哮喘是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病,，隨著其發(fā)病率的不斷上升，已成為嚴重危害公眾健康的慢性疾病,。近日,，“中國成人肺部健康研究”結果發(fā)表于國際權威醫(yī)學期刊《柳葉刀》，其研究結果顯示,，目前我國有超4500萬成人患有哮喘,，且哮喘患者的診斷率,、治療率較低，亟需加強對哮喘的規(guī)范診斷和治療,。

6月25日,，該研究牽頭單位——中日醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院呼吸病學研究院,、國家呼吸臨床研究中心,、首都醫(yī)科大學呼吸病學系聯(lián)合舉行研究發(fā)布會，介紹研究專業(yè)結果及社會意義,。中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院院校長,、國家呼吸臨床研究中心主任王辰院士指出，在我國,，哮喘是常見病,、多發(fā)病，我國各項衛(wèi)生保健與疾病防控政策與規(guī)劃中,，都應將慢阻肺,、哮喘等重大呼吸疾病放在重要位置，以盡快補齊呼吸疾病這一整體疾病防控中的突出短板,。

發(fā)布會現(xiàn)場

呼吸病疾病負擔重 須盡快補齊短板

據(jù)了解,，“中國成人肺部健康研究”始于2010年，采取嚴格的多階段分層整群隨機抽樣的流行病學調(diào)查方法,，對具有全國代表性的10省市5萬余名城鄉(xiāng)居民,，進行細致現(xiàn)場調(diào)查及嚴格肺功能檢查，結合我國2015年人口調(diào)查數(shù)據(jù),，可以準確反映我國慢阻肺,、哮喘等呼吸疾病的流行狀況、患病人數(shù)與患病影響因素,。

研究結果顯示,，我國20歲及以上人群哮喘患病率為4.2%，其中男性患病率4.6%,，女性患病率3.7%,，患者總人數(shù)4570萬（男性2570萬，女性2000萬）,。20歲及以上哮喘患者中的26.2%存在肺功能氣流受限,，且年齡越高，出現(xiàn)肺功能氣流受限的比例越高,。

王辰表示,，中國呼吸疾病的流行狀況長期以來被嚴重低估，且防控現(xiàn)狀不容樂觀,?！俺鲜鲅芯客?，哮喘在20歲以下還存在有大量人群，且在統(tǒng)計方法上,，本次研究沒有把咳嗽變異性哮喘統(tǒng)計在內(nèi),。由此可判斷,，我國哮喘患病人數(shù)保守估計在6000萬左右,。”他還表示,，根據(jù)研究結果顯示,，我國20歲及以上哮喘患者中有71.2%從未被醫(yī)生診斷，只有5.6%接受了基本的糖皮質激素治療,，凸顯了我國在哮喘規(guī)范化診治上的突出問題,，應盡快補齊這一“既短且寬”的短板。

吸煙,、過敏性鼻炎是哮喘的主要風險因素

研究還發(fā)現(xiàn),，過敏性鼻炎、吸煙,、幼年時期肺炎或支氣管炎病史,、父母有呼吸系統(tǒng)疾病史、低教育程度與哮喘患病風險增加有關,；吸煙者較非吸煙者更易罹患哮喘,，患病率分別為5.8％和3.5％；在非吸煙人群中,，大氣污染（PM2.5≥75μg／m3）,、生物燃料使用導致室內(nèi)空氣污染暴露及居所霉斑暴露可增加哮喘的患病風險。

王辰表示,，煙草對慢阻肺和哮喘都具有一定影響,，控煙依然是防控最重要的手段之一。首先,，要積極履行《世界衛(wèi)生組織煙草控制框架公約》,；其次，加強控煙宣傳,，以多種形式強調(diào)吸煙的嚴重危害,；此外，普及臨床戒煙干預,，通過設立戒煙門診,、戒煙熱線等完善控煙工作。

多措并舉提升哮喘防治水平

針對如何提升哮喘防治能力和水平,，華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院徐永健教授表示,，基層是慢性呼吸疾病防治的主戰(zhàn)場,，我國基層呼吸疾病防治水平堪憂，亟需通過有效手段提升基層醫(yī)師對慢阻肺,、哮喘等疾病的防治能力,。目前我國還約有70%的哮喘患者沒有得到明確診斷，在提升基層防治水平的同時,，還應加強呼吸疾病的學科建設,，讓更多患者得到更加規(guī)范化的診療。

王辰表示,，基于現(xiàn)狀,，呼吸專科醫(yī)生應首先發(fā)力,，推廣和普及哮喘的診斷常識,，對社會進行大量的健康科普和教育宣傳；其次,，要積極落實分級診療,，癥狀較輕的患者首先在基層醫(yī)院完成首診，疑難的哮喘患者及時轉至醫(yī)學中心進行診療,，同時加強對患者的隨訪,，從心理到生理兩方面關心患者健康。

治療方面,，首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院黃克武教授指出,，規(guī)范的臨床診療是延緩慢阻肺、哮喘等慢性呼吸疾病患者疾病發(fā)展,、降低疾病負擔的關鍵,，掌握規(guī)范的哮喘診療技術是對每一位呼吸醫(yī)生的基本要求。目前哮喘治療最規(guī)范,、最提倡的方式是吸入糖皮質激素（ICS）治療,；另外，還需提高公眾對疾病的認識,，提升醫(yī)務人員對疾病的管理能力,，多層次推廣哮喘的規(guī)范化診斷和治療。