河北省邯鄲市衛(wèi)生法學會副會長兼秘書長 張永偉

【問題】

近日，因在工作中涉及到職業(yè)健康檢查的事宜,，碰到了一點疑問,。

《職業(yè)病防治法》第55條規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時,，應當告知勞動者本人并及時通知用人單位,。而在2019年修正的《職業(yè)健康檢查管理辦法》第18條規(guī)定，職業(yè)健康檢查機構發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時，應當告知勞動者本人并及時通知用人單位,，同時向所在地衛(wèi)生健康主管部門報告,。《職業(yè)健康檢查管理辦法》沒有修正前,，這部分內(nèi)容是在原件第16條中,，即職業(yè)健康檢查機構發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時，應當告知勞動者本人并及時通知用人單位,，同時向所在地衛(wèi)生計生行政部門和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告,。

我的疑問是，《職業(yè)病防治法》和《職業(yè)健康檢查管理辦法》會不會有不一致的地方,？在醫(yī)療工作中或者是職業(yè)健康檢查中,，發(fā)現(xiàn)“疑似職業(yè)病”病人，除了告知勞動者本人并及時通知用人單位外,，還是否需向所在地衛(wèi)生健康主管部門報告,？

——某職工醫(yī)院職工

【答復】

你的問題是你認為現(xiàn)行的《職業(yè)病防治法》第55條規(guī)定和國家衛(wèi)生健康委2019年2月28日修訂的《職業(yè)健康檢查管理辦法》第18條規(guī)定不一致，導致執(zhí)行中的困惑,。

《職業(yè)健康檢查管理辦法》作為《職業(yè)病防治法》的下位法,，是為更好地貫徹落實《職業(yè)病防治法》而制定的，其內(nèi)容和上位法《職業(yè)病防治法》應保持一致,，如其內(nèi)容不一致或產(chǎn)生沖突,，就會破壞法律的統(tǒng)一性，也會導致執(zhí)行過程的混亂,。你因此而產(chǎn)生的疑慮和困惑是可以理解的,。

《職業(yè)健康檢查管理辦法》第18條規(guī)定，職業(yè)健康檢查機構發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時,，應當告知勞動者本人并及時通知用人單位,，同時向所在地衛(wèi)生健康主管部門報告。該條規(guī)定了兩方面內(nèi)容,，一是將發(fā)現(xiàn)的疑似職業(yè)病情況告知勞動者本人并及時通知用人單位,，二是向所在地衛(wèi)生健康主管部門報告發(fā)現(xiàn)的疑似職業(yè)病。

《職業(yè)病防治法》第50條規(guī)定,，用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人時,，應當及時向所在地衛(wèi)生行政部門報告。確診為職業(yè)病的,，用人單位還應當向所在地勞動保障行政部門報告,，接到報告的部門應當依法作出處理。第55條規(guī)定,，醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時,，應當告知勞動者本人并及時通知用人單位,。用人單位應當及時安排對疑似職業(yè)病病人進行診斷；在疑似職業(yè)病病人診斷或者醫(yī)學觀察期間,，不得解除或者終止與其訂立的勞動合同,。疑似職業(yè)病病人在診斷、醫(yī)學觀察期間的費用,，由用人單位承擔,。

兩相對比可以看出，《職業(yè)健康檢查管理辦法》第18條是在綜合《職業(yè)病防治法》第50條和第55條基礎上制定的,，其內(nèi)容和上位法《職業(yè)病防治法》不存在沖突,，兩者的規(guī)定是一致的。職業(yè)健康檢查機構在職業(yè)健康檢查中,，發(fā)現(xiàn)“疑似職業(yè)病”,，除依照《職業(yè)病防治法》第55條規(guī)定告知勞動者本人并及時通知用人單位外，還應當依照《職業(yè)病防治法》第五十條的規(guī)定向所在地衛(wèi)生健康主管部門報告,。

勞動者本人有權知道自己是否受到職業(yè)損害,，是否患有職業(yè)病，患有何種職業(yè)病,。當職業(yè)健康檢查機構發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時,，應當告知勞動者本人，以確保勞動者知情權得到實現(xiàn),，便于勞動者及時確診,，及時治療，依法維護自己的合法權益,。此外,，還要及時通知用人單位，用人單位應安排疑似病人進一步確診并提供相關費用,。

開展職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構有依法報告職業(yè)病和疑似職業(yè)病的義務，這主要是國家宏觀管理和信息統(tǒng)計的需要,。報告內(nèi)容為職業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人姓名,、工作單位、工種,，職業(yè)病危害因素,，患何種職業(yè)病及診斷信息等情況。依法應向哪些部門報告呢,？這又分兩種情況：一是發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時,，應當及時向所在地衛(wèi)生行政部門報告。二是診斷機構確診為職業(yè)病的,，應當向所在地衛(wèi)生行政部門和勞動保障行政部門同時報告,。目前全國疾控系統(tǒng)建立了網(wǎng)絡報告系統(tǒng),，職業(yè)健康檢查機構還要將體檢信息和發(fā)現(xiàn)的疑似職業(yè)病進行網(wǎng)絡直報。