全國政協(xié)委員、西苑醫(yī)院腫瘤診療部主任楊宇飛

“我國大腸癌發(fā)病數(shù)已超過美國,，且患者的中位發(fā)病年齡比歐美提前約十年,，青年患者比歐美多見?！碧峒澳壳拔覈Y(jié)直腸癌的發(fā)病現(xiàn)狀,，全國政協(xié)委員、西苑醫(yī)院腫瘤診療部主任楊宇飛表示很憂心,。

楊宇飛已經(jīng)從事臨床研究30余年,。讓她頗感遺憾的是，臨床上有1/4的結(jié)直腸癌患者初次發(fā)現(xiàn)時就已經(jīng)處于晚期（也稱進展期或IV期）,，另有25%的患者在確診后發(fā)生轉(zhuǎn)移進入晚期,。而晚期的直腸癌只有極少部分可以通過轉(zhuǎn)化治療治愈，絕大部分則不能治愈,，患者整體的5年生存率只有8.1%,。

“聽起來來勢洶洶的結(jié)直腸癌，其實完全可預防,，只要您聽勸,?！睏钣铒w說，癌前病變的預防非常重要,，減少接觸暴露的高危因素,，優(yōu)化生活方式，就能夠大大降低致病率,。如果不幸患病,，早中期結(jié)直腸癌可以通過手術(shù)根治。現(xiàn)有醫(yī)學研究證實,，有效的早期篩查和干預治療可使大腸癌的發(fā)生率下降60%,，病死率下降80%。

“最簡單的篩查就是在體檢的時候做個便常規(guī),，但因為大便留樣有那么一點困難,，最后實際參加便常規(guī)檢查的人數(shù)比例是很低的。建議35歲以上的人都應該去做糞便潛血試驗,?！睏钣铒w介紹，中醫(yī)藥“治未病”的思想可在結(jié)直腸癌防治行動中發(fā)揮更好的作用,。目前Ⅰ,、Ⅱ、Ⅲ期結(jié)直腸癌的主要治療手段是外科手術(shù)切除,，Ⅱ期高危和Ⅲ期術(shù)后需要做輔助化療,。“我們承擔的一項‘十一五’國家科技支撐計劃國際合作項目,，在中國8家醫(yī)院進行的312例Ⅱ期和Ⅲ期結(jié)直腸癌前瞻隊列研究顯示,，一年以上的中醫(yī)辨證治療能夠降低早中期結(jié)直腸癌根治術(shù)后的復發(fā)轉(zhuǎn)移率?！睏钣铒w說,。

“另外，能夠接受西醫(yī)從一線到三線最好治療的結(jié)直腸癌患者人群有限,。一是因為醫(yī)療費用高昂,，其次因為治療過程的痛苦與艱辛。一項13個省份37家三級醫(yī)院多中心橫斷面調(diào)查研究顯示,，2012至2014年,，我國每例結(jié)直腸癌患者用于診斷和治療的直接支出為67408元，Ⅰ期,、Ⅱ期,、Ⅲ期、IV期的支出分別為56099元,、59952元,、67292元,、82729元。新確診患者1年自費支出為32649元,，占前一年家庭收入59.9%,，75%的家庭難以承擔這樣的經(jīng)濟負擔?！睆尼t(yī)過程中,，楊宇飛深感對于結(jié)直腸癌患者和家庭來說，治療過程漫長是很沉重的負擔,，往往是生命不息化療不止,。

“不少患者來找中醫(yī)求治，往往或是因為體質(zhì)差,，或經(jīng)濟條件不足,，不愿每年至少10次以上住院化療來換取生存期。比較之下,，長期在中醫(yī)門診,，反而能夠獲得較好的生活質(zhì)量和較長生存期，費用也遠遠低于西醫(yī)的標準治療,?！睏钣铒w說。

在早年研究中楊宇飛發(fā)現(xiàn),，中醫(yī)藥在結(jié)直腸治療中的費用比很低：回顧性分析2008年北京市基本醫(yī)保結(jié)直腸癌住院病例3046例數(shù)據(jù),，顯示中醫(yī)三甲醫(yī)院的費用最低，西醫(yī)三甲醫(yī)院的費用最高,，結(jié)直腸癌病人平均住院費用為34464.43元，在總費用構(gòu)成中,，西藥費,、治療費、手術(shù)費,、化驗費,、檢查費、床位費及其他費用占到總費用的91%以上,，中藥費及中草藥費用只占到總費用的2.6%,。

“中國是發(fā)展中國家，不可能完全用西方現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的成果來滿足13億人口對醫(yī)藥的要求,。中國有自己優(yōu)秀的傳統(tǒng),，有豐富的經(jīng)驗和理論，完全可以建立起具有中國特色的醫(yī)療衛(wèi)生體系,。這其中的一個重要內(nèi)容,，是把大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)當成建立中國醫(yī)療體系的戰(zhàn)略目標來抓,，使得中醫(yī)藥在整個疾病防治體系中占有一個較大的比重?！睏钣铒w建議,在發(fā)病率較高的大城市實施大腸癌早期篩查,，形成以三級醫(yī)院為指導，以社區(qū)醫(yī)院為實施單位,，以居民為中心,，以社會衛(wèi)生資源為助力，積極發(fā)揮中醫(yī)藥干預特色的篩查模型,，并逐步建設為一項惠民工程,，全面降低結(jié)直腸癌發(fā)病率，提高居民健康水平,。