每年的6月6日是全國愛眼日,。眼睛是人類脆弱的器官之一,。在日常生活中,，可能稍不留意就會(huì)導(dǎo)致眼睛不可逆的損傷。然而,，當(dāng)這些“飛來橫禍”降臨時(shí),，由于不懂得眼外傷的急救方法，或者采取了不當(dāng)措施,，可能會(huì)加重眼部損傷,，甚至導(dǎo)致失明。

那么,，在這種危急關(guān)頭如何才能使眼睛的傷害降到最小呢,？今天，來自北京同仁醫(yī)院眼科中心的王輝醫(yī)生,，就教您一些在日常生活中如何保護(hù)眼部及避免眼外傷的小知識(shí),。

生活中有哪些容易發(fā)生的眼外傷？

根據(jù)眼外傷的致傷因素,，一般可分為機(jī)械性和非機(jī)械性眼外傷兩大類,。

機(jī)械性傷害包括：眼球鈍挫傷、穿通傷,、貫通傷,、眼內(nèi)異物、爆炸傷等,，像被球拍,、拳頭等打傷，被球砸到,，被針,、刀、剪,、樹枝,、筆尖、鐵絲等銳器刺傷等,；或者施工勞動(dòng)時(shí)進(jìn)入金屬碎屑,、石頭碎渣等，以及煙花爆竹、開山爆破炸傷眼睛等都屬于這一類,。

非機(jī)械性傷害包括：燒燙傷,、化學(xué)傷、輻射傷等,，如被開水燙到,、石灰掉眼睛里、電焊時(shí)灼傷,，或者眼睛不慎看到紫外線等之后產(chǎn)生不適感等,。

請(qǐng)收下 七類眼外傷的急救知識(shí)

眼外傷的類別可以說是包羅萬象，甚至有點(diǎn)防不勝防,。下面就介紹一下常見的七類眼外傷及其處理方法,。

1. 眼瞼外傷

眼瞼皮膚是人體最薄的皮膚，眼瞼挫傷后常常出現(xiàn)眼瞼水腫和皮下出血,，嚴(yán)重挫傷時(shí)可出現(xiàn)眼瞼皮膚全層裂傷，如損傷靠近鼻側(cè)的上下眼瞼,，可能會(huì)造成淚小管斷裂等,。

常見誤區(qū)：傷者擔(dān)心縫合傷口會(huì)留下皮膚疤痕而拒絕縫合。其實(shí)皮膚是否有疤痕,，很大程度取決于個(gè)人的修復(fù)能力及體質(zhì),，良好的清創(chuàng)縫合可促進(jìn)創(chuàng)口愈合，減少感染機(jī)會(huì),，即使有疤痕也可使疤痕細(xì)小整齊,。

處理方法：傷者應(yīng)拿一塊清潔的輔料覆蓋傷口，略加壓力止血,，然后到醫(yī)院請(qǐng)?？漆t(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)縫合。如果是動(dòng)物咬傷造成的眼瞼挫傷,，應(yīng)當(dāng)立即清理傷口,，同時(shí)盡快注射狂犬病疫苗和破傷風(fēng)疫苗。

2. 結(jié)膜,、角膜異物及角膜擦傷

這類眼外傷常見于異物進(jìn)入眼內(nèi),，或者角膜被異物擦傷。比如刮風(fēng)或者在戶外作業(yè)時(shí),，經(jīng)?？砂l(fā)生異物進(jìn)入眼內(nèi)，患者有異物感,、流淚,、睜不開眼睛等不適。

常見誤區(qū)：用手揉搓，用嘴吹傷眼,，不僅吹不出異物,，反而加重感染；用不清潔的紙巾,、手絹等去擦,，企圖把眼角膜上的異物擦下來，這都可能加重角膜損傷,，導(dǎo)致感染加深,，甚至發(fā)展成化膿性角膜潰瘍；拖延看病,，造成角膜上銹斑或者感染出現(xiàn),。

處理方法：首先，傷者不要揉搓眼睛,，以免造成角膜結(jié)膜擦傷,，可嘗試將上眼皮拉起，讓異物隨著淚液流出,，也可用抗生素眼藥水,、生理鹽水沖洗，沖洗后適當(dāng)眨眼,、睜眼,，如仍有異物感，應(yīng)就診眼科,。也可以用消毒的棉簽浸生理鹽水輕輕地去除異物,，然后點(diǎn)抗生素眼藥水。若異物較深不能除去,，則應(yīng)請(qǐng)眼科醫(yī)生進(jìn)行治療,。

3. 眼球挫傷

常見有眼球被木棍、石頭,、拳頭擊傷,，以及足球、籃球,、羽毛球砸傷,，輕的可造成眼瞼紅腫淤血、結(jié)膜下出血（大家常見的“眼睛出血了”）,，這種情況的出血會(huì)自行吸收,，不影響視力，但如果受傷嚴(yán)重,，就會(huì)造成眼球內(nèi)出血,，前房積血,，虹膜、晶狀體,、視神經(jīng),、視網(wǎng)膜損傷，甚至眼球破裂,，導(dǎo)致永久性視力損害,。還有一些鈍挫傷不損傷眼球，但是會(huì)造成眼眶骨折,，早期感覺不明顯,，后期會(huì)出現(xiàn)看東西重影、眼球位置凹陷等改變,。

常見誤區(qū)：馬上熱敷,，如果是一般的眼瞼淤血或出血，受傷后切不可按揉或熱敷,，以免加重皮下血腫,。

處理方法：一旦受到這類傷害，應(yīng)立即冷敷,，約15分鐘,，眼部應(yīng)制動(dòng)休息。若存在氣腫或者骨折,，切忌擤鼻涕，要高枕臥位,，如果發(fā)現(xiàn)患眼內(nèi)有出血,，眼球脹痛視力下降，盡快進(jìn)行眼科檢查,。同時(shí),，建議做眼眶CT，因?yàn)榇祟悇?chuàng)傷很容易眶壁骨折,，而早期由于眼瞼和眼眶周圍組織水腫,，即使出現(xiàn)骨折，眼球運(yùn)動(dòng)障礙,、復(fù)視,、眼位塌陷不明顯，容易漏診,。

4. 眼球穿通傷

銳器或異物使眼球壁穿通,，均稱為眼球穿通傷。較常見的是刀,、剪,、針、玻璃、高速飛來的異物刺傷或擊穿眼睛,，有明顯疼痛感,，視力急劇下降。

常見誤區(qū)：把內(nèi)容物送回眼眶,，或者用水沖洗,。這兩種方法只會(huì)加重?fù)p傷或引起感染。

處理方法：一旦受傷,，不可嘗試拿掉致傷物,，也不要擦拭傷口處的血痂，應(yīng)立即以清潔敷料輕輕包扎,，送往醫(yī)院,，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)傷情進(jìn)行不同的手術(shù)治療。必要時(shí)可用大小合適的蓋子,，經(jīng)開水等消毒后,，蓋住脫出的傷眼并包扎，迅速送醫(yī)院急診,。同時(shí)傷員應(yīng)盡量避免顛簸及低頭動(dòng)作,，防止眼內(nèi)容物進(jìn)一步脫出。

5. 電光性眼炎

電光性眼炎是因眼睛的角膜上皮細(xì)胞和結(jié)膜吸收大量而強(qiáng)烈的紫外線,，所引起的急性炎癥,，常見的原因包括直視紫外燈、太陽,、電焊,、氬弧焊等未帶防護(hù)鏡。

常見誤區(qū)：患者不知真實(shí)患病原因,，患病后仍未戴防護(hù)鏡,。

處理方法：冷敷眼部，局部用氯霉素眼藥水,、紅霉素眼膏等預(yù)防感染,，外出戴墨鏡或防護(hù)眼鏡。

6. 眼部化學(xué)傷

眼部化學(xué)傷主要是由強(qiáng)酸(硫酸,、硝酸,、鹽酸等)、強(qiáng)堿(石灰,、稀氨溶液水,、氫氧化鈉等)的溶液，粉塵或氣體等接觸眼部而發(fā)生的傷害,。多發(fā)生于化工廠,、施工場(chǎng)所和實(shí)驗(yàn)室,。

常見誤區(qū)：捂住雙眼，用手揉搓,。

處理方法：應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行大量清水沖洗,，沖洗時(shí)間在30分鐘以上，需要注意的是,，如果有干石灰進(jìn)入眼部,，應(yīng)把石灰去除后再行沖洗，否則會(huì)造成熱灼傷,。如條件允許,，酸性燒傷可用3%的小蘇打水沖洗，堿性燒傷可用3%的硼酸水沖洗,。沖洗的時(shí)候應(yīng)翻開眼瞼,，轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，至少?zèng)_洗30分鐘,；也可將傷員頭部泡入盆中,，反復(fù)睜眼、閉眼,，將異物洗凈,，沖洗完畢后，再將患者送往醫(yī)院救治,。

7. 煙花爆竹傷

因燃放煙花爆竹導(dǎo)致的眼外傷也比較多見,，尤其以兒童和青壯年多見。從一個(gè)眼科醫(yī)生的角度出發(fā),，我們希望公眾遠(yuǎn)離煙花爆竹,，這樣才安全，盡量不要燃放煙花爆竹,。北京自從限制燃放后，眼部爆炸傷患者大幅度減少,。自己要有安全意識(shí),，畢竟爆竹仍是個(gè)危險(xiǎn)物品，致傷的風(fēng)險(xiǎn)永遠(yuǎn)不是零,。一旦損傷,，立刻到醫(yī)院就診。

常見誤區(qū)：自行包扎已被炸裂的眼球,，導(dǎo)致已破損眼球的眼內(nèi)容物脫出,。

處理方法：用一塊潔凈紗布或手帕蓋上創(chuàng)面，輕輕捂住傷眼（傷口）,，盡快趕往附近的正規(guī)醫(yī)院就診,。

注意生活小細(xì)節(jié)預(yù)防眼外傷

眼外傷雖然可怕,，但是大多數(shù)情況下并非無法預(yù)防，更重要的是對(duì)日常生活中的一些細(xì)節(jié)需要特別重視,。比如：很多角膜異物患者,，大多是因在施工或者車間操作過程中眼內(nèi)進(jìn)入小的碎屑造成的，但如果在工作中注意戴上防護(hù)鏡,，就可以避免受傷,。

做家務(wù)時(shí)使用清潔液體、清潔劑或化學(xué)物之前要先閱讀其注意事項(xiàng),，使用后應(yīng)徹底把手洗干凈,。

戶外活動(dòng)時(shí)盡量遠(yuǎn)離殺蟲劑或者化學(xué)藥品噴灑，盡量不要到植物太茂盛的地方,，避免劃傷眼部,。

對(duì)于小朋友尤其要注意：選擇玩具應(yīng)避免標(biāo)槍、子彈槍這類可從遠(yuǎn)距離射入眼睛的玩具,。避免接觸激光筆等會(huì)損傷黃斑功能的玩具,，教導(dǎo)兒童正確使用剪刀或鉛筆等危險(xiǎn)物品。

護(hù)眼口訣

眼外異物,，清除異物,；

眼內(nèi)異物，盡早手術(shù),；

眼球破裂,，包扎送醫(yī)；

酸堿燒傷,，徹底沖洗,。

文/王輝（北京同仁醫(yī)院眼科中心）