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醫(yī)生千里外急救大出血孕婦 危重產(chǎn)婦與早產(chǎn)男嬰平安滿月

2018年10月12日 10:51 | 來源:北京晨報網(wǎng)
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清晨的緊急電話,,只會蒙語的半昏迷孕婦,,陌生的手術團隊,大量涌出鮮血與血源不足的現(xiàn)實沖突,,胎兒與子宮兩者兼得的壓力……近日,,當書寫著“仁心仁術”、“解危濟困”金色蒙文的錦旗交到通州區(qū)衛(wèi)計委與潞河醫(yī)院領導和大夫們手中時,,他們接過的不僅是不遠千里趕來的蒙古族兄弟送上的感謝,,更是危重產(chǎn)婦與新生兒平安滿月的安心喜悅。

返程當天 突接搶救電話

讓潞河醫(yī)院婦產(chǎn)科行政副主任馬紅梅一直惦記的是今年8月初,,她在參加對內(nèi)蒙古科爾沁右翼中旗進行對口幫扶工作中,,緊急搶救的一位危重產(chǎn)婦。

返程那天早晨6點15分,,馬紅梅提著箱子從賓館下來準備返回通州,。剛走到一半,她的手機響了,?!翱靵恚形划a(chǎn)婦要搶救,?!贝舜螌趲头龉ぷ鞯膶<覉F領隊,潞河醫(yī)院副院長李曉輝焦急地聲音傳來,。醫(yī)生的本能讓馬紅梅立刻丟下行李,,快速跑下樓。

緊急消息立刻改變了整個團隊的行程,,沒有任何遲疑,,馬紅梅拉開車門立即前往醫(yī)院。

血源不足 救治難上加難

當?shù)匦l(wèi)生計生局相關負責人介紹了產(chǎn)婦情況,,在科右中旗人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,有一位兇險性大出血休克的孕婦,,生命垂危需要緊急手術,,需要來自通州專家的配合。

車輛抵達醫(yī)院,,馬紅梅直奔手術室,。

這名產(chǎn)婦第三次剖宮產(chǎn),,孕周不詳、其他病史不詳,,大出血,、血壓不停下降,而且醫(yī)院沒有足夠血源,,產(chǎn)婦只有一張無法幫助醫(yī)生進行判斷的模糊B超,。得知這些消息,馬紅梅心里一“咯噔”,。

進入手術室,,半昏迷的產(chǎn)婦說著馬紅梅聽不懂的蒙語,不停涌出的鮮血,,讓她意識到,,這名產(chǎn)婦的病情比想象的更加兇險。馬紅梅預估,,產(chǎn)婦已有凝血功能障礙,。然而當?shù)蒯t(yī)院由于條件限制,血庫只有8個單位的紅細胞,,血漿融化到使用約兩個小時左右,。血源單位提供用血到醫(yī)院最短也得需要4個小時,這就更意味著搶救過程中既要快速止血,,糾正凝血功能障礙,,又得節(jié)約血源,同時做好早產(chǎn)兒搶救及復蘇準備工作,。

生死救援 早產(chǎn)兒順利娩出

“先娩出胎兒,,再止血?!瘪R紅梅與當?shù)氐膬蓚€婦產(chǎn)科醫(yī)師上了手術臺,。打開腹部發(fā)現(xiàn),這是一位兇險性前置胎盤產(chǎn)婦,,胎盤附著在剖宮產(chǎn)疤痕上,。這種情況,危險性達到50%,,保住子宮幾率非常小,,在潞河醫(yī)院也不是常見情況。

穩(wěn)住心神的馬紅梅,,用冷靜的態(tài)度不停指揮著臨時組建的這支手術團隊,,將給液速度,什么時間給血漿、升壓藥等指令,,清楚地傳達到每一位手術參與者……

隨著一聲微弱啼哭,,一個男嬰誕生了。醫(yī)生們來不及分享新生命誕生的喜悅,,緊急把這名只有3斤重的早產(chǎn)兒交給臺下的兒科醫(yī)生去搶救,,同時立即用止血帶阻斷子宮血管。

在小心翼翼剝離胎盤的過程中,,馬紅梅的心又提到了嗓子眼,,術中發(fā)現(xiàn)胎盤小部分植入到子宮前壁下段,將植入的小部分楔形切除后,,快速的合包人工成型子宮下段和宮頸,,同時給予了強宮縮劑促進子宮收縮。

患者出血終于止住,,但放松止血帶后,,子宮各個創(chuàng)面嚴重滲血,馬紅梅判斷這是凝血功能障礙引起,,緊急壓迫并給予血漿1000ml后觀察好轉(zhuǎn),,出現(xiàn)凝血塊。兩個多小時的手術,,終于取得成功,。

返京后每天遠程“查房”

產(chǎn)婦推出手術室后,來不及脫手術服的馬紅梅反復叮囑當?shù)蒯t(yī)院大夫何時拔導尿管,,引流顏色如何觀察等,,希望產(chǎn)婦能夠順利度過術后的觀察期。

等候的家屬得知孩子,、母親平安,,高興地用蒙語表達著感謝。雖然聽不懂對方的語言,,馬紅梅還是通過當?shù)卮蠓蚺c家屬簡單溝通了情況,。趕回駐地,與團隊一起返回通州的途中,,她還用微信不停了解產(chǎn)婦情況,,用她的話說,“產(chǎn)婦不出滿月,,心都不會放下來”,。

“從內(nèi)蒙古回到通州,我的心里一直記掛著還在醫(yī)院的產(chǎn)婦和新生兒,,相隔太遠,,只能每天用微信和當?shù)蒯t(yī)院大夫溝通,了解患者情況,提醒他們一些術后注意事項,。”馬紅梅的手機微信中保存著密集的聯(lián)系記錄,,每一個情況良好的回饋,,每一張監(jiān)測儀上顯示正常的照片,都牽動著她的心,?!笆中g結束,實際上產(chǎn)婦還沒有完全脫離危險,,尤其子宮是不是能最后保住,,出生僅3斤的新生兒是否能最后脫離危險,都還不是定數(shù),?!瘪R紅梅說。身為醫(yī)生的責任,,讓她每天通過微信“遠程查房”,。

母子健康 出滿月拍照報平安

在馬紅梅的手機里一直保存著當?shù)蒯t(yī)院傳來的一張照片。照片中,,身穿紅衣的產(chǎn)婦站在病房里,,對著鏡頭,開心地向她舉起勝利手勢,。

馬紅梅說,,這是產(chǎn)婦出院前向她問好的照片?!罢f實話,,雖然她出院了,但后期修養(yǎng)是否能徹底恢復,,我還一直提著心,。”直到當送錦旗的內(nèi)蒙古興安盟科爾沁右翼中旗衛(wèi)生計生局領導們帶來母子均平安滿月的消息后,,馬紅梅的心才徹底放下來,。“真是沒有什么比聽到產(chǎn)婦和孩子健康的消息更讓人高興的事了,?!?/p>

北京晨報記者 鄒樂/文

編輯:趙彥

關鍵詞:急救大出血孕婦 危重產(chǎn)婦 早產(chǎn)男嬰

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