醫(yī)學(xué)指導(dǎo)／廣東省婦幼保健院主任中藥師辜學(xué)敏

提起何首烏,，很多人自然地將其與烏發(fā)聯(lián)系在一起，認(rèn)為何首烏有補(bǔ)肝腎烏須發(fā)的作用,。然而近幾年不斷有服用何首烏導(dǎo)致肝損傷的病例報(bào)道出來,，一時(shí)間生出關(guān)于何首烏的種種疑問：何首烏能烏發(fā)是真是假？何首烏真的會(huì)導(dǎo)致肝損傷嗎,？如果會(huì)，又該如何避免,？

廣東省婦幼保健院主任中藥師辜學(xué)敏表示,，何首烏因炮制方法不同分為生何首烏和制何首烏，它們作用各異,，建議服用前向有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)中藥師尋求專業(yè)指導(dǎo),。即便如此，也不宜長期大劑量服用,。

何首烏分生熟 功效各不同

何首烏是蓼科植物何首烏的塊根,，主產(chǎn)于廣東、廣西,、河南,、湖北等地，尤以廣東德慶,、云浮地區(qū)出產(chǎn)的何首烏質(zhì)量為佳,。

“很多人不知道何首烏有生首烏和制首烏之分?！惫紝W(xué)敏介紹,，因炮制方法的不同，何首烏分為生首烏和制首烏,。1985年版藥典就把生何首烏和制何首烏明確區(qū)分為兩種藥物：平時(shí)生活中所說的何首烏實(shí)際上是指“制何首烏”,，處方上的何首烏指的是“生何首烏”。

生何首烏和制何首烏的功效各不相同,。生何首烏即只經(jīng)凈制切制的何首烏,，苦甘澀、微溫,，歸肝,、心、腎經(jīng),，有解毒,、消癰,、截瘧、潤腸通便的作用,，用量一般是6~12g,；制何首烏則是經(jīng)過加輔料蒸煮曬加工炮制后的何首烏，起補(bǔ)肝腎,、益精血,、強(qiáng)筋骨、烏須發(fā)的作用,，藥典上用量一般為6~12g,。

雖然在生活中使用很廣泛，但近幾年關(guān)于何首烏肝毒性的新聞屢見報(bào)端,，將何首烏推上風(fēng)口浪尖,。辜學(xué)敏推測何首烏的肝毒性或與炮制過程、服用方法不當(dāng)以及沒有辨證用藥等有關(guān),。

辜學(xué)敏指出,，制何首烏炮制不到位時(shí)，也有毒性,。雖然傳統(tǒng)中藥一般副作用少,，但如果長期大劑量服用，就有可能引發(fā)肝損傷,。也有患者在常規(guī)劑量下出現(xiàn)肝損傷,，辜學(xué)敏推測這可能與長期用藥或特異體質(zhì)有關(guān)。

如果某些慢性病患者需要長期用藥的話,，可以采用短療程持續(xù)療法,，即用藥2周后停藥評(píng)價(jià)其肝腎及相關(guān)系統(tǒng)功能情況，然后再根據(jù)患者實(shí)際情況繼續(xù)治療,；另外在用藥劑量選擇上,，應(yīng)盡可能參照藥典標(biāo)準(zhǔn)，除非個(gè)別特殊情況,，不建議長期大劑量用藥,。另外，實(shí)踐發(fā)現(xiàn),，脾胃虛,、濕氣重者，肝火旺者都不宜食用何首烏,。

需要注意的是,，何首烏不能和豬肉、羊肉及血、無鱗魚,、蘿卜,、蔥、蒜一起食用,。

挑選時(shí)不妨嘗嘗味道

無論是生何首烏還是制何首烏,，挑選時(shí)以手感重、質(zhì)地堅(jiān)實(shí),、粉性足者為佳,。在此基礎(chǔ)上還把握不準(zhǔn)的話，還可以嘗嘗味道,。一般來說,，真的何首烏味道苦甘澀，而假的何首烏（一般為薯蕷類）味道一般相對較淡或沒有澀味,。

辜學(xué)敏表示,，不主張?jiān)诼糜尉包c(diǎn)、街邊等地購買何首烏,，建議到正規(guī)醫(yī)院或藥店購買。尤其是市面上大肆宣傳的“人形何首烏”,，十有八九都是假的,。

此外，何首烏存儲(chǔ)時(shí)宜放在陰涼通風(fēng)處,，切不可放在鐵器里,，以防何首烏里面的化學(xué)成分與鐵器發(fā)生化學(xué)作用，增加毒性,。熬藥煲湯時(shí)也不宜用鐵鍋,，建議用陶瓷煲煲制。

小貼士：

三款常用食療方

1. 潤腸通便方

材料：生首烏10g,、火麻仁15g,、黑芝麻15g、當(dāng)歸10g,。

做法：既可以磨粉沖著喝,，也可以煲湯喝。

適用人群：腸燥便秘,、大便干結(jié)者,。

2. 制首烏烏須發(fā)方

材料：制首烏20g、熟地30g,、當(dāng)歸10g,、枸杞15g、菟絲子30g。

做法：烏雞半只,，大棗幾枚,，菟絲子用隔渣袋另包，煲湯,。

適用人群：頭發(fā)早白,、臉色青白、頭暈血虛者,。

3. 何首烏降脂方

材料：何首烏（生首烏10g或制首烏20g）,、 丹參15g、山楂20g,、決明子15g,。

做法：熬水代茶用。

適用人群：三脂高,、肥胖人群,。