“基因關(guān)系到人的外貌,、智力,、性格等方方面面,，但人們最關(guān)注的還是它對健康的影響,。”5月25日,，在2019基因組學(xué)和精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)國際研討會上,，南京醫(yī)科大學(xué)副校長季勇在接受記者采訪時談到，精準(zhǔn)醫(yī)療是基因技術(shù)一個重要的應(yīng)用方向,，它意味著治病將從“對癥下藥”向“對人下藥”轉(zhuǎn)變,。

專家認(rèn)為，盡管基因治療已經(jīng)在諸如腦膠質(zhì)瘤治療領(lǐng)域開展了臨床試驗與應(yīng)用,，但離全面基因治療還有很長的路要走,。基因與疾病之間的關(guān)系并不是簡單的因果關(guān)系,，而且倫理約束和未知科學(xué)風(fēng)險都在限制基因技術(shù)直接用于臨床治療,。

作為現(xiàn)下醫(yī)學(xué)最火的名詞之一，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)代表了新一代醫(yī)療模式和解決方案的前進方向,，精準(zhǔn)醫(yī)療的出現(xiàn)和發(fā)展都離不開基因技術(shù)尤其是基因組測序技術(shù)的大前提,。

基因組測序是一種新型基因檢測技術(shù)，能夠從血液或唾液中分析測定基因全序列,，鎖定個人病變基因,，提前預(yù)防和治療。多年前,，蘋果教父喬布斯在確診胰腺癌后,，曾經(jīng)花費10萬美元進行個人基因組測序。而今天,，隨著基因工程技術(shù)的發(fā)展,，普通老百姓只需花費數(shù)千元就可以體驗個人基因組測序。

伴隨著精準(zhǔn)醫(yī)療發(fā)展的還有基因修復(fù)的突破,?；蛐迯?fù)技術(shù)指的是DNA修復(fù)，是細胞對DNA受損傷后的一種反應(yīng),，可使DNA結(jié)構(gòu)恢復(fù)原樣,，能重新執(zhí)行它原來的功能。季勇強調(diào),，基因修復(fù)目前并未用到臨床上,，只是應(yīng)用于科學(xué)研究和動物實驗中，通常在動物上進行基因敲入或者是基因敲除,，以便創(chuàng)造一個新的疾病模型,，來確定一些遺傳疾病的致病基因，并進行相應(yīng)的治療藥物研究。

在很多病人看來,，基因技術(shù)仿佛“神一般的存在”,，很多過去束手無策的疾病現(xiàn)在似乎都可以被徹底治愈或延緩進程，甚至許多人通過精準(zhǔn)醫(yī)療和基因組測序技術(shù)看到了“永葆青春”的希望,。

那么,，是否只要做了基因組測序，提前預(yù)知自己在哪些方面發(fā)病風(fēng)險較高,，就可以戰(zhàn)勝疾?。繉＜业拇鸢甘欠穸ǖ?。

事實上,，大多數(shù)疾病是遺傳、環(huán)境,、生理,、心理等因素共同引發(fā)的，除此以外,，基因突變也難逃干系,。基因突變不是人類輕易可控的因素,。而包括飲食,、睡眠、運動,、感染,、工作以及生理、心理壓力等因素,，在不少疾病中都占著很大的影響比例,，這些是我們可以調(diào)控的方向。

南京醫(yī)科大學(xué)教授靳光付強調(diào),，基因檢測只是整個行程的開始,，如何運用基因檢測的結(jié)果才是關(guān)鍵，“遺傳基因雖不可控,，只要做到控制危險因素,、早期干預(yù)、早期篩查3點,，還是能夠很大程度上預(yù)防疾病,、降低死亡率”,。

基因技術(shù)的發(fā)展速度之快遠遠超出人們的想象,。怎樣確保這些新技術(shù)安全使用？怎樣正確看待相關(guān)的倫理問題？怎樣適當(dāng)監(jiān)管以引導(dǎo)它負(fù)責(zé)任而積極地發(fā)展,？這些問題也引起了學(xué)界和公眾的大討論,。

“基因技術(shù)運用的前提是基因信息的獲取，由于基因信息的特殊性,，如何安全使用和合法持有基因信息還是尚待探討的問題,，它已經(jīng)超出了科學(xué)本質(zhì)的范疇，需要全社會的參與,?！毙录悠禄蜓芯克鶆⒔ㄜ娊淌诰突蛐畔⒌氖褂锰岢隽俗约旱膿?dān)憂。

除了基因信息的使用,，在基因技術(shù)中,，爭議最大的無疑是基因編輯技術(shù)。雖然基因干涉會提高人的能力,，例如提高記憶力和智力,。但也不可避免地引發(fā)了人們的憂慮，基因治療是否僅會成為有權(quán)有勢之人的奢侈品,？這項技術(shù)的廣泛使用是否會重新定義“正常人”,？

另一方面，基因編輯的科學(xué)風(fēng)險問題尚待解決,?！懊摪新适腔蚓庉嫲l(fā)展過程中一座難以逾越的山峰，由于脫靶率的存在,，基因編輯可能治療了一種疾病,，但無意中可能又產(chǎn)生另一種疾病，并且許多疾病受到多基因控制,，這些基因之間存在交叉作用,，這些被編輯了的基因還會傳給后代，對人類這個物種繁衍帶來的風(fēng)險是長遠和不可預(yù)期的,，因此尚未弄清機制之前不應(yīng)該對人類進行編輯,。”季勇還提到,，為了規(guī)范基因技術(shù)的使用,，我國應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)的法律法規(guī)，彌補法律空白,，避免“基因編輯嬰兒”事件再次發(fā)生,。（實習(xí)生 何彩儷 本報記者 張 曄）