冬日天氣寒冷,，冬日的陽(yáng)氣應(yīng)該封藏,。因此,，《素問(wèn)》專(zhuān)門(mén)提到了一個(gè)養(yǎng)藏的問(wèn)題,。冬三月養(yǎng)藏,，秋三月養(yǎng)收,，實(shí)際上就是秋冬養(yǎng)陰的互辭,?！端貑?wèn)·四氣調(diào)神大論》就討論了這方面的問(wèn)題：“冬三月,，此謂閉藏,，水冰地坼，無(wú)擾乎陽(yáng),，早臥晚起,，必待日光，使志若伏若匿,，若有私意,，若已有得，去寒就溫,，無(wú)泄皮膚,，使氣亟奪,，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也,。逆之則傷腎,，春為痿厥，奉生者少,?！?/p>

《素問(wèn)》的這一篇講“四氣調(diào)神”，四氣,，就是指春,、夏、秋,、冬之氣,，指生、長(zhǎng),、收（殺）,、藏之氣。調(diào)神講的是人的因素,。人怎么在春三月適應(yīng)這個(gè)生氣,，怎么在夏三月適應(yīng)這個(gè)長(zhǎng)氣，怎么在秋三月適應(yīng)這個(gè)收（殺）氣,，怎么在冬三月適應(yīng)這個(gè)藏氣,。這就提出了要養(yǎng)生、養(yǎng)長(zhǎng),、養(yǎng)收,、養(yǎng)藏。現(xiàn)在的人只講一個(gè)養(yǎng)生,，而養(yǎng)長(zhǎng),、養(yǎng)收、養(yǎng)藏都不管了,，這是很片面的,。

冬三月怎么養(yǎng)藏呢？關(guān)鍵的一點(diǎn)就是“無(wú)擾乎陽(yáng)”,。

無(wú)擾乎陽(yáng),，指的就是冬三月陽(yáng)氣已經(jīng)在閉藏了，不要再打擾它,。就像我們住賓館,，睡覺(jué)的時(shí)候要啟動(dòng)一個(gè)“請(qǐng)勿打擾”的按鈕。睡著了，再被打擾醒,，會(huì)是什么滋味呢,？相信大家都會(huì)有體驗(yàn)。那么,，怎么實(shí)現(xiàn)這個(gè)“無(wú)擾乎陽(yáng)”呢？上述的經(jīng)文談了四個(gè)方面,。

其一,，慎起居。冬三月的起居應(yīng)該是“早臥晚起,，必待日光”,。冬三月要早一些睡，晚一些起,，這是《內(nèi)經(jīng)》的教證,。

冬天早臥晚起就是為了適應(yīng)養(yǎng)藏。睡覺(jué)本身就是一種很好的藏的狀態(tài),，冬三月要強(qiáng)調(diào)養(yǎng)藏,，睡眠的時(shí)間當(dāng)然就要適當(dāng)?shù)匮娱L(zhǎng)。冬三月,，白天的時(shí)間短,，夜晚的時(shí)間長(zhǎng)，都是反映一個(gè)藏的狀態(tài),，人要跟這個(gè)藏相應(yīng),，那就必須早臥晚起。中醫(yī)常說(shuō)天人相應(yīng),，怎么個(gè)相應(yīng)呢,？冬日養(yǎng)藏就是相應(yīng)，冬三月“早臥晚起,，必待日光”就是相應(yīng),。要講相應(yīng)，時(shí)間就很重要,。天地在這個(gè)時(shí)候收藏,，你也要在這個(gè)時(shí)候收藏；天地在這個(gè)時(shí)候釋放,，你也要在這個(gè)時(shí)候釋放,。落實(shí)到具體的問(wèn)題上，睡覺(jué)就是收藏,，工作勞動(dòng)就是釋放?，F(xiàn)在許多人習(xí)慣晚上工作，白天睡覺(jué)，這就不相應(yīng)了,，就陰陽(yáng)顛倒了,，這個(gè)對(duì)身體肯定不利。年輕的時(shí)候也許沒(méi)關(guān)系,，到老了就會(huì)有感受,。

其二，調(diào)情志,。冬三月的情志應(yīng)該是“使志若伏若匿,，若有私意，若已有得”,。這里的“志”有兩層意思,。一是講心志，就是心的志向,，《康熙字典》云：心之所之謂志,。二是講情緒，《左傳》里面將喜怒哀樂(lè)好惡稱(chēng)作六志,。所以,，我們把它稱(chēng)為情志。這個(gè)時(shí)候的情志應(yīng)該“若伏若匿”,，伏也好,，匿也好，都指的是藏,。所以,，這個(gè)時(shí)候的情志應(yīng)該收藏一些，不要那么開(kāi)放,，不要那么顯山露水,。平常我們都勸人要開(kāi)朗一些，但這個(gè)時(shí)候則應(yīng)該趨于內(nèi)向,?！叭粲兴揭狻保惺裁丛?huà),，有什么打算不要告訴別人,，藏在心里就是了?！叭粢延械谩?，這個(gè)東西好像已經(jīng)得到了，不用再到外面去尋求,，可以悄然安住,?？傊@個(gè)心志,，這個(gè)情緒,，應(yīng)該伏匿，不應(yīng)該張揚(yáng),，這樣才有利于養(yǎng)藏,。

其三，適寒溫,。冬三月要“去寒就溫”,。寒為冬氣，寒為藏氣,。冬天，特別是在北方,，人們都身裹棉衣,，不但戴手套帽子，還要圍圍巾,，封閉得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),，這個(gè)衣著就是一個(gè)“藏”，將整個(gè)身體封藏起來(lái)了,，閉藏起來(lái)了,。這個(gè)也是相應(yīng)，與冬藏相應(yīng),，這就是養(yǎng)藏,。當(dāng)然，去寒就溫還包括其他保溫防寒的方法,。

其四,，節(jié)動(dòng)靜。冬三月應(yīng)該“無(wú)泄皮膚,，使氣亟奪”,，泄皮膚也就是皮膚的開(kāi)泄。大家知道,，什么時(shí)候皮膚會(huì)開(kāi)泄呢,？當(dāng)然是激烈活動(dòng)的時(shí)候。皮膚開(kāi)泄了,，自然汗出,，汗出多了，就會(huì)耗氣傷陽(yáng)使氣亟奪,。冬三月是陽(yáng)氣閉藏的時(shí)候,，這個(gè)時(shí)候皮膚也應(yīng)該相應(yīng)地閉藏，不要做過(guò)多的開(kāi)泄。這就提示冬天的運(yùn)動(dòng),、冬天的活動(dòng)有其特殊性,。特別是喜歡運(yùn)動(dòng)鍛煉的人應(yīng)該注意這個(gè)問(wèn)題，冬天的鍛煉應(yīng)該避免過(guò)多地開(kāi)泄皮膚,，應(yīng)該多做靜功,，這樣才與冬相應(yīng)，有利于養(yǎng)藏,。

（作者系廣西中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)典中醫(yī)臨床研究所首席教授,、國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)扶陽(yáng)流派傳承工作室主任）

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