“腫瘤治療方式多樣，而腫瘤的復(fù)雜性也決定了治療手段的多元化，為了幫助患者確定最佳治療方法和系統(tǒng)化治療方案,，相關(guān)科室必須打破傳統(tǒng)醫(yī)療模式中‘各自為政’的專科壁壘并緊密協(xié)作起來(lái),，真正實(shí)現(xiàn)‘以患者為中心’的精準(zhǔn)醫(yī)療,。”在北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院日前舉行的第二期多學(xué)科聯(lián)合義診活動(dòng)中,，中國(guó)工程院院士,、北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)董家鴻這樣指出。

本次義診,，董家鴻帶領(lǐng)肝膽腫瘤多學(xué)科診療專家團(tuán)通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療,、門診診療兩種渠道，共為12名復(fù)雜肝癌患者進(jìn)行了公益會(huì)診,，并制訂了綜合治療方案,。北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院的十余位專家參加了義診，他們分別來(lái)自肝膽內(nèi)科,、肝膽胰中心,、肝膽外科、移植中心,、肝膽介入科,、放射治療科、放射診斷科,、病理科,、臨床藥學(xué)科、血液腫瘤科等科室,。

首先接受義診的是來(lái)自連云港市第二人民醫(yī)院和重慶市涪陵中心醫(yī)院的兩名患者,。其中,，來(lái)自重慶的患者系患原發(fā)性肝癌，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了右肝包塊切除及膽囊切除術(shù),，術(shù)后2月復(fù)查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有多個(gè)直徑較大的結(jié)節(jié),，在制訂二次治療的方案上，重慶方面向清華長(zhǎng)庚專家團(tuán)發(fā)出了疑問(wèn),。義診專家們依次從影像,、病理角度進(jìn)行詳細(xì)解讀，并提供多條途徑,，供當(dāng)?shù)孛鞔_患者新發(fā)肝內(nèi)結(jié)節(jié)的性質(zhì),，以確定輔助治療方案。在團(tuán)隊(duì)的系統(tǒng)分析基礎(chǔ)上,，董家鴻建議該例患者應(yīng)首選肝移植,，在身體狀況、經(jīng)濟(jì),、肝源等方面不滿足移植的條件下,，再行考慮介入治療降期處理，同時(shí)促進(jìn)預(yù)留肝臟再生,，以便實(shí)施二次肝切除手術(shù),。

患者施先生是連云港市第二人民醫(yī)院收治的一位患者，曾因喉癌做過(guò)半喉切除,。術(shù)后患者因高熱二次入院,，血白細(xì)胞劇烈升高，但進(jìn)行強(qiáng)力抗生素治療卻一直沒(méi)有好轉(zhuǎn)跡象,，后經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)肝部病變,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行活檢，病理檢驗(yàn)結(jié)果卻不明確,。針對(duì)施先生的情況,，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院專家團(tuán)與京外兩院專家展開了充分討論，圍繞患者的病史,、影像學(xué)資料,、生化檢查結(jié)果等，剖析肝臟腫瘤與肝膿腫的可能性,，并制訂了二次活檢,、全身影像檢查的綜合性診療方案。

董家鴻表示,，能夠進(jìn)行這種多學(xué)科專家聯(lián)合義診,，并給出患者綜合性診療方案，得益于北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院于2017年成立的肝膽胰腫瘤多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）中心,。該中心旨在用整合醫(yī)學(xué)模式為廣大肝膽腫瘤病患提供“一站式”精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù),，以實(shí)現(xiàn)以最小化風(fēng)險(xiǎn),、最低化成本獲取病家最大化健康利益的最終目標(biāo)。其中,，肝膽腫瘤多學(xué)科聯(lián)合門診是該醫(yī)學(xué)中心門診端的重要設(shè)置,，以讓患者從門診入院即進(jìn)入到團(tuán)隊(duì)診療的模式中。

目前,，醫(yī)院聯(lián)合第三方公司在聯(lián)合門診中又新增了遠(yuǎn)程醫(yī)療聯(lián)合診療計(jì)劃（eMDT）,，從而克服了時(shí)空限制，為全國(guó)乃至全球的復(fù)雜疑難病患提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和高水平醫(yī)療服務(wù)惠及廣大海內(nèi)外病患,，同時(shí)為醫(yī)療同儕間搭建了學(xué)術(shù)交流和臨床培訓(xùn)的廣闊平臺(tái),。

北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院肝膽內(nèi)科主任黃緣介紹,，本次肝膽腫瘤多學(xué)科聯(lián)合門診舉辦義診活動(dòng)，正是要向社會(huì)和醫(yī)療同儕廣泛傳播多學(xué)科診療模式的重要性,。這種模式可通過(guò)“集團(tuán)軍作戰(zhàn)方式”整合各?？萍夹g(shù)優(yōu)勢(shì)，讓患者得到高品質(zhì),、高效率,、低花費(fèi)的精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)，避免患者逐個(gè)?？凭歪t(yī)的奔波之苦,、時(shí)間延擱和碎片化醫(yī)療服務(wù)，從而有效緩解看病難,、看病貴和看病亂的現(xiàn)狀,。不僅如此，從醫(yī)院角度來(lái)講,，該模式也強(qiáng)化了?？浦g的學(xué)術(shù)交流和醫(yī)療合作，再造和優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,，提高了專病診療效能及醫(yī)院整體醫(yī)療水平,；同時(shí)，eMDT模式加強(qiáng)了跨區(qū)域的院際合作,，有助于推動(dòng)?？漆t(yī)聯(lián)體和復(fù)雜專科疾病分級(jí)診療制度的建設(shè),。