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絕經(jīng)了婦科檢查也不能省

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院盆底專科教授 張曉薇

2019年05月08日 16:49 | 來源:健康報(bào)網(wǎng)
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很多老年女性在絕經(jīng)之后,,幾乎沒有夫妻生活,,故而覺得做婦科檢查沒有必要,。真的是這樣嗎,?專家表示,,這是一個(gè)誤區(qū),。在門診中,,專家見到不止一例由于忽略了婦科檢查,而沒能早期發(fā)現(xiàn)癌癥,,最終錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)的患者,,令人惋惜。

忽視婦科檢查真“要命”

剛到古稀之年的陳姨原本享受著平靜安寧的老年生活,,卻在半年前因“漏尿”而陷入焦慮,。剛開始,她只是在咳嗽,、打噴嚏的時(shí)候出現(xiàn)漏尿的情況,,并沒有特別重視。最近一個(gè)月,,陳姨發(fā)現(xiàn)快步行走的時(shí)候也會(huì)“兜不住”尿,,尿液不自主地就會(huì)漏出來,這才到門診求助,。

在詢問病史的時(shí)候,,陳姨說她自從絕經(jīng)之后就沒有再進(jìn)行婦科相關(guān)檢查,甚至連婦科B超都沒有做過,。她認(rèn)為,,絕經(jīng)后沒有同房,就沒有再去做婦科檢查,。醫(yī)生問,,絕經(jīng)后有沒有出現(xiàn)過陰道流血?陳姨說,,最近3個(gè)月,,內(nèi)褲偶爾能看到一點(diǎn)褐色的分泌物,時(shí)有時(shí)無,,沒怎么在意,。醫(yī)生立即給陳姨做了詳細(xì)的檢查。

經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),,她子宮增大,,建議住院做進(jìn)一步檢查。入院之后,,陳姨做了婦科陰道彩超,,提示宮腔內(nèi)有異常高回聲團(tuán),伴宮腔積液,。醫(yī)生為她進(jìn)行了宮腔鏡檢查術(shù)+診刮術(shù),,結(jié)果讓陳姨大吃一驚——晚期子宮內(nèi)膜癌。

醫(yī)生為陳姨做了腹腔鏡下全子宮及雙側(cè)附件切除,,并進(jìn)行了淋巴結(jié)清掃,。雖然手術(shù)順利,但不幸的是,,由于腫瘤分化程度低,、年齡大,、發(fā)現(xiàn)晚,以及腫物直徑較大,,陳姨后期仍需要接受放療,。

無獨(dú)有偶,與陳姨同一天看門診的梁姨,,也是在幾天前上廁所時(shí)發(fā)現(xiàn)有血跡,,但不確定是哪里出血,便來醫(yī)院就診,。與陳姨不同的是,,梁姨每年都參加單位組織的婦科B超檢查,但同樣因?yàn)榻^經(jīng)后幾乎沒有同房,,而忽略了宮頸癌的篩查,。經(jīng)過詳細(xì)的檢查之后,梁姨確診為宮頸鱗狀細(xì)胞癌,,并且已經(jīng)是晚期,,錯(cuò)過了手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)。此時(shí),,最合適的治療方案就只有放療了,。

如果她們重視婦科檢查,重視癌癥早篩,,結(jié)果可能完全不一樣,。

做婦科體檢先過心理關(guān)

據(jù)2018年國家癌癥中心報(bào)告顯示,宮頸癌和子宮癌分別排名第6位和第9位,。2018年全球癌癥年報(bào)則指出,,癌癥臨床早期的平均治愈率在80%以上。其中,,早期宮頸癌的治愈率為100%,。該年報(bào)指出,中國的癌癥發(fā)病率,、死亡率居全球第一,。這可能跟國民對(duì)癌癥早期篩查的認(rèn)知不足以及怕麻煩的心理有關(guān)。

就這兩個(gè)病例而言,,從來不做體檢的陳姨如果能堅(jiān)持每年進(jìn)行1次婦科相關(guān)檢查,,也許宮腔腫物就不至于長那么大,腫瘤的分期也不會(huì)如此晚,。絕經(jīng)后就不做宮頸癌篩查的梁姨如果能做宮頸癌篩查,,早期發(fā)現(xiàn)問題,也許不至于失去宮頸癌的手術(shù)機(jī)會(huì),。

雖然我們一直都在大力呼吁定期進(jìn)行婦科檢查,、宮頸癌篩查,,但很多婦女朋友仍認(rèn)為這是比較私密的事情,能免則免,。尤其是農(nóng)村以及絕經(jīng)后的女性,,如果沒有癥狀,就不會(huì)去醫(yī)院體檢,。她們中絕大部分的人從未做過宮頸癌篩查,。

宮頸癌的高發(fā)年齡是50歲~55歲,。子宮內(nèi)膜癌的平均發(fā)病年齡是60歲,。50歲~60歲年齡段的女性正是絕經(jīng)的年齡。她們中大部分人認(rèn)為絕經(jīng)以后,,沒癥狀就不再需要做婦科相關(guān)檢查了,,甚至有的人即使發(fā)現(xiàn)陰道流血,也往往誤認(rèn)為是“月經(jīng)”不規(guī)則導(dǎo)致的,,對(duì)去醫(yī)院就診有種排斥的心理,。對(duì)此,專家建議,,女性朋友要堅(jiān)持做婦科相關(guān)項(xiàng)目的體檢,,早發(fā)現(xiàn)問題,早解決問題,,對(duì)預(yù)后以及減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很有幫助,。

編輯:董雨吉

關(guān)鍵詞:檢查 婦科 絕經(jīng)

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