5月27日,，國家衛(wèi)生健康委就《中國婦幼健康事業(yè)發(fā)展報告（2019）》有關(guān)情況舉行發(fā)布會，全面介紹我國婦幼健康事業(yè)發(fā)展狀況,?！秷蟾妗分赋?，新中國成立前，婦幼健康服務(wù)能力薄弱,，廣大農(nóng)村和邊遠地區(qū)缺醫(yī)少藥,，孕產(chǎn)婦死亡率高達1500/10萬,，嬰兒死亡率高達200‰，人均預期壽命僅有35歲,。新中國成立后,，婦幼健康事業(yè)面貌煥然一新，婦女兒童健康水平不斷提高,，2018年,，全國孕產(chǎn)婦死亡率下降到18.3/10萬，嬰兒死亡率下降到6.1‰,，人均預期壽命達到77歲,，優(yōu)于中高收入國家平均水平。

核心指標城鄉(xiāng),、地區(qū)差距不斷縮小

《報告》指出,，婦幼健康主要服務(wù)指標和結(jié)果指標在城鄉(xiāng)間、地區(qū)間差距不斷縮小,。1990年,，我國城市與農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡率之比為1∶2.2，2018年降至1∶1.3,。1996年,，西部地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率是東部地區(qū)的4.7倍，2018年降至2.3倍,。聯(lián)合國千年發(fā)展目標要求,，到2015年，孕產(chǎn)婦死亡率要在1990年基礎(chǔ)上下降3/4,，我國已于2014年提前實現(xiàn)這一目標,，是全球為數(shù)不多實現(xiàn)該目標的國家之一。

《報告》指出,，1991年,，我國城鄉(xiāng)5歲以下兒童死亡率之比為1∶3.4，2018年縮小到1∶2.3,。東,、西部地區(qū)5歲以下兒童死亡率差值由1991年的66.5‰縮小到2018年的8.5‰。聯(lián)合國千年發(fā)展目標要求,，到2015年,，5歲以下兒童死亡率要在1990年基礎(chǔ)上下降2/3，我國于2007年提前8年實現(xiàn)了這一目標,。據(jù)測算,，2000年~2015年間，我國人均預期壽命提高的4.9歲中,，有23.5%歸因于5歲以下兒童死亡率的下降,。

發(fā)布會上,，國家衛(wèi)生健康委婦幼健康司司長秦耕表示，我國婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷健全,，以及建立了解決婦女兒童重大健康問題的政策支持制度等,，使得婦幼健康服務(wù)公平性、可及性不斷增強,。

據(jù)秦耕介紹,，我國逐步形成了以婦幼保健機構(gòu)為核心、以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ),、以大中型綜合醫(yī)院?？漆t(yī)院和相關(guān)科研教學機構(gòu)為支撐的保健與臨床相結(jié)合、具有中國特色的婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。同時,，針對不同發(fā)展階段影響婦女兒童健康的主要問題，設(shè)立婦幼重大公共衛(wèi)生項目,，加大人力、物力和財力保障,，持續(xù)加大干預力度,，推動相關(guān)問題解決。如2000年開始試點實施降低孕產(chǎn)婦死亡率消除新生兒破傷風項目,，2009年全面實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目,，全國住院分娩率大幅提升，從1996年的60.7%上升至近6年來的99%以上,。特別是農(nóng)村住院分娩率由1996年的51.7%升高到2018年的99.8%,，城鄉(xiāng)間差距明顯縮小。西部地區(qū)住院分娩率從1996年的44.8%上升到2018年的99.7%,，地區(qū)差距基本消除,。

部分重大出生缺陷發(fā)生率下降

《報告》指出，出生缺陷導致的兒童死亡率明顯下降,。與2007年相比,，2017年出生缺陷導致5歲以下兒童死亡率由3.5‰降至1.6‰，對全國5歲以下兒童死亡率下降的貢獻超過17%,，對提高出生人口素質(zhì)和兒童健康水平發(fā)揮了重要作用,。

《報告》同時指出，部分重大出生缺陷發(fā)生率呈下降趨勢,。全國圍產(chǎn)期神經(jīng)管缺陷發(fā)生率由1987年的27.4/萬下降至2017年的1.5/萬,，降幅達94.5%，從圍產(chǎn)期重點監(jiān)測的23個出生缺陷病種的第1位下降至第12位,。地中海貧血防治成效明顯,，廣東,、廣西胎兒水腫綜合征（重型α地貧）發(fā)生率由2006年的21.7/萬和44.6/萬分別下降至2017年的1.93/萬和3.15/萬，降幅分別達91%和93%,。

據(jù)秦耕介紹,，目前已知的出生缺陷超過8000種，且成因復雜,，防治出生缺陷工作是全世界面臨的一道難題,。我國全面推進出生缺陷綜合防治工作，強化“三級預防”,。通過宣傳教育,、健康素養(yǎng)提升、婚前醫(yī)學檢查,、實施孕前健康檢查,、實施增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目等，推進一級預防工作,。二級防治主要是產(chǎn)前篩查,、產(chǎn)前診斷，不斷健全篩查網(wǎng)絡(luò),，提升服務(wù)質(zhì)量和能力,，盡可能減少嚴重出生缺陷兒的出生。三級預防措施主要是新生兒疾病篩查,。同時也積極協(xié)同相關(guān)部門做好殘疾兒童的康復保障等工作的銜接,。在中國出生缺陷干預救助基金會的大力支持下，針對地中海貧血和先天性結(jié)構(gòu)畸形的患兒進行救助等,。

婦兒年門診量4億人次

《報告》指出,，產(chǎn)科服務(wù)能力不斷提高，產(chǎn)婦分娩體驗持續(xù)改善,。2018年全國共有助產(chǎn)機構(gòu)2.6萬家,，助產(chǎn)士18萬人，產(chǎn)科醫(yī)師近21萬人,。大力促進自然分娩,，鼓勵助產(chǎn)機構(gòu)開展導樂分娩、分娩陪伴等服務(wù),，推廣分娩鎮(zhèn)痛服務(wù),。2018年全國剖宮產(chǎn)率為36.7%。

針對剖宮產(chǎn)率,，秦耕表示,，數(shù)字是客觀的，也是正常的反映,。剖宮產(chǎn)是婦產(chǎn)科一個適宜的臨床技術(shù),，針對有指征的孕產(chǎn)婦及時給予剖宮產(chǎn),，保證母嬰安全。應嚴格遵循醫(yī)學規(guī)律,，嚴格控制剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征,，該做的做，不該做的盡可能溝通協(xié)商,。同時加強醫(yī)院內(nèi)部管理,，并增加相關(guān)助產(chǎn)服務(wù)，如陪伴分娩,、導樂分娩等,。此外，還應不斷調(diào)整臨床技術(shù)服務(wù)價格,，形成合力控制非醫(yī)學需要的剖宮產(chǎn)手術(shù)率,。

針對“兒童醫(yī)療服務(wù)資源相對比較緊缺”的提問，秦耕表示,，目前我國已經(jīng)形成了比較完善的婦女兒童服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。婦幼保健機構(gòu)3080個，婦產(chǎn)醫(yī)院807個,，兒童醫(yī)院228個,，床位33.8萬張，從業(yè)人員近64萬,，年門診量4億人次，年住院1379萬人次,。各類醫(yī)療機構(gòu)中婦產(chǎn)科和兒科床位數(shù)持續(xù)增加,，保障婦女兒童健康的主陣地更加穩(wěn)固。除了硬件建設(shè)之外,還通過學歷教育,、全科醫(yī)生培訓,、住院醫(yī)師規(guī)培、轉(zhuǎn)崗培訓和繼續(xù)教育等加大婦幼人才隊伍建設(shè),。

“兒童疾病發(fā)生具有季節(jié)性強等特點,，針對不同時期、不同需求,，不斷提升服務(wù)能力,，有效應對兒童健康的需求，為經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展提供源源不斷的健康人力資源,?！鼻馗f。（記者 甘貝貝）