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多部門整治醫(yī)療亂象 嚴打騙保、"掛證"等行為

2019年03月26日 15:23 | 作者:張尼 | 來源:中國新聞網(wǎng)
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中新網(wǎng)客戶端北京3月26日電(記者 張尼)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“掛證”,、醫(yī)療機構亂收費,、欺詐騙保……近年來,,醫(yī)療行業(yè)中的違法違規(guī)行為,,嚴重損害了群眾切身利益。近期,,從國家到地方層面密集開展行動,,打擊騙保、“掛證”等亂象,。

多部門出手嚴打騙保,、“掛證”等行為

近期,包括國家醫(yī)保局,、國家衛(wèi)健委,、國家藥監(jiān)局等多個部門密集部署工作,旨在對以往出現(xiàn)的醫(yī)療亂象“下狠手”,,騙保,、亂收費、執(zhí)業(yè)藥師“掛證”等行為都是打擊重點,。

今年2月,,國家醫(yī)保局就下發(fā)了《通知》,要求2019年開展打擊欺詐騙保專項治理,。

依照要求,,各省份要在2018年打擊欺詐騙保專項行動工作基礎上,,結合地方實際,針對薄弱環(huán)節(jié),,確定1-2個專項治理重點,,集中力量予以嚴厲打擊。

此后,,國家藥監(jiān)局,、國家衛(wèi)健委等部門,又針對藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師“掛證”,、“醫(yī)托”等亂象出手,。

本月,國家藥監(jiān)局明確,,將在全國范圍內開展為期6個月的藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師“掛證”行為整治,。

整治過程中,凡檢查發(fā)現(xiàn)存在“掛證”行為的執(zhí)業(yè)藥師,,撤銷其執(zhí)業(yè)藥師注冊證,,在全國執(zhí)業(yè)藥師注冊管理信息系統(tǒng)進行記錄,并予以公示,;在上述不良信息記錄撤銷前,,不能再次注冊執(zhí)業(yè)。

隨后,,國家衛(wèi)健委等八部門聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)療亂象專項整治行動方案》,。

依照《方案》,專項整治行動將在各級各類醫(yī)療機構中開展,,重點嚴厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為,、醫(yī)療騙保行為。

根據(jù)該《方案》,,利用“醫(yī)托”、虛假診斷等方式欺騙,、誘使,、強迫患者接受診療和消費,以及非法獲取和買賣器官,、角膜等人體組織器官等行為,,均在打擊之列。

另外,,專項整治行動還將重點查處未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告,,以及在醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布虛假醫(yī)療信息等行為,。

地方陸續(xù)建立“黑名單”制度

一方面,,各部門近期動作頻繁,,另一方面,地方政府也在積極出臺舉措,,整頓醫(yī)療亂象,,特別是針對騙保行為。

例如,,山東近期明確表態(tài),,將在國家醫(yī)保局、財政部2018年出臺的《欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》基礎上,,加快出臺全省的舉報獎勵實施細則,,鼓勵公民、法人或其他社會組織舉報欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為,,對符合條件的舉報人給予最高額度不超過10萬元的獎勵,。

山西、廣東,、黑龍江等地均提出將建立“黑名單”制度,。

山西自2019年起,將重點推進打擊非法行醫(yī)誠信體系建設,,運用信息公示,、信息共享、信息約束等手段,,使違法主體和相關責任人“一處違法,、處處受限”。

針對欺詐騙保問題,,廣東此前也提出,,將采取措施加強醫(yī)保醫(yī)療服務監(jiān)管,這其中就包括建立醫(yī)?;鹌墼p騙?!昂诿麊巍薄?/p>

在重慶,,今年也將持續(xù)開展衛(wèi)生健康系統(tǒng)行業(yè)作風整治工作,,大力開展醫(yī)療行業(yè)亂象專項整治,嚴厲查處“欺詐騙?!薄捌墼p醫(yī)療”,、“搭車售貨”等違法違規(guī)行為。

根據(jù)安排,,重慶全市將健全醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評制度,,建立有效的激勵和約束機制,將醫(yī)德醫(yī)風考評結果與醫(yī)務人員晉職晉級、崗位聘用,、評先評優(yōu)和定期考核等直接掛鉤,。

此外,各級醫(yī)療機構要實施醫(yī)藥代表備案管理制度,,深入開展治理醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務領域不正之風及商業(yè)賄賂治理工作,,嚴格執(zhí)行藥品購銷“兩票制”。

專項行動見成效:各地追回巨額醫(yī)保資金

記者注意到,,最近一段時間,,國家和地方層面的舉措已見到成效,特別是在打擊騙保行為上,,已形成高壓態(tài)勢,。

正如今年全國兩會期間國家醫(yī)保局局長胡靜林所說——絕不讓醫(yī)保基金成為新的“唐僧肉”,。

2018年9月起,,國家醫(yī)保局就會同有關部門聯(lián)合開展了打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動。

數(shù)據(jù)顯示,,截至2018年末,,各地共檢查定點醫(yī)藥機構27.20萬家,查處違約違規(guī)違法機構6.63萬家,,其中解除醫(yī)保協(xié)議1284家,、行政處罰1618家、移交司法機關127家,。

此外,,截至2018年末,共追回醫(yī)保資金超10億元,。

在地方層面,,2018年10月至2019年1月,黑龍江全省各級醫(yī)保部門拒付或追回醫(yī)?;?186萬余元,,同時建立起舉報投訴、警示告誡等工作機制,。

山東全省截至2019年2月15日追回醫(yī)?;?564.7萬元。截至2019年2月底,,云南已有2000余家醫(yī)藥機構因欺詐騙保被查處,追回醫(yī)?;?800多萬元,。

編輯:李敏杰

關鍵詞:騙保 醫(yī)保 醫(yī)療 國家 掛證

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