HIS系統(tǒng)為患者開出“外延處方”，經(jīng)過醫(yī)院合理用藥監(jiān)測及數(shù)據(jù)脫敏后,，平臺方獲取處方信息,。平臺向患者綁定的手機(jī)號發(fā)送短信，內(nèi)容包括處方編號,、取藥碼及推薦可滿足需求的零售藥店,。患者可以自主選擇,，并在零售藥店打印處方及憑方購藥,。該模式還相繼在遼寧、陜西,、河南,、山東、廣西,、廣東等地上線,。

天士力、揚(yáng)子江,、以嶺藥業(yè)也早在幾年前就進(jìn)入電商領(lǐng)域,。以嶺藥業(yè)斥資5000萬元建立以嶺健康城，以嶺健康城電商事業(yè)部總經(jīng)理邵清就曾對媒體表示,，以嶺藥業(yè)本身有醫(yī)院,，一旦處方藥可以在網(wǎng)上銷售的政策發(fā)布，醫(yī)院處方可以外流,。而且,，隨著醫(yī)改深入，將來醫(yī)藥分開,，病人看完病可以不在醫(yī)院排隊買藥,，直接上傳處方在網(wǎng)上買,。

互聯(lián)網(wǎng)平臺也是爭奪這一市場的重要角色，2014年年底,，京東商城獲得互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)A類證書,。至此，一號店,、阿里健康及京東商城三大網(wǎng)購平臺均已獲得網(wǎng)絡(luò)售藥“入場券”,，京東醫(yī)藥城負(fù)責(zé)人彼時就對新京報記者表示,，正在探索與醫(yī)院電子處方聯(lián)通并流轉(zhuǎn)的O2O模式,。京東的處方藥銷售體系已初具，未來還將做專業(yè)電子處方流轉(zhuǎn)探索及全程可追溯藥品,。

阿里健康也曾在石家莊試點(diǎn)電子處方平臺,，患者醫(yī)院看病后，醫(yī)生開具的處方將通過醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)入阿里巴巴的電子處方平臺內(nèi),，患者如果想在院外購藥,，就可以通過APP發(fā)布購藥請求，APP將購藥請求分發(fā)給附近藥店,，藥店可搶單,。2019年1月，阿里健康還與昆明市政府合作,，試點(diǎn)“電子處方+藥品配送到家”服務(wù),。