隨著生活方式,、環(huán)境等綜合因素的變化,，我國(guó)最常見(jiàn)的惡性血液腫瘤之一——淋巴瘤發(fā)病率不斷上升,，逐漸成為國(guó)內(nèi)公眾健康的一大挑戰(zhàn),。近日，上海市抗癌協(xié)會(huì)推出了新版《居民常見(jiàn)惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦》,，癌種由去年的7種擴(kuò)展至14種,，淋巴瘤就在增加之列。

淋巴瘤為何“難纏”,？哪些是易感人群,？其患病征兆有哪些？目前的防治現(xiàn)狀如何,？在全國(guó)腫瘤防治宣傳周之際,，科技日?qǐng)?bào)記者帶著這些問(wèn)題采訪了中國(guó)抗淋巴瘤聯(lián)盟主任委員、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院淋巴瘤科主任朱軍,。

淋巴瘤高危人群要及時(shí)排查

常常有患者提出疑問(wèn),，淋巴瘤是否會(huì)擴(kuò)散至全身？“淋巴系統(tǒng)是全身免疫性系統(tǒng)的最重要組成部分,，淋巴瘤一旦發(fā)現(xiàn)就是全身性疾病,，這一點(diǎn)與肺癌、肝癌等實(shí)體瘤具有本質(zhì)上的不同,?！敝燔姳硎尽Ｕ缟虾Ｊ锌拱﹨f(xié)會(huì)官方公眾號(hào)上“淋巴瘤君”的自白書(shū)——“無(wú)處不在就是我”,。

記者了解到,，淋巴瘤雖總體上可分為霍奇金和非霍奇金淋巴瘤兩大類，但其亞型分型,、分類極為復(fù)雜,。“根據(jù)世界衛(wèi)生組織對(duì)淋巴瘤的最新分類,，目前已出現(xiàn)不下70種病理類型,。”朱軍指出,，學(xué)界對(duì)于淋巴瘤的認(rèn)識(shí)還在不斷完善,。

總體來(lái)講，腫瘤的發(fā)病外因包括化學(xué)因素,、物理因素,、放射因素、病毒感染等,，內(nèi)因則為人體本身細(xì)胞,、基因的突變。二者綜合來(lái)看，便有一部分人增加了罹患淋巴瘤的幾率,。

哪類人群為高危人群,？“有家族易感傾向的人群當(dāng)屬其一?！敝燔娺M(jìn)一步介紹,，所謂“家族易感傾向”并非指遺傳性，而是指家族基因在外界條件的誘導(dǎo)下易出現(xiàn)變異,，因此增加患病風(fēng)險(xiǎn),。

“此外，基于某些感染因素致病的患者也可能易患淋巴瘤,?！敝燔娕e例，如B細(xì)胞異常所致的淋巴瘤與乙肝病毒感染有關(guān),，因此乙肝患者合并出現(xiàn)淋巴瘤的幾率會(huì)比未感染乙肝人群高很多,；再如，亞洲常見(jiàn)的BNK/T細(xì)胞淋巴瘤已明確與EB病毒感染有關(guān),，該病毒攜帶者自然也在某種程度上成為了淋巴瘤高危人群之一,；胃炎、胃潰瘍甚至胃癌等的罪魁禍?zhǔn)字弧拈T螺桿菌的感染與一種胃黏膜相關(guān)的淋巴瘤有直接關(guān)系,，因此患有上述胃病的人們就要注意排查淋巴瘤的可能性了,。

與其他腫瘤相比更易治愈

任何一種病癥都會(huì)有征兆，淋巴瘤也不例外,。朱軍告訴記者,，當(dāng)出現(xiàn)不明原因的發(fā)燒、消瘦,、淋巴結(jié)增多,、增大，甚至身體某些部位出現(xiàn)不明包塊的時(shí)候,，就要引起警惕,，盡快到專業(yè)正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行篩查。

正是由于很多人認(rèn)識(shí)到淋巴瘤為全身性疾病,、一旦“中招”,，便在身體中“無(wú)處不在”，所以認(rèn)為淋巴瘤比其他癌癥都可怕,，一旦患上便自覺(jué)未來(lái)暗無(wú)天日,，因此在感官認(rèn)識(shí)上排斥淋巴瘤，即便出現(xiàn)上述癥狀也諱疾忌醫(yī),，存有僥幸心理,。

“事實(shí)上,，總體來(lái)看淋巴瘤是目前眾多癌癥中控制率、治愈率最高的腫瘤之一,?！敝燔娭赋觯珖?guó)范圍腫瘤醫(yī)院接收的淋巴瘤患者5年生存率平均為40%左右,，?？漆t(yī)院接收的患者5年生存率可高達(dá)62%，而肺癌僅為15%,，肝癌更低，約為12%,。

“究其原因,，是我們趕上了新藥研發(fā)、快速推進(jìn)上市的好時(shí)代,?！痹谥燔娍磥?lái)，淋巴瘤患者相對(duì)于某些難治腫瘤來(lái)說(shuō)“運(yùn)氣好一點(diǎn)”,，放,、化療對(duì)淋巴瘤的療效相對(duì)較好，為患者生存率的改善提供了基礎(chǔ),。

“近20年來(lái),，不少新藥尤其是針對(duì)免疫或靶向藥物出現(xiàn)，與基礎(chǔ)化療相結(jié)合形成更加精準(zhǔn)的治療方案,，大大提高了淋巴瘤的治愈率,，目前淋巴瘤的治療進(jìn)入了靶向、免疫治療與化療等多種手段結(jié)合的時(shí)代,?！敝燔娊榻B，“近年來(lái)針對(duì)淋巴瘤的免疫及靶向新藥蓬勃發(fā)展,，國(guó)內(nèi)藥企在藥物創(chuàng)新方面也到了一個(gè)開(kāi)花結(jié)果的階段,，包括百濟(jì)神州開(kāi)發(fā)的BTK抑制劑等新藥在內(nèi)，可能進(jìn)一步改善不同類型淋巴瘤的治療效果,?！?/p>

“希望患者能夠客觀地認(rèn)識(shí)淋巴瘤，不迷信,、不害怕,，并充分信任專業(yè)醫(yī)師的能力，醫(yī)學(xué)界也正在進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作,、專病化發(fā)展的研究,、診療模式,，共同對(duì)抗‘淋巴瘤君’?！敝燔娬f(shuō),。（實(shí)習(xí)記者 于紫月）