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醫(yī)院感染管理的每一個(gè)漏洞都是“感染源”

2019年05月28日 14:53 | 作者:李英鋒 | 來(lái)源:北青報(bào)
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針對(duì)“東臺(tái)人民醫(yī)院院內(nèi)感染”事件,,5月27日,,江蘇東臺(tái)市委宣傳部微信公號(hào)“東臺(tái)發(fā)布”刊發(fā)通報(bào)稱,,東臺(tái)市人民醫(yī)院確認(rèn)丙肝病毒感染69例,。專家組調(diào)查認(rèn)定,,此次事件是一起因醫(yī)院院內(nèi)感染管理制度落實(shí)不到位等原因造成的院內(nèi)感染事件,。同時(shí),,給予東臺(tái)市人民醫(yī)院黨委書記,、院長(zhǎng)和分管副院長(zhǎng)免職處理,給予其他相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)肅處理,。

醫(yī)院是治病救人的地方,,卻成了交叉感染的源頭,導(dǎo)致69名患者密集感染丙肝病毒,,嚴(yán)重侵犯了患者的健康權(quán)益,,傷害了醫(yī)院的公信力,也暴露出醫(yī)院感染管理的巨大漏洞,。

調(diào)查組認(rèn)定這一感染事件的主要起因是醫(yī)院院內(nèi)感染管理不到位,,但并未明確到底在哪一個(gè)環(huán)節(jié)、因何種具體的原因引發(fā)院內(nèi)感染,。根據(jù)媒體此前的報(bào)道,,了解內(nèi)情的醫(yī)療人士表示,患者共用肝素注射器很有可能是“罪魁禍?zhǔn)住?。?shí)際上,,2016年陜西省商洛市鎮(zhèn)安縣醫(yī)院的血透患者感染丙肝事件就是因涉事醫(yī)院血透室未對(duì)乙型肝炎、丙肝患者實(shí)行隔離透析,,多人共用肝素注射器,,部分透析器復(fù)用消毒程序不規(guī)范等問(wèn)題引發(fā)的?;颊吖灿酶嗡刈⑸淦饔胁簧佟扒翱屏盂E”,,嫌疑很大。另外,,也有醫(yī)生認(rèn)為,,醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行“手衛(wèi)生”措施也是發(fā)生丙肝交叉感染的重要原因。不論哪種原因,,都屬于醫(yī)院院內(nèi)感染預(yù)防控制管理不到位的范疇,。

我國(guó)對(duì)于傳染疾病的防控以及醫(yī)院感染的管理有明確的責(zé)任、嚴(yán)格的制度和成熟的管理措施,?!秱魅静》乐畏ā?第二十一條規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范,,防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染,。《醫(yī)院感染管理辦法》對(duì)醫(yī)療器械,、器具消毒以及醫(yī)療人員的手衛(wèi)生,、診療環(huán)境條件、無(wú)菌操作技術(shù),、醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素控制,、隔離措施等環(huán)節(jié)或流程提出了具體要求,。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》 則要求血液透析室建立嚴(yán)格的接診制度和醫(yī)院感染控制監(jiān)測(cè)制度,,對(duì)所有初次透析的患者進(jìn)行乙型肝炎病毒,、丙型肝炎病毒、梅毒,、艾滋病病毒感染的相關(guān)檢查,,每半年復(fù)查一次;乙型肝炎病毒,、丙型肝炎病毒,、梅毒螺旋體及艾滋病病毒感染的患者應(yīng)當(dāng)分別在各自隔離透析治療間或者隔離透析治療區(qū)進(jìn)行專機(jī)血液透析,治療間或者治療區(qū),、血液透析機(jī)相互不能混用,。

這些制度和責(zé)任都是醫(yī)院院內(nèi)感染的“防火墻”,如果醫(yī)院各個(gè)環(huán)節(jié)都能不折不扣地嚴(yán)格執(zhí)行制度,,都能擔(dān)負(fù)起各自的責(zé)任,,都能把預(yù)防控制措施落實(shí)到位,都能把住關(guān),,環(huán)環(huán)相扣,環(huán)環(huán)監(jiān)督,,就能最大限度地減少甚至有效控制院內(nèi)感染,,而對(duì)于以血液、性傳播,、母嬰傳播等為主要傳播途徑的丙肝,,則能取得更好的控制效果。反之,,醫(yī)院感染管理的每一個(gè)漏洞都是“感染源”,,有一個(gè)環(huán)節(jié)的預(yù)防控制措施不到位,整個(gè)感染管理體系都將陷入失控危險(xiǎn)狀態(tài),,院內(nèi)疾病傳播就有了可乘之機(jī),。

近年來(lái),一些地方發(fā)生了數(shù)起患者因血液透析感染丙肝事件,,有的感染規(guī)模達(dá)數(shù)十人,,給患者的健康造成了很大的傷害。醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員作為院內(nèi)感染管理的第一責(zé)任人,、直接責(zé)任人,,必須要從這些事件中深刻吸取教訓(xùn),本著對(duì)患者健康高度負(fù)責(zé)的精神,,舉一反三地查找封堵可能存在的感染管理漏洞,,進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,,一絲不茍地落實(shí)好每一項(xiàng)防控措施,把工作做得再實(shí)一些,,再細(xì)一些,,筑牢院內(nèi)感染的“防火墻”。而衛(wèi)生監(jiān)管等部門則應(yīng)發(fā)揮好行政監(jiān)督作用,,不能僅側(cè)重于事后追責(zé),,而是應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院事前、事中的介入,、檢查,、督導(dǎo),倒逼醫(yī)院切實(shí)負(fù)起責(zé)任,。

編輯:李敏杰

關(guān)鍵詞:感染 醫(yī)院 管理

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