脂肪肝的六個認識誤區(qū) 你中招了幾個,？

隨著生活水平的不斷提高，在我國患有脂肪肝的人也越來越多。但在脂肪肝的認識、治療及預(yù)防上，很多人都陷入了一些誤區(qū)。火箭軍特色醫(yī)學(xué)中心肝膽外科主任醫(yī)師周丁華教授結(jié)合臨床經(jīng)驗和觀察,，對此進行了總結(jié)和提醒。

誤區(qū)一

瘦子不會得脂肪肝

正常人的肝組織中含有少量脂肪,，如甘油三酯,、磷脂、糖脂和膽固醇等,，其重量約為肝重量的3%~5%,。如果肝內(nèi)脂肪蓄積太多，超過肝重量的5%,，或在組織學(xué)上肝細胞50%以上有脂肪變性時,，就可稱為脂肪肝。不少人覺得脂肪肝是中老年人的專利,，瘦子們更是覺得脂肪肝離自己很遠,。但很多20多歲的人拿到體檢報告時驚訝地發(fā)現(xiàn)，自己已經(jīng)是輕度或中度脂肪肝了,。脂肪肝到底怎么得的,？為啥連瘦人都難逃一劫呢？

《中國脂肪肝治療指南》顯示,，我國成人脂肪肝患病率已經(jīng)達到12.5%~35.4%,，發(fā)病率已經(jīng)排到了肝病的第一位。肝臟是脂類合成,、運轉(zhuǎn)和利用的場所，并不能大量儲存脂肪,。當(dāng)肝臟內(nèi)脂肪運轉(zhuǎn)失去平衡,，脂肪在肝細胞內(nèi)積聚，就會形成脂肪肝,。權(quán)威資料表明,，肥胖癥、酒精中毒和糖尿病是脂肪肝最主要的三大病因,。

肥胖與脂肪肝潛在的因果關(guān)聯(lián)早已眾人皆知,。但不少醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一個有趣的事實：很多西方人看著很胖，但并沒有脂肪肝,；而不少中國人看著很瘦,，肝臟卻已被脂肪包圍,；人群中約三成屬于標(biāo)準(zhǔn)身材的人患有脂肪肝。這是因為西方人多為全身性肥胖,，胖得“明顯”,；而中國人胖得“隱晦”，多為臀腹部肥胖,，也稱中心型肥胖,，是內(nèi)臟脂肪過多的表現(xiàn)。不少中國人體重略微增加,，就會明顯反映在腰圍上,。他們的四肢并不顯胖，軀干看著也不算臃腫,，但一脫衣服“肥肚腩”就暴露出來,。

中國在BMI(體質(zhì)指數(shù))分類中加了一個額外條件，就是腰圍切點,，男性腰圍超過85厘米,、女性超過80厘米就可判斷為中心型肥胖，尤其應(yīng)警惕脂肪肝等疾病的發(fā)病可能,。

此外,，門診不少脂肪肝病人的年齡已經(jīng)滑到20歲以下，其發(fā)病多與大魚大肉的飲食,、過量飲酒,、不運動等不良生活習(xí)慣有關(guān)。

誤區(qū)二

脂肪肝不痛不癢,，就不用管了

脂肪肝主要分為兩大類：酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,。這個疾病看似簡單，實則發(fā)病率不斷提高,，而且發(fā)病年齡比以前更加提前,，越來越成為威脅人體健康的慢性疾病，同樣應(yīng)該成為我們重點關(guān)注的對象,。

理論上,，單純性脂肪肝在去除病因后，脂肪肝可完全恢復(fù)正常,。即使到了脂肪性肝炎階段,，如果給予積極的治療，病變的肝臟也可完全逆轉(zhuǎn),。但如果發(fā)展到了肝硬化階段,，即使積極治療，病變的肝臟也不可能恢復(fù)正常,。因此,，發(fā)現(xiàn)脂肪肝后應(yīng)當(dāng)盡早進行治療,，患者切不可掉以輕心。若沒有及時發(fā)現(xiàn)脂肪肝或者體檢查出來卻不重視,，不抓住時機進行治療,，任由脂肪肝發(fā)展，當(dāng)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,、惡心嘔吐時,，脂肪肝已到了相當(dāng)嚴(yán)重的程度了。長期忽視治療,，到最后不僅會引發(fā)肝硬化,、肝癌，同時還會引起身體肥胖,、高血脂,、高血壓等一些心血管疾病，誘發(fā)脂肪性肝纖維化等,，甚至?xí)霈F(xiàn)肝細胞癌,，威脅人們的生命安全。

患上脂肪肝的人尤其要注意飲食,、運動,、作息等習(xí)慣，若能夠合理,，是可以治愈單純性脂肪肝的,。對于較為嚴(yán)重的，合理的生活習(xí)慣也能夠幫助他們減輕癥狀,。

誤區(qū)三

脂肪肝是吃出來的,，控制飲食就行了

酒對于脂肪肝患者而言，是堅決不能再碰的了,。因為肝臟受損,，無法對酒精全面分解，導(dǎo)致酒精長期存在身體里,，不僅會對肝細胞造成更嚴(yán)重的破壞,，還會降低肝臟對脂肪的分解，繼續(xù)加重脂肪肝的進展,；油炸食品中含有很多的膽固醇,，進入身體后會生成脂肪,，這樣一來無異于加重了身體的脂肪含量,，此外由于脂肪肝患者本身對脂肪類物質(zhì)的代謝形成了阻礙，如果長期食用這類食品,，會加重脂肪肝,；另一方面,，如果身體攝入了過多的糖分，就會對肝臟的代謝工作帶來不必要的負擔(dān),，從而導(dǎo)致身體不能吸收,，而這些多余的糖分則會被轉(zhuǎn)化為脂肪，進而存在于我們的身體中加重病情,。

實際上,，對于脂肪肝的治療，除了控制飲食外,，還需要注意以下幾點,。

戒煙戒酒戒糖：患上脂肪肝的人對煙酒需要格外注意，很多時候,，患上脂肪肝的人多是因為社交場合煙酒不適量攝入引起的,，這時候尤其要注意做到戒煙酒，以免加重癥狀,。對于高糖類食物,，脂肪肝患者也要忌口。

多吃蔬菜：蔬菜中富含多種維生素,、礦物質(zhì)和抗氧化成分,，對于患上脂肪肝的患者而言，這是一個很好的選擇,。

注意運動：運動是治療脂肪肝極為重要的方式,，正如他人所言“生命在于運動”，運動能為生活帶來另一番景象,。周一至周五很多人都還在工作狀態(tài),，無法做到完全進入運動的狀態(tài)，此時段可以每天下午或是晚上的時候抽出部分時間跑步或是慢跑,，大約30分鐘,。平時的買菜、做飯,、打掃,、做家務(wù)也是運動的方式，也有助于減輕肝臟脂肪,。周末的時候不再那么繁忙,，此時便可以加強運動量。

誤區(qū)四

脂肪肝和糖尿病互相之間沒有關(guān)系

脂肪肝常常和糖尿病“串通”起來危害健康,。肥胖的糖尿病患者由于胰島素抵抗產(chǎn)生糖代謝障礙,，脂肪動員增加，使血液中游離脂肪酸含量增高,。

高胰島素血癥會促進肝臟對脂肪酸的合成,，使大量的脂肪酸蓄積在肝臟,，轉(zhuǎn)化成脂肪沉積在肝中。

糖尿病患者的肝臟脂肪化后,，降糖藥對血糖的控制能力將減弱,，使血糖水平波動，容易出現(xiàn)脂代謝異常而形成脂肪肝,，脂肪肝又反過來影響血糖控制,，造成惡性循環(huán)。

誤區(qū)五

有了脂肪肝就得服用降血脂藥物

生病就要吃藥,，這一點可以說是每個人都會做的,。但有些疾病不需要吃藥，只需要人們能夠在平時生活中多加注意,，對身體進行調(diào)養(yǎng)即可保證病癥被有效治愈,。脂肪肝就是其中之一。脂肪肝患者只要肝功能水平正常,，體內(nèi)各項指標(biāo)達到標(biāo)準(zhǔn)水平,，是不需要進行藥物治療的，需要的只是患者能夠在日常生活中,，保持良好的生活習(xí)慣和方式,。

飲食與運動相結(jié)合：這一點可以說是治療脂肪肝的基礎(chǔ)。對飲食進行控制,，加強體育鍛煉,，不僅一方面能夠降低人體對糖類和脂肪的攝入，另一方面還能加強人體對身體中多余脂肪的消耗,，提高身體免疫力,，可以說是一舉多得的。此外,，脂肪肝患者通常都是長期不運動,，因此在下肢靜脈上也容易出現(xiàn)阻塞，進而影響到肝臟對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,，加重脂肪肝,。

合理攝取營養(yǎng)：營養(yǎng)治療也是脂肪肝得以治愈的關(guān)鍵。其主要目的是為了能夠?qū)⑸眢w的脂類物質(zhì)控制在正常的生理范圍內(nèi),，同時再以此為基礎(chǔ),，對身體中出現(xiàn)的營養(yǎng)不良等問題進行糾正。例如在生活中多吃一些可以去除油脂的蔬菜,，諸如苦瓜之類,，從而促進肝臟對脂肪類物質(zhì)的分解、代謝和轉(zhuǎn)運，從而保證肝臟內(nèi)的脂肪能夠存在于正常范圍,。

保持情緒穩(wěn)定：這一點是中醫(yī)理療的原理。中醫(yī)講,，肝主疏泄,，因此好的情緒能夠保證肝臟的氣血暢通。而對于脂肪肝患者而言,，通常情況下情緒都會相對低沉,，悶悶不樂，其實這是不對的,。脂肪肝患者想要盡快保證脂肪肝治愈,，需要保持一種積極向上的姿態(tài)面對生活，避免肝氣郁結(jié),，對肝臟造成二次傷害,。

誤區(qū)六

脂肪肝患者吃水果多多益善

新鮮水果富含水分、維生素,、纖維素和礦物質(zhì),，經(jīng)常食用無疑有益于健康。然而,，水果的保健作用并非越多越好,。因為水果含有一定的糖類，長期過多進食可導(dǎo)致血糖,、血脂升高,，甚至誘發(fā)肥胖。另外只吃水果蔬菜,，只會讓你更加饑餓,，代謝更加紊亂，血糖水平不穩(wěn)定,；而且,，素食者的蛋白質(zhì)攝入量不足，容易導(dǎo)致脂蛋白合成減少,，肝細胞脂肪轉(zhuǎn)運障礙,，反而會引起或加重脂肪肝。因此肥胖,、糖尿病,、高脂血癥和脂肪肝患者都不宜多吃水果。當(dāng)前我們應(yīng)時刻考慮膳食熱量過?？赡軐】祹淼奈：?，應(yīng)盡可能選用蘋果、梨等含糖量低的水果，且量不能太多,，必要時以蘿卜,、黃瓜、西紅柿等蔬菜代替水果,；盡量在餐前或兩餐之間饑餓時進食水果,，以減少正餐進食量。同理,，富含蛋白質(zhì)和鈣的牛奶適量飲用有益于健康,，但是睡前一杯牛奶易導(dǎo)致熱量過剩，對于肥胖性脂肪肝患者可能就不合適,。

文/莫鵬(火箭軍特色醫(yī)學(xué)中心)