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健康是人類的永恒追求,?！皼]有全民健康，就沒有全面小康,?！备母镩_放以來，我國衛(wèi)生與健康事業(yè)加快發(fā)展,，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不斷完善,，基本公共衛(wèi)生服務均等化水平穩(wěn)步提高，公共衛(wèi)生整體實力上了一個大臺階,。我國居民健康水平持續(xù)改善,，居民主要健康指標總體上優(yōu)于中高收入國家平均水平。

76. 7歲

人均預期壽命

醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不斷健全,，醫(yī)療衛(wèi)生資源迅速增加

在國際上,，衡量一個國家居民健康水平的主要指標是人均預期壽命、嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率,。

我國人均預期壽命不斷提升,。1981年為67.9歲，2000年為71.4歲,，2017年為76.7歲,。嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率持續(xù)下降，分別從1990年的32.9‰和88.9/10萬,，下降為2017年的6.8‰和19.6/10萬,。

2014年，中國提前實現(xiàn)了聯(lián)合國千年發(fā)展目標中婦幼健康相關指標,。世界衛(wèi)生組織公布的《婦幼健康成功因素報告》將中國列為婦幼健康高績效的10個國家之一,，并將中國經(jīng)驗向世界推廣。 

今年5月,，世界衛(wèi)生組織在日內(nèi)瓦發(fā)布《世界衛(wèi)生統(tǒng)計2018》,。根據(jù)2016年的數(shù)據(jù)，中國嬰兒出生時的健康預期壽命首次超越美國,，中國為68.7歲,，高于美國的68.5歲,。而全球嬰兒出生時健康預期壽命為63.3歲。

40年來,，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不斷健全,，醫(yī)療衛(wèi)生資源迅速增加，群眾獲得服務的可及性明顯改善,。

從醫(yī)護人員數(shù)量來看,，截至2017年底，我國執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師339萬人,，注冊護士超過380萬人,，每千人口護士數(shù)提高到2.74，醫(yī)護比提高到1∶1.1,，扭轉了醫(yī)護比倒置的局面。

從醫(yī)療衛(wèi)生機構數(shù)量來看,，1978年,，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構總數(shù)為17.0萬個；1990年為20.9萬個,；2000年為32.5萬個,；2017年達98.7萬個。

值得一提的是,，民營醫(yī)院發(fā)展迅速,。2017年，全國共有公立醫(yī)院12297個,，診療29.5億人次,，占醫(yī)院診療總數(shù)的85.8%；民營醫(yī)院18759個,，診療4.9億人次,，占醫(yī)院診療總數(shù)的14.2%。到2017年末,，在醫(yī)院中,，公立醫(yī)院床位占75.7%，民營醫(yī)院床位占24.3%,。

第48位

醫(yī)療質量全球排名上升

我國已產(chǎn)生一批達到國際先進水平的優(yōu)勢醫(yī)療技術

不久前,，在北京大學第三醫(yī)院生殖醫(yī)學中心，醫(yī)護人員為大陸第一例試管嬰兒鄭萌珠慶祝了30周歲生日,。30多年前,，鄭萌珠還是一簇微小的細胞團，在顯微鏡下和北醫(yī)三院教授張麗珠第一次“見面”,。如今,，她已成為北醫(yī)三院生殖中心的一名員工,。

2018年是世界上第一例試管嬰兒誕生40年，也是我國大陸首例試管嬰兒誕生30年,，我國醫(yī)療質量和技術水平有了顯著提升,。如今，我國輔助生殖技術臨床妊娠率約40%,，活嬰分娩率達30%—35%,，全國有近300家醫(yī)院可以開展輔助生殖技術，每年試管嬰兒數(shù)量逾20萬例次,。我國已成為世界輔助生殖技術治療第一大國,，輔助生殖技術達世界先進水平，在某些領域達到世界領先水平,。

2017年,，全球著名醫(yī)學雜志《柳葉刀》對全球195個國家和地區(qū)醫(yī)療質量和可及性排名的結果顯示，自1990年至2015年25年間,，我國是醫(yī)療質量進步幅度最大的國家之一,，醫(yī)療質量和可及性指數(shù)排名從第110位提高到第60位，進步幅度位居全球第三位,。國內(nèi)區(qū)域間醫(yī)療服務質量的差距由1990年的6.7縮小到2015年的1.2,，遠低于全球區(qū)域間的20.1。

2018年,，《柳葉刀》再次發(fā)布全球醫(yī)療質量和可及性排名,。我國醫(yī)療質量和可及性排名從2015年的全球第60位提高到2016年的第48位，再次取得重大進步,。

目前,，我國已產(chǎn)生了一批達到或引領國際先進水平、在國際上具有示范和帶動作用的優(yōu)勢醫(yī)療技術,，推動了重大疾病診療能力的提升,。例如，中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院自主研發(fā)的心室輔助裝置,，填補了國內(nèi)心室輔助研發(fā)領域技術空白,；上海交通大學仁濟醫(yī)院關于消化道血管病變的相關研究成果，成為2015年美國胃腸病學會相關指南的唯一依據(jù),。2017年我國完成器官移植手術超過1.6萬例,，占2017年世界器官移植總量12.3%，位居世界第二位,。移植受者生存率等質量指標也位居世界前列,。以心臟移植為例，從患者術后1年,、3年,、5年生存率來看,，部分醫(yī)院可分別達93%、90%,、85%,，高于世界平均水平的85%、79%,、73%,。

超13億

三項基本醫(yī)保制度參保人數(shù)

對醫(yī)療衛(wèi)生投入持續(xù)增長，城鄉(xiāng)居民大病保險全面推開

“沒想到得了那么大的病,，自己才花了不到1萬元,。”汪能保是安徽金寨縣花石鄉(xiāng)大灣村的貧困戶,，2017年10月查出胃癌,。他到安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院做了手術，先后住院9次,，醫(yī)藥費總計9.7萬元,，個人自付僅9300多元。

醫(yī)改,，一道世界性難題。作為世界上最大的發(fā)展中國家,，中國面臨的挑戰(zhàn)遠遠超過發(fā)達國家,。

2009年4月，中共中央國務院《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》發(fā)布,，標志著新一輪醫(yī)改正式啟航,。2016年，世界衛(wèi)生組織,、世界銀行等機構認為,，中國在實現(xiàn)全民健康覆蓋方面迅速邁進，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性更加均衡,，改革成就令世人矚目,。

40年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生支出比重逐步上升,。1978年醫(yī)療衛(wèi)生支出占GDP的比例為3%,，1988年為3.2%，1998年為4.3%,，2008年為4.5%,，2017年為6.2%。隨著政府,、社會對醫(yī)療衛(wèi)生投入持續(xù)增長,，我國衛(wèi)生總費用結構不斷優(yōu)化,。自2001年以來，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重持續(xù)下降,，2001年為60.0%,，2017年降至28.8%。

1998年,，我國開始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,。2003年，開始建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,。2007年開始建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資和保障水平大幅提升,，2003年,，新農(nóng)合人均籌資水平僅有30元。2016年,，我國將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合進行整合,，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財政補助標準為420元，2017年提高到450元,。2003年底,，參加新農(nóng)合人口為0.8億人；2008年,，新農(nóng)合制度實現(xiàn)了全覆蓋,，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保,、新農(nóng)合等三項基本醫(yī)保制度覆蓋率為87%,；2017年，我國織起了世界上最大的全民基本醫(yī)療保障網(wǎng),，三項基本醫(yī)保制度參保人數(shù)超過13億,，參保率穩(wěn)固在95%以上。

2004年,，我國建成使用全國傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報系統(tǒng),，信息平均報告時間從原來的5天縮短到4小時。目前,，傳染病信息報告系統(tǒng)覆蓋近7.1萬家醫(yī)療機構,，系統(tǒng)用戶超過16萬。建成國家,、省,、市、縣四級疾控機構實驗室檢測網(wǎng)絡，中國疾控中心流感,、脊髓灰質炎,、麻疹、乙腦等實驗室成為世界衛(wèi)生組織參比實驗室,。中國目前已經(jīng)具備了72小時內(nèi)檢測300余種病原體的能力,。

581萬

因病致貧返貧戶實現(xiàn)脫貧

健康扶貧“拔病根”，全面實施健康扶貧三年攻堅行動

包蟲病是一種西部牧區(qū)高發(fā)的寄生蟲病,，也是農(nóng)牧民經(jīng)濟負擔最重的疾病之一,。在四川甘孜藏族自治州石渠縣格孟鄉(xiāng)，尼澤一家三口都曾身患包蟲病,。兩年前,，他的女兒被轉送到州人民醫(yī)院進行了免費手術治療，他和妻子也接受了免費藥物治療,，全家人治病沒花一分錢,。如今，他們的身體都有好轉,，尼澤又能下地干活了,。

為了讓貧困人口“看得上病、看得起病,、看得好病”,，我國在核準農(nóng)村貧困人口因病致貧、因病返貧情況的基礎上,，按照大病集中救治一批,、慢病簽約服務管理一批、重病兜底保障一批的原則,，精準施策、分類救治,，有效減少了因病致貧,、因病返貧人口，健康扶貧取得階段性進展,。目前,，全國已有581萬因病致貧返貧戶實現(xiàn)脫貧，進度與全國建檔立卡貧困戶的整體脫貧進度基本同步,。

2012年,，我國開始試點城鄉(xiāng)居民大病保險制度，到2016年底城鄉(xiāng)居民大病保險全面推開,，實現(xiàn)全覆蓋,，目前已覆蓋10.5億城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人。

2016年以來，我國對貧困人口實行傾斜性醫(yī)療保障政策,，新農(nóng)合大病保險起付線降低50%,，政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例提高5個百分點以上；對貧困人口采取特殊醫(yī)療保障措施,，2017年全國貧困人口醫(yī)療費用個人自付比例平均為16%,，比2016年下降了27個百分點。 

針對大病患者,，遴選兒童先天性心臟病,、兒童白血病等9種大病作為首批救治病種專項救治，目前已經(jīng)救治18.9萬人,；針對慢病患者,，優(yōu)先落實了家庭醫(yī)生簽約服務，提供高血壓,、糖尿病等重點慢病的規(guī)范管理和健康服務,；針對重病患者，落實政府兜底保障措施,。截至2017年底,，累計核實需救治的849萬貧困人口中，已有804萬人入院治療或享受了簽約服務,，覆蓋近95%的大病和慢性病患者,。

今年7月，國家衛(wèi)生健康委,、國務院扶貧辦宣布,，未來三年將采取超常規(guī)舉措，全面實施健康扶貧三年攻堅行動,，堅決不能讓健康問題成為群眾致富奔小康的“攔路虎”,。我國將聚焦深度貧困地區(qū)和衛(wèi)生健康服務薄弱環(huán)節(jié)，加大政策供給和投入支持力度,，創(chuàng)新體制,、轉換機制，防治結合,、關口前移,，保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，防止因病致貧,、因病返貧,。