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全國深化醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)之婦幼健康
圍繞生命全過程提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
近日,,在2019年度全國深化醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)推廣會暨中國衛(wèi)生發(fā)展高峰會議上,,啟動了全國婦幼健康促進(jìn)公益項(xiàng)目。與會者認(rèn)為,婦幼健康是人民健康素質(zhì)提升的起點(diǎn),要在疾病系統(tǒng)篩查、全生命周期的照護(hù)上下功夫,圍繞生命全過程提供婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
消除宮頸癌時(shí)不我待
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì),,全球每年有將近50萬宮頸癌新發(fā)病例,其中我國新發(fā)病例數(shù)占了28%。中國人口宣傳教育中心主任姚宏文指出,,我國女性宮頸癌的防控形勢非常嚴(yán)峻,。
世界衛(wèi)生組織提出,2030年在全球消除宮頸癌,。中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心婦幼健康監(jiān)測室副主任狄江麗表示,,提出這個(gè)目標(biāo),原因有兩個(gè):一是病因明確,,可防可治,;二是已有成熟的篩查技術(shù)和疫苗。
乳腺癌,、宮頸癌篩查是國家重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目,,已實(shí)施多年。北京大學(xué)深圳醫(yī)院婦產(chǎn)中心主任,、衛(wèi)生部宮頸癌早診早治示范基地主任吳瑞芳教授說,,目前我國的宮頸癌目標(biāo)人群篩查率僅有20%左右,要做到大樣本的篩查,,自取樣篩查是一種十分重要而可行的手段,。參加這樣的篩查,一個(gè)人從獲取樣本,,完成自取樣,,綁定自取樣本和個(gè)人信息到提交樣本只需6分鐘。
據(jù)介紹,,我國第一個(gè)大樣本的自取樣網(wǎng)絡(luò)聯(lián)合社區(qū)模式在河南省新鄉(xiāng)市,。29天的時(shí)間,11名工作人員,,目標(biāo)人群通過手機(jī)自己錄入,新鄉(xiāng)市完成了27萬人的報(bào)名和188000例的篩查,。
河南省新鄉(xiāng)市副市長李瑞霞介紹,,2018年新鄉(xiāng)市通過政府購買服務(wù)的方式,公開招標(biāo),,為全市30歲~64歲婦女提供人類乳頭瘤病毒篩查,,每年計(jì)劃20萬例,每3年篩查一遍,。經(jīng)過宣傳發(fā)動,,新鄉(xiāng)市推過社區(qū)取樣和村取樣的模式,快速發(fā)動適齡婦女,,最高一天有15000的樣本量,,一個(gè)月完成了初篩的整體人群工作量。“經(jīng)過初篩,,新鄉(xiāng)市發(fā)現(xiàn)有16397例的陽性患者,,陽性的檢出率達(dá)8.7%。同時(shí)低病變1700例,;高病變有953例,,宮頸癌的患者有48例?!?/p>
據(jù)四川省瀘州市衛(wèi)生健康委主任涂曲平介紹,,多年來瀘州貫徹“無病預(yù)防,有病早篩早診早治”的原則,,把兩癌篩查納入全民健康保健工作,。大規(guī)模的人群篩查和體檢,僅靠衛(wèi)生健康部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)困難很大,,必須要政府主導(dǎo),。瀘州市把兩癌篩查納入政府的目標(biāo)考核,保障組織到位,、責(zé)任到位,。同時(shí),通過入戶調(diào)查宣傳等方式,,提升市民兩癌篩查的自覺性,。
建立全生命周期呵護(hù)體系
“對婦幼健康來說,以前保證不死,、不病,、不殘,現(xiàn)在要建立全生命周期呵護(hù)體系,?!钡医惤忉專安凰馈笔侵冈挟a(chǎn)婦沒有死亡,,“不病”是指孕產(chǎn)婦沒有合并癥,、并發(fā)癥,“不殘”是指新生兒沒有出生缺陷,,“我們要關(guān)注全生命周期,,重點(diǎn)是提高人口素質(zhì)”。
狄江麗指出,,中國疾病預(yù)防控制中心設(shè)置的婦幼健康監(jiān)測室,,大大推動了婦幼健康工作。過去,,出生缺陷等監(jiān)測的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來自基層上報(bào),,不一定準(zhǔn)確?,F(xiàn)在有了婦幼健康監(jiān)測室,每個(gè)個(gè)體都能進(jìn)行檢測,。拿孕期來說,,過去是從懷孕到生產(chǎn),現(xiàn)在已經(jīng)轉(zhuǎn)移到孕前,,以后可能轉(zhuǎn)移到青春期,。
除了全國統(tǒng)一行動,各地在建立全生命周期呵護(hù)體系方面的探索也從未停步,。
2018年,,天津市的孕產(chǎn)婦死亡率為3.05/10萬,新生兒死亡率為3.04‰,,部分指標(biāo)達(dá)到國際發(fā)達(dá)國家水平,。天津市衛(wèi)生健康委婦幼處處長邵曉君說,天津從2008年開始,,對婦女兒童完成了3399萬人次的健康檢查,,建立全市危重孕產(chǎn)婦和新生兒救助中心,以及覆蓋全市的兩個(gè)救助中心,、助產(chǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)訓(xùn)基地,,“下一步,天津市將啟動新一輪的婦女兒童保健提升計(jì)劃,,結(jié)合婦女兒童健康新形勢進(jìn)行科學(xué)研判,,提供全程,全周期的保健服務(wù)”,。
河北省邯鄲市衛(wèi)生健康委主任周海平則表示,,邯鄲市把民政局的婚姻登記,移步到了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行婚前檢查和領(lǐng)結(jié)婚證,,實(shí)現(xiàn)“進(jìn)一個(gè)門,辦兩件事”,。過去邯鄲市的婚檢率不到10%,,創(chuàng)新做法讓婚檢率上升到70%~80%。
編輯:董雨吉
關(guān)鍵詞:健康 篩查 生命 婦幼