以51歲的高齡，先增重28公斤，最高體重達到97公斤，然后在5個月內(nèi)減重25公斤,。最近大熱的電影《摔跤吧！爸爸》中，印度演員阿米爾·汗為影片增肥又減肥的故事震驚了很多人,。可是,，這樣的減肥能夠復(fù)制嗎,？會否對身體造成傷害？普通人可以效仿嗎,？5月11日是世界肥胖日,，數(shù)據(jù)顯示,，中國超重人數(shù)約有兩億，達到肥胖程度的超過9000萬,。尤其重要的一點是,，中國的青少年肥胖率已經(jīng)高過歐美國家。不同年齡階段的人群,，該如何正確減肥,，成為熱門話題。

明星減肥不適合模仿

說到明星減肥,，很多人耳熟能詳彭于晏的勵志故事,。然而像張惠妹一樣忽肥忽瘦，也令人琢磨不透,。而最近隨著電影熱播,，在《摔跤吧，爸爸》飾演男主的阿米爾·汗拒用特技,，真人上演爆肥又爆瘦自如切換的故事,，令更多人驚嘆。某問答平臺上,，有網(wǎng)友提問,，阿米爾·汗的減肥經(jīng)歷能復(fù)制嗎？

對此,，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師孫嘉指出,，演員為了拍戲，增肥或減重時有發(fā)生,，但過快的增加體重或降低體重,，都容易導(dǎo)致人體內(nèi)分泌失調(diào)，產(chǎn)生一系列健康問題,。因此,，普通市民應(yīng)該知道，過快的減肥速度都是不科學(xué)的,?！翱焖贉p肥減掉的很可能只是水分，而非體內(nèi)的脂肪,。一般建議150斤左右的男生,，第一個月減肥控制在6-8斤，女性則控制在5-6斤,?！贝送猓^度節(jié)食，只吃蔬菜水果減肥也不科學(xué),，人體攝入能量不夠,，就會優(yōu)先消耗肌肉，脂肪反而沒有被消耗掉,。

孫嘉醫(yī)生介紹,，自己大學(xué)時曾經(jīng)一個月減肥十斤，但隨之而來是月經(jīng)紊亂,。她推薦的減肥經(jīng)驗是飲食控制+合理運動,。“我會刻意限制碳水化合物和肉菜的攝入量,，很少喝湯,，維持攝入量和消耗量的平衡?！边\動也很重要,，孫嘉醫(yī)生推薦一周保持150分鐘的運動時間，以快走為準,?！皵?shù)據(jù)顯示，一個體重100斤的人,，散步47個小時,，才能消耗1斤脂肪。而快走十幾個小時就能消耗1斤脂肪,?！?/p>

減肥要看基礎(chǔ)代謝率

孫嘉指出，現(xiàn)在市面上各種代餐和減肥產(chǎn)品五花八門,，有的產(chǎn)品短時間就能讓你的體重快速下降。但市民需要注意的是,，體重下降并不代表減肥成功,，關(guān)鍵要看基礎(chǔ)代謝率和體脂率兩個數(shù)據(jù)。

基礎(chǔ)代謝率是指人在極端安靜狀態(tài)下的能量代謝,，當攝入的熱量不夠時,，人體的基礎(chǔ)代謝率會隨之降低，而一旦恢復(fù)日常飲食,，降低的基礎(chǔ)代謝率不能消耗掉增加的熱量,，體重就會出現(xiàn)反彈。因此,，在科學(xué)減肥前,，醫(yī)生都會檢測患者的基礎(chǔ)代謝率和體脂率，在減肥過程中也要密切監(jiān)測這類指標。

南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科萬亨醫(yī)生指出,，現(xiàn)在流行的生酮飲食療法,，對碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪攝入比例進行控制,，將升糖指數(shù)高易轉(zhuǎn)化為脂肪的碳水化合物調(diào)整到20%以下,，一般就能降低體重。不過,，“低碳水化合物飲食,，只做短期推薦，如在3個月內(nèi),，長期這種飲食是否對身體危害,，仍未經(jīng)證實?！?/p>

減重不難,，難在控制反彈。萬亨醫(yī)生介紹,，“美國有研究顯示,，自己控制飲食的減肥方法，反彈率達到60%,。即便是手術(shù)減肥,，如果不注意飲食，反彈率也可達到30%,?！倍欠穹磸棧\動量有很大的關(guān)系,。

孫嘉醫(yī)生也指出,，目前醫(yī)學(xué)界推崇“三師共管”的模式，一個醫(yī)生,、一個營養(yǎng)師,、一個管理師，共同去管理患者的體重,。

青少年減肥不影響發(fā)育

一份調(diào)查顯示,，2008與2013年廣州市青少年超重肥胖發(fā)生率分別為6.49%和9.21%，年均增長9.14%,。其中,，男生增長速度更快，達10.34%（從9.37%上升至13.89%）,。

孫嘉指出,，除了10%的肥胖跟遺傳基因相關(guān)外,，青少年肥胖主要跟飲食習(xí)慣、運動量等有關(guān),。如很多孩子愛喝可樂飲料,，過久呆在熒屏前使用手機、電腦等,，零食攝入量大,，運動量減少等?！昂鹊粢黄靠蓸?，相當于把16塊方糖瞬間吃下去。一瓶冰紅茶也相當于十幾塊方糖,。但很多家長不知道這點,，放任孩子將飲料當水喝?！边^多能量攝入,，又缺乏消耗，就會儲存在皮下,、臟器,，導(dǎo)致脂肪肝、腎病等健康問題,。

青少年肥胖有各種危害,。首先，肥胖癥孩子比正常人消耗氧多,。這樣致使他們身體笨重,，行動遲緩，活動能力差,。不少兒童青少年常有平足,、膝內(nèi)彎、下肢彎曲,、脊柱和椎間軟骨損害等,。其次，肥胖兒童青少年的膽固醇和脂肪酸過高,，血脂也高，免疫系統(tǒng)受到抑制,，抗病能力較差,，易患呼吸道感染，還容易導(dǎo)致一些“成年疾病”年輕化,，如糖尿病,、高血壓、脂肪肝、冠心病等,。第三,，肥胖兒童存在性發(fā)育障礙。如男孩導(dǎo)致性發(fā)育滯后,，女孩導(dǎo)致性早熟,，初潮早，多伴有月經(jīng)紊亂,。

心理方面的危害也不容忽視,。孫嘉指出，肥胖不僅容易使孩子產(chǎn)生自卑感,，還會影響智力發(fā)展,。食物中的苯丙氨酸過多，常引起氨基酶的不足,，從而使大量氨基酸堆積在腦細胞中,，形成“脂肪腦”，影響腦細胞活動,，致使智力落后于同齡人,。此外，因為肥胖兒童青少年體內(nèi)脂肪過多,，耗氧量比正常人高出30％～40％,，體內(nèi)氧氣“入不敷出”，常表現(xiàn)為無精打采,，容易疲勞,，嗜睡，精神不易集中,，影響學(xué)習(xí)效率致使成績下降,。

“小時候胖沒關(guān)系，長大就會自然瘦了,，實在不行再減肥,。”很多家長這樣認為,，其實這是非常錯誤的觀念,。有調(diào)查顯示，45%-50%的小學(xué)生肥胖者和60%-70%的中學(xué)生肥胖者到成年后仍然肥胖,。

有不少家長擔心,，孩子正處于生長發(fā)育期，減肥會影響生長速度,。其實這也是一個認識誤區(qū),。孫嘉指出,，合理的減肥方案是緩慢減重的過程，不會對孩子的生長產(chǎn)生影響,。

中老年人肥胖可試試中醫(yī)

廣東省中醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師曾慧妍介紹,，從中醫(yī)角度來看，中年的肥胖人群中,，腹型肥胖,、全身型肥胖者，痰濕質(zhì),、濕熱質(zhì)比例較高,。痰濕質(zhì)的人，發(fā)生腹型肥胖和全身型肥胖的危險程度均增高,，陽虛質(zhì)發(fā)生全身型肥胖的危險程度降低,。痰濕質(zhì)與腹型肥胖顯著相關(guān)，是最易發(fā)生腹型肥胖的傾向性體質(zhì),。痰濕既是代謝產(chǎn)物,，又是治病因素。中醫(yī)學(xué)認為痰濕積聚較多是肥胖癥產(chǎn)生的主要原因之一,。因此,，痰濕質(zhì)是最值得關(guān)注的與腹型肥胖相關(guān)的體質(zhì)類型，化痰祛濕,、益氣健脾是防治腹型肥胖的有效方法,。

痰濕質(zhì)的調(diào)理原則是健脾祛濕、化痰利水,。調(diào)理方法包括飲食調(diào)養(yǎng),、生活起居、體育鍛煉,、情志調(diào)攝等,。針灸時先取主穴為主，輔以脾俞,、關(guān)元,、天樞、足三里,、三陰交,，隔日一次。足浴可健脾利濕,、化痰利水,。茯苓30、白術(shù)30,、蒼術(shù)30,、防己30、澤瀉30,，加水1000ml,，文火煎30分鐘，兌入溫水3000ml,，藥業(yè)溫度40℃-50℃,，泡足30分鐘，以微汗為宜,，每日一次,。此外，還有藥物調(diào)理配合以上方法,，可明顯減輕體重,。

曾慧妍介紹，肥胖2型糖尿病最常見的證型為郁熱證,、陰虛證和節(jié)熱證,，而肥胖非糖尿病以痰濕證為主。多糖多尿是糖尿病的典型癥狀,，而面紅,、怕熱、口干口苦,、胸悶太息,、小便黃、大便干是肝胃郁熱的最主要表現(xiàn),。對應(yīng)了肥胖2型糖尿病證型為郁熱證為主的論證,。中滿內(nèi)熱是2型糖尿病的核心病機。因此,，肥胖2型糖尿病,，尤其在早中期應(yīng)以清熱、除滿,、開郁為基本治則,。

近年來，我國在穴位埋線治療單純性肥胖方面已取得進展,，單純性肥胖療效確切,，雖然穴位埋線治療存在一些不足，但目前已廣泛應(yīng)用于臨床,，越來越受到肥胖患者的青睞,。因此，中老年人進行醫(yī)學(xué)體重管理減重是勢在必行的,。（記者 嚴慧芳 實習(xí)生 劉映彤）