3月23日,，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布了首批國(guó)家分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)醫(yī)院名單,，30個(gè)省份的913家醫(yī)院入選,。這標(biāo)志著被社會(huì)千呼萬(wàn)喚的“無(wú)痛分娩”,，正式在全國(guó)全面鋪開,。

“雖然還只是首批試點(diǎn),，整體覆蓋面也還不充分,，但我相信星星之火，可以燎原,。我國(guó)的分娩鎮(zhèn)痛事業(yè)，將由此慢慢普及開來,，越來越多的孕媽媽將不再承受分娩難以忍受之痛,。”在“中國(guó)麻醉周”即將到來之際,，翹首等來了這份名單，全國(guó)政協(xié)委員,、北京協(xié)和醫(yī)院麻醉科主任黃宇光既欣慰,，又欣喜。

欣慰和欣喜,，是因?yàn)辄S宇光不只是名單發(fā)布的見證者,，更是重要參與者和推動(dòng)者。其實(shí),，黃宇光還有另外兩個(gè)身份———中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)主任委員,，以及國(guó)家衛(wèi)生健康委麻醉質(zhì)控中心主任,。

一件提案和“兩會(huì)好聲音”

“發(fā)達(dá)國(guó)家麻醉大夫和手術(shù)大夫的比例是1∶3，在我國(guó),，這一比例是1∶7～7.5,。而產(chǎn)婦對(duì)分娩鎮(zhèn)痛的需求是全社會(huì)的，所以要加大人才培養(yǎng)力度,，鼓勵(lì)更多的醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生投身麻醉事業(yè),，麻醉學(xué)應(yīng)該在大學(xué)本科階段獨(dú)立開課?！?018年的全國(guó)兩會(huì)上，黃宇光這段呼吁入選人民日?qǐng)?bào)“兩會(huì)好聲音”,，并成為國(guó)內(nèi)外媒體競(jìng)相報(bào)道的熱點(diǎn),。

這段呼吁，也是黃宇光“關(guān)于多措并舉著力推進(jìn)分娩鎮(zhèn)痛和舒適化醫(yī)療的提案”的核心內(nèi)容,。為了這件提案,，黃宇光提前做了很多調(diào)研，經(jīng)過了很多思考,，最終形成了深刻的分析和建議。

這件提案,，也是黃宇光成為全國(guó)政協(xié)委員之后，提交的第一件提案,。其實(shí)在獲悉將要以全國(guó)政協(xié)委員身份去參加兩會(huì)后，黃宇光就開始琢磨,，如何“選個(gè)小切口的話題”建言,。

“醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域,，跟民生問題密切相關(guān)。作為一名醫(yī)衛(wèi)界委員,，我們的履職肯定既要接地氣,，又要重民生。而我作為一名麻醉科醫(yī)生,，對(duì)于民生痛點(diǎn)最為深刻的感受,，就是我國(guó)一半以上的產(chǎn)婦經(jīng)歷著分娩的重度疼痛，這疼痛甚至成為不少育齡女性不愿生育二孩的原因,，也在一定程度上導(dǎo)致了我國(guó)的剖宮產(chǎn)率居高不下,?！倍喾妓髦螅S宇光將建言議題聚焦為“分娩鎮(zhèn)痛”,。

很顯然,，這個(gè)話題的切口并不小。因?yàn)槟壳?，我?guó)每年有超過1500萬(wàn)名新生兒出生,，其中只有不足10%的新生兒媽媽選擇了分娩鎮(zhèn)痛,。而在美英法等發(fā)達(dá)國(guó)家,，這一比例是85%。

“是因?yàn)樵袐寢寕儾辉敢膺x擇分娩鎮(zhèn)痛嗎,？當(dāng)然不是,！是因?yàn)槟壳拔覈?guó)除在一些專科醫(yī)院和婦幼保健院開展了分娩鎮(zhèn)痛外,，絕大多數(shù)的綜合醫(yī)院并未開展這項(xiàng)服務(wù),，但這些醫(yī)院接收了大多數(shù)的孕產(chǎn)婦?！秉S宇光向記者遺憾地表示,，2017年榆林產(chǎn)婦事件給了他很大的觸動(dòng)，該事件也成為他本人以及國(guó)家推動(dòng)分娩鎮(zhèn)痛的標(biāo)志性事件之一,。

“一直對(duì)榆林產(chǎn)婦事件深表遺憾和同情,，但我們卻不能不思考，在極端事件背后所凸顯的人們對(duì)分娩鎮(zhèn)痛的急切需求,。特別是在我國(guó)社會(huì)的主要矛盾,，轉(zhuǎn)化為人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾之后，人們的健康生活期望已經(jīng)超越了目前我國(guó)醫(yī)療服務(wù)的供給能力,。所以,，如何抓住民生痛點(diǎn)，優(yōu)化現(xiàn)有的醫(yī)療資源去著力解決痛點(diǎn)問題,，至關(guān)重要,。”黃宇光向記者強(qiáng)調(diào),。

只是黃宇光沒有想到,，他的這件提案在兩會(huì)上的受關(guān)注程度，超出了他的想象,。更為重要的是，他的“兩會(huì)好聲音”,，也獲得了國(guó)家衛(wèi)生健康委的點(diǎn)贊,。

分娩鎮(zhèn)痛并不是技術(shù)難題

部委點(diǎn)贊黃宇光,，不只是因?yàn)辄S宇光的建議，對(duì)國(guó)家相關(guān)部委推進(jìn)工作具有重要參考作用,，也因?yàn)辄S宇光的期待,，同時(shí)是國(guó)家衛(wèi)生健康委年度工作的重要內(nèi)容之一。

2018年8月21日,，黃宇光收到了國(guó)家衛(wèi)生健康委的提案答復(fù)意見,。就在答復(fù)前幾天，國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合六部委共同發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)和完善麻醉醫(yī)療服務(wù)意見的通知》,；隨后不久,，國(guó)家衛(wèi)生健康委又相繼發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)緊缺人才培訓(xùn)項(xiàng)目和縣級(jí)醫(yī)院骨干專科醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》,、《關(guān)于開展分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)工作的通知》等文件,。

“一年時(shí)間內(nèi)，國(guó)家發(fā)布了多份支持麻醉服務(wù)發(fā)展的《通知》文件,，力度可謂空前,。這也說明，我國(guó)開展分娩鎮(zhèn)痛的基本條件已經(jīng)成熟,?！秉S宇光告訴記者，提案提出前后他一直在關(guān)注分娩鎮(zhèn)痛的開展工作,，并發(fā)現(xiàn)“該問題早已經(jīng)不是技術(shù)難題”,。

以安徽省馬鞍山市一家婦幼保健院為例。黃宇光在調(diào)研時(shí)了解到,，該院接收的產(chǎn)婦中有90%選擇了分娩鎮(zhèn)痛,。比例之高，令黃宇光頗感意外,。

“眾所周知,，馬鞍山市的醫(yī)療條件在國(guó)內(nèi)來說只能是中等。但顯而易見,，馬鞍山這家婦幼保健院分娩鎮(zhèn)痛的開展?fàn)顩r,，較發(fā)達(dá)地區(qū)也并不差。這也從一個(gè)側(cè)面說明分娩鎮(zhèn)痛早已不是技術(shù)難題,?！秉S宇光強(qiáng)調(diào)。

分娩鎮(zhèn)痛,，也影響著我國(guó)未來的人口質(zhì)量

的確,，制約分娩鎮(zhèn)痛全面開展的掣肘不是技術(shù)而是人，也即麻醉醫(yī)生。

作為留美歸國(guó)專家,，黃宇光親歷了近25年來我國(guó)在術(shù)后鎮(zhèn)痛方面的技術(shù)和能力提升?，F(xiàn)在，我國(guó)術(shù)后病人的疼痛基本被控制在可承受范圍之內(nèi),，但分娩鎮(zhèn)痛卻開展得緩慢且艱難,，成為重要的民生痛點(diǎn)。

“客觀來說,，因?yàn)槲覈?guó)麻醉醫(yī)生總體數(shù)量嚴(yán)重短缺,，在多數(shù)大型綜合醫(yī)院，麻醉醫(yī)生為保障外科手術(shù)已經(jīng)超負(fù)荷工作,，確實(shí)再無(wú)精力開展分娩鎮(zhèn)痛,。再加上一些醫(yī)保政策的不完善，綜合類醫(yī)院開展分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)的積極性不高,。但不容忽視的是,，綜合類醫(yī)院承接了大部分產(chǎn)婦的分娩工作?！币蚨S宇光建議,，一方面要加大麻醉人才的培養(yǎng)力度，另一方面則應(yīng)在國(guó)家政策層面支持臨床積極開展分娩鎮(zhèn)痛,。

委員建言,、社會(huì)關(guān)注、國(guó)家關(guān)心,。多方合力之下,，就有了《關(guān)于開展分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)工作的通知》。該《通知》也明確提出,，受國(guó)家衛(wèi)生健康委委托,，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉學(xué)醫(yī)師分會(huì)、婦產(chǎn)科醫(yī)師分會(huì)會(huì)同中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì),，成立分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)專家工作組,，協(xié)助制定分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)操作規(guī)范和管理規(guī)范，為地方健康行政部門開展試點(diǎn)工作提供技術(shù)支持,。

黃宇光是專家工作組的三位主任委員之一,。隨后，在專家工作組宣傳貫徹開展分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)工作文件的過程中,，全國(guó)各地1000余家醫(yī)院踴躍報(bào)名加入試點(diǎn)醫(yī)院,。

“雖然我們希望分娩鎮(zhèn)痛能夠以星火燎原的態(tài)勢(shì)在全國(guó)鋪開，但真在推進(jìn)過程中,，就格外謹(jǐn)慎,。中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)會(huì)同醫(yī)師協(xié)會(huì)赴全國(guó)各地調(diào)研,，抽查報(bào)名試點(diǎn)醫(yī)院的單位是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。最終,，900余家醫(yī)院入選首批試點(diǎn)名單,。”黃宇光向記者介紹,。

令黃宇光欣慰的是，很多省市的發(fā)改委和醫(yī)保等部門,，也同步完善分娩鎮(zhèn)痛的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和政策,，紛紛制定了分娩鎮(zhèn)痛的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系。

“有了這樣的多方支持,，分娩鎮(zhèn)痛的開展就是一件‘名正言順’的事兒,。名正言順，才能更好地在全國(guó)落地開花,。這花開的速度,，不只是讓越來越多的產(chǎn)婦生娃變輕松，也關(guān)系到我國(guó)自然分娩率的提升,，以及二孩生育愿望的提升,。這些提升，都影響著我國(guó)未來的人口質(zhì)量,?！秉S宇光坦言，進(jìn)入全國(guó)試點(diǎn)時(shí)代的分娩鎮(zhèn)痛,，現(xiàn)在猶如春花初放,，但一年四季的路，還有很長(zhǎng),。在未來的路上,，他對(duì)分娩鎮(zhèn)痛的支持和關(guān)注，會(huì)一如既往,。