家長經(jīng)常問的一個(gè)問題是：“您看看我家孩子是不是性早熟了,？”或“我家孩子乳房大,，醫(yī)生讓來看看內(nèi)分泌?！?/p>

性早熟是怎么回事,？這種“早熟”治得好嗎,？

性早熟孰“真”孰“假”？

性早熟是指女孩8歲以前出現(xiàn)明顯的乳房發(fā)育,，男孩9歲之前出現(xiàn)喉結(jié),、嗓音變得低沉等第二性特征，并伴有體格的過速發(fā)育。簡(jiǎn)而言之,，就是小孩子在不該出現(xiàn)第二性征發(fā)育的年齡出現(xiàn)了性發(fā)育,。

很多家長問，怎么現(xiàn)在有這么多的性早熟孩子,？其實(shí),，來醫(yī)院就診的患兒只是冰山一角，還有許多沒有被家長注意到的“早熟”,。不少孩子到十七八歲因?yàn)樾栽缡觳婚L個(gè)兒了,，家長才帶來看病。

就目前的情況看,，人類的性發(fā)育有明顯的提前趨勢(shì),，大概是每10年提前3個(gè)月至4個(gè)月。因此,，七八歲的小姑娘開始發(fā)育已經(jīng)不是什么新鮮事,，就診的性早熟患者中女孩的比例也明顯高于男孩。

只是,，性早熟也有真假之分,。真性性早熟與正常的青春期發(fā)育過程一樣，是按照青春期發(fā)育的正常次序依次發(fā)育,，只不過開始發(fā)育的年齡提前了,，也叫“完全性性早熟”。假性性早熟往往只表現(xiàn)為副性征的單一出現(xiàn),，如單純的提早發(fā)育乳房,、出現(xiàn)喉結(jié)等。

有些性早熟實(shí)因長腫瘤

一些家長很苦惱,，“我們生活中很注意了，平時(shí)都吃有機(jī)的蔬菜,、水果,，為什么孩子還會(huì)性早熟？”其實(shí),，導(dǎo)致孩子發(fā)生性早熟的原因有很多,，一些病例在目前的醫(yī)療手段下還不能完全明確病因。但從臨床病人的情況看,，有幾種病因較為多見,。

真性性早熟又分為特發(fā)性和繼發(fā)性。女孩多為特發(fā)性性早熟,，約占性早熟發(fā)生率的80%至90%,，但原因不明；繼發(fā)性性早熟主要由顱內(nèi)腫瘤如下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤、下丘腦生殖細(xì)胞瘤,、垂體殘留小囊腫,、松果體瘤、腦炎后遺癥等引起,，男孩真性性早熟多為此類原因,。所以，若明確診斷為真性性早熟,，一定要高度警惕孩子是否罹患腫瘤,。

假性性早熟，也需要排除卵巢腫瘤,、腎上腺皮質(zhì)腫瘤,、睪丸腫瘤等的可能性。此外,，這類性早熟與日常生活有很大關(guān)系,。比如，很多女孩誤服了避孕藥,，或覺得好玩涂抹媽媽的豐乳霜等化妝品,；孩子經(jīng)常吃喂食了促動(dòng)物成熟飼料的雞肉，反季蔬果或轉(zhuǎn)基因食品等,，都可能誘發(fā)性早熟,。

提前躥個(gè)兒反而影響身高

性早熟的危害不容小覷。首先,，提前出現(xiàn)的青春期發(fā)育縮短了孩子的生長時(shí)間,，骨骺提前閉合，會(huì)影響最終身高,。其次,，患兒雖性發(fā)育開始成熟，但他們的智力和心理成熟度卻沒有跟上,，容易造成心理障礙,，最常見的就是自卑，總覺得自己和別人不一樣,。再者,，由于性早熟男孩可能產(chǎn)生與年齡不相符的性沖動(dòng)。

性早熟非一日之寒,，必然有跡可循,，家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的發(fā)育狀況。正常情況下,，每個(gè)人的青春期發(fā)育持續(xù)時(shí)間為1.5年至6年不等,，平均為4年。女孩正常的青春期發(fā)育一般從10歲至12歲開始，男孩會(huì)晚兩年,。

青春期的發(fā)育是以第二性征為主要特點(diǎn)的,，同時(shí)伴有身高的增長。在正常青春期前,，孩子的身高每年增長五六厘米左右,，進(jìn)入青春期平均每年可升高9厘米，持續(xù)時(shí)間大約為2年至2.5年,。如果孩子出現(xiàn)性早熟,，就會(huì)很快“躥個(gè)兒”，家長千萬不要因此沾沾自喜,。孩子還未到青春期,，每年身高增長達(dá)到八九厘米以上，就要注意觀察孩子的第二性征,，提防性早熟的到來,。

日常生活遠(yuǎn)離“催熟”因素

由于性早熟各種各樣，在常規(guī)治療原則下,，還需因人而異,。

若是明確因腫瘤引起的性早熟，只要針對(duì)具體的病因進(jìn)行手術(shù)或藥物治療即可,。針對(duì)病因不明的真性性早熟病例,，則需要用藥物來抑制孩子的第二性征發(fā)育，首選是促性腺激素釋放類的藥物,。這種治療方法的優(yōu)勢(shì)是一方面可抑制骨成熟及身高的過快增長,，防止骨骺早期閉合；另一方面為了讓身高按正常的速度增長,，有時(shí)還要服用促進(jìn)身高增長的藥物,，如生長激素。

一般來說,，年齡越小,，確診后開始治療越早，治療的效果越好,。若是骨齡≥13歲，可發(fā)生脫逸現(xiàn)象,，即繼續(xù)治療也不會(huì)明顯改善最終身高,。

因此，家長要提高警惕,，做到早發(fā)現(xiàn),、早治療，降低性早熟的危害。日常生活中,，家長要讓孩子遠(yuǎn)離“催熟”的因素,，保管好避孕藥、豐乳霜等物品,，以免孩子誤涂或誤服,；少給孩子吃可能含有激素類物質(zhì)的食物，不使用可引起性早熟的含有雙酚A的塑料餐具等,。同時(shí),，家長還應(yīng)給孩子減負(fù)，讓他們多參加體育鍛煉,，保證充足的睡眠,。（北京兒童醫(yī)院 吳玉筠）