新華網(wǎng)北京8月8日電（王坤朔）肝臟是“沉默”的器官,，丙型肝炎更是損害肝臟的“沉默殺手”。中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)主任委員段鐘平教授在日前接受新華網(wǎng)采訪時(shí)表示，近年來,，丙肝在治療領(lǐng)域不斷出現(xiàn)突破,，已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)治愈,，但由于其發(fā)病的隱匿性,，如何發(fā)現(xiàn)丙肝患者,，及時(shí)治療是目前丙肝防控工作的關(guān)鍵問題之一,。

加大宣傳力度 提高丙肝感染者的檢查率

丙肝起病隱匿,，大部分患者不自知，如果不加干預(yù),，發(fā)展為肝硬化,、肝癌的可能性高。世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示,，在慢性丙肝病毒感染者中,，20年內(nèi)出現(xiàn)肝硬化的危險(xiǎn)為15%~30%。同時(shí),，丙肝具有傳染性,，隱匿的丙肝患者會(huì)成為危險(xiǎn)的傳染源。段鐘平認(rèn)為,，丙肝的防控是一個(gè)全社會(huì)要做出努力的系統(tǒng)工程,，僅關(guān)注如何提高治療丙肝的療效不足以改善丙肝防控現(xiàn)狀,，關(guān)鍵在于提高篩查和治療率。

“現(xiàn)在已經(jīng)有了可以治愈丙肝的藥物,，但是由于發(fā)現(xiàn)率較低,，尤其是一些特殊高危群體，例如靜脈吸毒者更具有隱蔽性,，使得檢測(cè)率,、治療率較低。如何發(fā)現(xiàn)隱藏的丙肝患者,，給予他們規(guī)范治療,，是當(dāng)前丙肝防控中的關(guān)鍵工作之一?！倍午娖秸f,，世衛(wèi)組織提出了要在2030年前在全球消除肝炎，在丙肝領(lǐng)域,，最需要解決的就是檢測(cè)和治療覆蓋率低這一問題,。

那么，該如何提高丙肝感染者的檢查率呢,？段鐘平表示,，為了找到更多的丙肝感染者，首先,，要加大宣傳力度,，讓大眾尤其是丙肝高危感染人群知曉丙肝這種傳染性疾病，對(duì)照自己的實(shí)際情況及時(shí)篩查,。丙肝高危人群包括：在1993年以前有過輸血或單采血漿經(jīng)歷的,，曾使用過非一次性注射器或針頭的，在不正規(guī)的場(chǎng)所有過口腔治療,、文眉文身經(jīng)歷的,，有不潔性行為的，這些人群都應(yīng)主動(dòng)去篩查丙肝感染,。其次,，應(yīng)該從技術(shù)的角度去研發(fā)更方便檢測(cè)丙肝的技術(shù)，讓丙肝檢測(cè)便于普及和推行,。段鐘平表示,，在歐美地區(qū)，有可以通過唾液進(jìn)行初步篩查的試劑盒,，通過唾液就能初步檢測(cè)丙肝感染,，如果呈陽性，再進(jìn)一步檢查,。我國(guó)也在研發(fā)可以更簡(jiǎn)便地檢測(cè)丙肝的方法,，這對(duì)于進(jìn)一步推廣丙肝檢測(cè)、發(fā)現(xiàn)“隱藏”的丙肝感染者具有重要意義,。

“對(duì)于丙肝的治療,，目前已經(jīng)有很好的治療方案，在療效,、安全性上都有所提高,。隨著我國(guó)醫(yī)療改革的不斷提高推進(jìn)，相信這些藥價(jià)格會(huì)不斷降低,，讓更多患者能負(fù)擔(dān)得起,。”段鐘平說,。

簡(jiǎn)單便捷的治療方案對(duì)我國(guó)丙肝防控有重要意義

在今年的7·28世界肝炎日宣傳活動(dòng)中,，世界衛(wèi)生組織駐華代表處利千基表示，乙肝和丙肝都有了非常有效的治療藥物,，患者應(yīng)該努力較早開始治療,。據(jù)了解，抗病毒藥物是丙肝在治療手段上取得的重大突破,，明顯提高了治愈率,。近年來，丙肝口服抗病毒藥物陸續(xù)在全球上市,，給患者帶來了更多的治療選擇,。

段鐘平介紹，在口服抗病毒藥物之前,，主要采取注射干擾素的方式治療丙肝,。干擾素的經(jīng)常會(huì)引起不良反應(yīng)，例如發(fā)熱,、身體酸困,，對(duì)于同時(shí)合并精神疾病、甲狀腺疾病對(duì)患者有更明顯的不良反應(yīng),。更為重要的是,，干擾素對(duì)不同基因型的患者效果不同，整體療效不是很理想,。同時(shí),，干擾素治療方案周期長(zhǎng)，很多患者很難堅(jiān)持,，影響治療效果,。

最近新上市的口服抗病毒藥物，不需要再聯(lián)合干擾素，每天口服一片,，按療程服用12周,，治療周期大為縮短?！澳壳白钚碌谋慰共《舅幬?，適合所有基因型，大大簡(jiǎn)化了檢測(cè)的流程,。在以前,，對(duì)于有肝硬化、肝癌的患者丙肝患者缺乏理想的治療方式,，新的藥物給這些患者更多治療的機(jī)會(huì),。”段鐘平表示,。

段鐘平認(rèn)為,，越是簡(jiǎn)單便捷的治療方案，對(duì)于基層地區(qū),，尤其是農(nóng)村,、偏遠(yuǎn)地區(qū)越容易推廣，而從我國(guó)的丙肝發(fā)病特點(diǎn)來看,，大部分患者都集中在基層,。新的治療方案的推廣，對(duì)我國(guó)丙肝防控工作意義重大,。