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專家講堂:儲存早期“生命密碼” 臍帶血有留存價值嗎?
人民網(wǎng)北京4月19日電(董童)近年來的研究發(fā)現(xiàn),,臍帶血中含有可重建人體造血和免疫系統(tǒng)的造血干細(xì)胞,,可用于造血干細(xì)胞移植,治療多種疾病,。國內(nèi)的許多婦產(chǎn)醫(yī)院也在大力推薦產(chǎn)婦留存臍帶血,。對此,一些準(zhǔn)爸爸,、準(zhǔn)媽媽們會提出疑問,,留存孩子的臍帶血到底有哪些作用,又可以治療什么樣的疾病呢,?對此,,北京京都兒童醫(yī)院副院長、血液腫瘤科主任孫媛向廣大網(wǎng)友進(jìn)行了解答,。
臍帶血都有哪些作用,,有留存價值嗎?
據(jù)了解,,臍帶血是胎兒分娩并斷臍后,,從臍靜脈采集獲得的血液,含有造血干細(xì)胞,,可運(yùn)用于血液病和免疫系統(tǒng)疾病治療,。在其它疾病領(lǐng)域,臍帶血也在不斷擴(kuò)大應(yīng)用,。
“臍帶血作為人體早期的細(xì)胞成分,儲存著人體早期的‘生命密碼’和‘遺傳信息’”,。孫媛表示,,如果孩子得了一些疾病,可通過自體臍帶血的研究和檢測了解孩子的發(fā)病原因,。另外,,臍帶血具較易獲得,不僅采集無痛供應(yīng)迅速,,而且污染率低,、應(yīng)用范圍廣、治療費(fèi)用低,。
作為造血干細(xì)胞的一個重要來源,,臍帶血對治療血液病和免疫系統(tǒng)疾病也有幫助,。孫媛介紹,在北京京都兒童醫(yī)院有成功治療過重型再生障礙性貧血和實(shí)體瘤的案例,,如神經(jīng)母細(xì)胞瘤和視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤需要自體移植的患兒,,通過自體臍帶血移植后,具有一定的康復(fù)效果,。另外,,經(jīng)國內(nèi)外多個中心研究證實(shí),自體臍帶血對腦癱,、自閉癥,、一些神經(jīng)系統(tǒng)損傷和一些臟器功能恢復(fù)也有很好的療效。
那么,,臍帶血應(yīng)該如何留存呢,?孫媛告訴準(zhǔn)父母,現(xiàn)在,,全國僅有7家國家批準(zhǔn)設(shè)置的合法臍帶血造血干細(xì)胞庫,,分別是北京市臍血庫、天津市臍血庫,、山東省臍血庫,、上海市臍血庫、浙江省臍血庫,、廣東省臍血庫,、四川省臍血庫。
“準(zhǔn)父母們可選擇將臍帶血存入自體庫或是捐贈給公共庫,。存入自體庫的臍帶血可指定留作自用,,但需繳納一定的保存費(fèi)用。捐入公共庫的臍帶血不收取費(fèi)用,,將提供給全社會的患者進(jìn)行配型查詢,。成功捐獻(xiàn)了臍帶血的產(chǎn)婦或子女日后需要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植時,可終生享受優(yōu)先配型,?!睂O媛稱,準(zhǔn)父母們可依據(jù)經(jīng)濟(jì)條件進(jìn)行選擇,。另外,,臍帶血對具有遺傳病家族史的患者也具有留存價值,可通過后期基因治療恢復(fù)正常細(xì)胞功能,,從而達(dá)到一定治療效果,。
粉碎謠言,臍帶血移植亦可應(yīng)用于成人
此前,,有一種說法在網(wǎng)上廣泛流傳,,稱“臍帶血血量少,,僅能供兒童使用”這一傳言可信嗎?對此,,孫媛澄清道,,臍帶血應(yīng)用到成人沒有任何問題。
“隨著現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)發(fā)展和臍帶血儲存技術(shù)的進(jìn)步,,臍帶血的細(xì)胞數(shù)量和細(xì)胞比例是在不斷提升的,。在實(shí)際臨床應(yīng)用中,可通過移植非常低的細(xì)胞數(shù)達(dá)到植活目的,。所以,臍帶血完全可以應(yīng)用到成人,。”孫媛稱,,以北京市臍血庫為例,,治療患者超過1200名,成人患者數(shù)量要超過50%,。
這位專家指出,,臍帶血是濃縮的造血干細(xì)胞,血量雖少,,但含有的細(xì)胞數(shù)量和細(xì)胞活性并不少,,比骨髓和外周血的造血干細(xì)胞要多很多。如果遇到特殊情況,,臍帶血細(xì)胞數(shù)量真的不夠,,可以配合骨髓和外周干細(xì)胞輔助回輸,以保證病人的植活,。
“現(xiàn)在也有臍帶血擴(kuò)增技術(shù),,對于有特別情況的患者,可采用擴(kuò)增技術(shù)保證細(xì)胞數(shù)量,。此外,,因?yàn)槟殠а泻衅渌喾N類細(xì)胞,它在移植中還有多種用途,。比如臍帶血的輔助回輸,,聯(lián)合骨髓和外周血干細(xì)胞,減少移植后的合并癥發(fā)生,,所以臍帶血的應(yīng)用范圍非常廣范?!睂O媛進(jìn)一步講解,。
還有一說法稱,自體臍帶血無法治療先天性疾病,。這個觀點(diǎn)又是否正確,?
孫媛表示,,先天性疾病包括的種類繁多,如果是先天性心臟病,,患者完全可以應(yīng)用自體臍帶血,,因?yàn)樵摬〔⒉簧婕霸煅到y(tǒng)和免疫系統(tǒng)。
此外,,即使涉及造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)疾病,,原則上自體臍帶血也有應(yīng)用價值。孫媛介紹,,現(xiàn)在基因治療發(fā)展迅速,,基因治療應(yīng)用干細(xì)胞技術(shù)就是應(yīng)用自體干細(xì)胞,而自體臍帶血又是自體干細(xì)胞的豐富資源,,在體外經(jīng)過慢病毒轉(zhuǎn)染,、基因修飾,達(dá)到正常細(xì)胞功能后,,再回輸?shù)交純后w內(nèi),,可達(dá)到一定治療效果。
變廢為寶,,臍帶血應(yīng)用正在逐年增加
臍帶血移植可分為自體臍血移植和異體臍血移植,。孫媛稱,患兒如果在出生后任何階段得了腫瘤性疾病或自身免疫性疾病,,需要進(jìn)行自體移植時,,可選擇自體臍帶血。而后天再采的造血干細(xì)胞則比較困難,,或者有腫瘤污染,。
“自體臍血無排斥、無移植物抗宿主病,、不受細(xì)胞數(shù)限制及出生存留,,無腫瘤污染。而異體臍血是異體應(yīng)用,,從公共庫中找到配型相合,、細(xì)胞數(shù)合適的臍帶血進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。因?yàn)槟殠а欠浅T缙诘募?xì)胞,,所以對配型要求較低,,較容易找到,并且其免疫耐受較好,,移植物抗宿主病發(fā)生率低,、程度輕?!?/p>
孫媛認(rèn)為,,臍帶血是一個“變廢為寶”的應(yīng)用,。臍帶血在胎兒出生后即被存儲于臍血庫中,對供者沒有任何傷害,;臍帶血是非常早期的細(xì)胞,,所以對配型的要求較低,容易找到供者,;臍帶血中還含有其他活性成分,,所以移植后發(fā)生移植物抗宿主病的機(jī)率比骨髓和外周血來源的移植要明顯降低,更益于移植后病人生存質(zhì)量的維護(hù),。
“我國的臍帶血應(yīng)用正在逐年增加,,目前應(yīng)用已經(jīng)超過12000 份?!睂O媛說道,,臍帶血是值得珍惜的醫(yī)療資源,相信在不久的將來,,隨著科學(xué)技術(shù)和臨床科研的不斷突破,,小小的臍帶血造血干細(xì)胞將會為人類健康帶來巨大的福祉。
編輯:董雨吉
關(guān)鍵詞:臍帶 移植 干細(xì)胞 自體