慢性病防治工作已經(jīng)納入政府規(guī)劃,。

文/廣州日報全媒體記者張翔宇

圖/廣州日報全媒體記者于濤

日前,，中山市印發(fā)《中山市防治慢性病中長期規(guī)劃（2017-2025年）》（以下簡稱《規(guī)劃》），旨在加強中山市慢性病防治工作,，降低疾病負擔,，提高居民健康期望壽命,，努力全方位、全周期保障人民健康,。根據(jù)這份規(guī)劃的目標,，到2025年，慢性病危險因素得到有效控制,，實現(xiàn)全人群全生命周期健康管理,，力爭30~70歲人群因心腦血管疾病、癌癥,、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導致的過早死亡率較2015年降低20%,，15歲以上人群吸煙率控制在20%以內，逐步提高居民健康期望壽命,，有效減輕慢性病疾病負擔,。據(jù)悉，2020年,，市衛(wèi)生計生局將會同相關部門對各級實施規(guī)劃情況進行中期考核,，督促規(guī)劃順利實施；2025年,，組織規(guī)劃實施終期效果評估,。

在高危人群中開展部分癌癥早診早治工作

《規(guī)劃》提出要實施早診早治，降低高危人群發(fā)病風險,。全面實施30歲以上人群首診測血壓,，如有肥胖,、吸煙等危險因素的人群，適當加大測量頻次,?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構逐步提供血糖血脂檢測、口腔預防保健,、簡易肺功能測定和大便隱血檢測等服務,。逐步將臨床可診斷、治療有手段,、群眾可接受,、政府能負擔的疾病篩檢技術納入基本公共衛(wèi)生服務項目。在高危人群中逐步開展鼻咽癌,、上消化道癌,、宮頸癌和乳腺癌等有成熟篩查技術的癌癥早診早治工作。加強健康體檢規(guī)范化管理,，健全學生健康體檢制度,，推廣老年人健康體檢，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應為轄區(qū)內65周歲以上老年人建立健康檔案,，每年免費提供一次包括體格檢查,、輔助檢查、健康狀況評估和健康指導的健康管理服務,。

同時要依托專業(yè)公共衛(wèi)生機構和醫(yī)療機構,，開設戒煙咨詢熱線，提供戒煙門診等服務,，提高戒煙干預能力,。促進體育醫(yī)療融合，在有條件的機構開設運動指導門診,，提供運動健康服務,。基層醫(yī)療機構逐步開展超重肥胖,、血壓血糖升高,、血脂異常等慢性病高危人群的患病風險評估和干預指導，提供平衡膳食,、身體活動、養(yǎng)生保健,、體質辨識等咨詢服務,。鼓勵慢性病患者和高危人群接種成本效益較好的肺炎疫苗、流感疫苗等,。鼓勵所有醫(yī)療衛(wèi)生機構對慢病高危人群,、慢病患者進行健康管理或轉介社區(qū)管理,。

營造有利健康的環(huán)境

《規(guī)劃》提出，要控制危險因素,，營造健康支持性環(huán)境,。要加大環(huán)境保護、食品安全,、職業(yè)防護,、疾病防控等有關法律法規(guī)的監(jiān)督執(zhí)法力度。嚴格執(zhí)行不得向未成年人出售煙酒的有關法律規(guī)定,。加強食品安全和飲用水安全保障工作,，調整和優(yōu)化食物結構，倡導膳食多樣化,，推行營養(yǎng)標簽,。推動綠色清潔生產(chǎn)，改善作業(yè)環(huán)境,，嚴格控制塵毒危害,，強化職業(yè)病防治，整潔城鄉(xiāng)衛(wèi)生,，優(yōu)化人居環(huán)境,，加強文化、科教,、休閑,、健身等公共服務設施建設。實施健康社區(qū),、健康單位,、健康學校、健康食堂,、食康餐廳/酒店,、健康步道、健康小屋（健康加油站）,、健康一條街,、健康主題公園等9類支持性環(huán)境項目建設。

將慢性病患者先納入家庭醫(yī)生服務范圍

《規(guī)劃》提出,，要落實分級診療制度,，優(yōu)先將慢性病患者納入家庭醫(yī)生簽約服務范圍。探索建立高血壓,、糖尿病等慢病的全市治療藥物目錄,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構根據(jù)目錄配齊常用藥品，滿足患者用藥需要,。對簽約家庭醫(yī)生服務協(xié)議的,、病情控制穩(wěn)定的高血壓,、糖尿病患者，可開一個月的長處方,。制定高血壓,、糖尿病、心腦血管疾病,、腫瘤,、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等患者的分級診療標準，形成基層首診,、雙向轉診,、急慢分治、上下聯(lián)動的合理就醫(yī)秩序,，健全治療,、康復、長期護理服務鏈,。鼓勵并逐步規(guī)范常見病,、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診，對超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構功能定位和服務能力的慢性病,，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為患者提供轉診服務,。提高診療服務質量。建設醫(yī)療質量管理與控制信息化平臺,，加強慢性病診療服務實時管理與控制,。

此外，要完善醫(yī)保和救助政策,。完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌等政策,，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對慢性病患者按人數(shù)打包付費。完善支持分級診療的醫(yī)保差異化支付政策,，推動慢性病防治工作重心下移,、資源下沉。按規(guī)定對符合條件的患慢性病城鄉(xiāng)低保對象,、特困供養(yǎng)人員等困難群眾實施醫(yī)療救助,。鼓勵基金會等公益慈善組織開展對特殊人群的醫(yī)療扶助。