記者 張磊

今年4月25日～5月1日是我國第17個《職業(yè)病防治法》宣傳周,，主題為“健康中國,，職業(yè)健康同行”,。頒布17年來,，《職業(yè)病防治法》這部影響著億萬勞動者切身利益的法律經(jīng)歷了哪些變化？對勞動者的生活產(chǎn)生了哪些影響,？如何讓其發(fā)揮更大作用,？記者就此采訪了相關(guān)專家。

職防法制化的里程碑

改革開放以來,，我國經(jīng)濟發(fā)展速度和成就舉世矚目,，但高新技術(shù)和傳統(tǒng)工業(yè)帶來的職業(yè)病危害日益凸顯。同時,，部分地方政府和企業(yè)片面追求經(jīng)濟效益,，漠視勞動者的健康權(quán)益。彼時,，有專家預(yù)測,，如不采取有效防治措施，不遠的未來將有大批職業(yè)病患者出現(xiàn),，職業(yè)病的治療和康復(fù)費用也將給勞動者,、用人單位和國家造成嚴重經(jīng)濟負擔(dān)?！罢窃谶@一背景下,，職業(yè)病防治法呼之欲出?！痹鴧⑴c《職業(yè)病防治法》制定及歷次修訂的中國疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所原所長李濤說,。

2001年10月27日，九屆全國人大常委會第二十四次會議審議通過《中華人民共和國職業(yè)病防治法》,，該法自2002年5月1日起施行,。

“通過法律規(guī)范職業(yè)病防治工作，是我國職防戰(zhàn)線工作者期盼已久的,，是關(guān)系到億萬勞動者切身利益的大事,。”李濤說,，《職業(yè)病防治法》明確規(guī)定了我國職業(yè)病防治的方針與工作原則,、勞動者的權(quán)利、用人單位的主體責(zé)任,、國家職業(yè)病防治政策,、各級政府責(zé)任和社會監(jiān)督。同時,，建立了一系列職業(yè)病防治制度,，如國家職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督制度、用人單位職業(yè)病防治主體責(zé)任及職業(yè)病防治基本制度,、職業(yè)病診斷與鑒定制度和職業(yè)病報告制度等,。“標志著我國職業(yè)病防治工作步入法制化管理軌道,，是我國職業(yè)病防治法制建設(shè)的里程碑,。”

但隨著經(jīng)濟的迅猛發(fā)展,，《職業(yè)病防治法》的不足之處逐漸顯現(xiàn),。國家衛(wèi)生健康委職業(yè)安全衛(wèi)生研究中心主任樊晶光說，2010年我國報告職業(yè)病病例27240例,，企業(yè)職業(yè)病防治的主體責(zé)任未落實,，作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管力度不夠，職業(yè)病診斷難,，職業(yè)病相關(guān)群發(fā)和嚴重事件屢見報道,，修改完善相關(guān)法律法規(guī)的呼聲日漸高漲。

2011年的最后一天,，十一屆全國人大常委會第24次會議表決通過了關(guān)于修改《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的決定,，這也是《職業(yè)病防治法》首次修法,。“第一次修法對勞動者的影響最大,?！狈Ч庹f，“這主要體現(xiàn)在改進了職業(yè)病診斷鑒定和病人保障制度,，方便了勞動者進行職業(yè)病診斷,。”比如,，修法后規(guī)定,，承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得拒絕勞動者進行職業(yè)病診斷的要求。

“法律改變了我的生活”

陳曉輝（化名）是《職業(yè)病防治法》首次修法的受益者,。1986年～1999年,，陳曉輝在北京市房山區(qū)某煤窯工作。2004年,，陳曉輝出現(xiàn)反復(fù)咳嗽,、喘憋等癥狀，漸漸地呼吸困難,，最后生活不能自理,。某三級醫(yī)院認定，陳曉輝的癥狀與他曾在煤窯工作的職業(yè)有關(guān),。

此后,，陳曉輝一家開始了漫漫“征途”。雖然多次申請職業(yè)病診斷,，但由于用人單位早已破產(chǎn)關(guān)閉,，無法取得職業(yè)史資料，因而一直未能進入職業(yè)病診斷程序,。加之,，他未與用人單位簽訂勞動合同，難以獲得相應(yīng)的賠償,。

“上有老下有小,，我像個廢人一樣，不僅沒收入,，還拖累家人,。”回憶起那段困難的時光,，陳曉輝哽咽道,。

“修法前，這種情況較為普遍?！狈Ч馓寡?，塵肺病有一定的潛伏期，很多礦工是臨時工,，未與企業(yè)簽訂合同,，等發(fā)病后再去找對方,，有的企業(yè)不認賬,，有的則已人去樓空。

2011年修訂后的《職業(yè)病防治法》規(guī)定：“勞動者無法提供由用人單位掌握管理的與仲裁主張有關(guān)的證據(jù)的,，仲裁庭應(yīng)當(dāng)要求用人單位在指定期限內(nèi)提供,；用人單位在指定期限內(nèi)不提供的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)不利后果,?！?/p>

“舉證責(zé)任主體由勞動者變?yōu)槠髽I(yè)，減輕了勞動者的負擔(dān),?！狈Ч庹f。

“如果不修法,，我可能會跟很多工友一樣,，在家等死?！标悤暂x說,。最終，房山區(qū)法院經(jīng)過取證,，認定陳曉輝與原單位存在勞動關(guān)系,。依據(jù)此判決書，他再次向職業(yè)病診斷機構(gòu)申請職業(yè)病診斷,，診斷機構(gòu)最終診斷其為煤工塵肺貳期,，由此獲得工傷賠償及相應(yīng)的工傷保險待遇?！胺筛淖兞宋业纳?。”陳曉輝說,。

修法頻率不斷加快

《職業(yè)病防治法》自頒布至今,，共修改過4次，分別是在2011年,、2016年,、2017年以及2018年。

“2016年的修法背景是黨的十八大報告提出深化行政審批制度改革,?！崩顫f,。此次修訂中，取消了建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價及其報告審核,、防護設(shè)施設(shè)計審查及竣工驗收3項審批制度,，同時取消建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價、控制效果評價兩項中介服務(wù)事項,，以減輕企業(yè)經(jīng)濟負擔(dān),。

然而，職業(yè)病涉及的行業(yè)廣泛,，接觸職業(yè)危害的人群逾2億,，且人員流動性大，但目前職業(yè)健康檢查機構(gòu)僅3000余家,；職業(yè)病發(fā)病情況嚴重,，近年來每年新發(fā)職業(yè)病總數(shù)約3萬例。

面對嚴峻形勢,，2017年,、2018年，《職業(yè)病防治法》連續(xù)修訂,，取消了職業(yè)健康檢查機構(gòu),、職業(yè)病診斷機構(gòu)由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準的環(huán)節(jié)，職業(yè)健康檢查,、職業(yè)病診斷改由取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān),。李濤表示，其目的在于降低職業(yè)健康檢查機構(gòu)和職業(yè)病診斷機構(gòu)的準入門檻,，進而提升職業(yè)健康服務(wù)的供給側(cè)水平,。

樊晶光坦言：“修法的同時期待更多配套措施?！北热?，2017年修法后，配套的《職業(yè)健康檢查管理辦法》于2019年2月28日才公布實施,，而《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》至今尚未公布,。“配套措施沒能及時到位,，會導(dǎo)致修法本身的社會效益得不到充分發(fā)揮,。”樊晶光說,。