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高志良:丙肝長期不治易轉(zhuǎn)肝硬化 應(yīng)加以重視
新華網(wǎng)廣州7月30日電(宮曉倩)由于病情比較隱匿且發(fā)展相對緩慢,丙型肝炎常常被稱為“沉默的殺手”,。近日,,中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院肝臟病醫(yī)院副院長、感染性疾病科主任高志良接受新華網(wǎng)采訪時(shí)表示,,丙肝慢性化,、纖維化比例非常高,如果患者特別是中老年患者不加以重視,,很有可能發(fā)展成為肝硬化,、甚至肝癌,造成嚴(yán)重的后果,,危害人民群眾的生命健康,。
預(yù)防丙肝要早篩查 做到早發(fā)現(xiàn)早治療
據(jù)了解,乙肝和丙肝是最主要的兩種病毒性肝炎類型,,占肝炎總死亡率超過90%,。其中我國丙肝發(fā)病逐年上升,流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示,,0-59歲年齡段的感染率為0.43%,。“這些發(fā)病人群中,,高危群體占比較高,,例如靜脈注射吸毒者、艾滋病感染者,、血液透析患者以及乙型重疊感染患者等,。”高志良介紹,。
丙肝患者感染后癥狀隱匿,,常常被忽視,若沒有得到及時(shí)的治療,,有可能演變?yōu)楦斡不?、肝癌,,甚至?dǎo)致死亡,。高志良提醒,“日常生活中要警惕丙肝的隱匿性,,通過丙肝的早期篩查,,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,。首先,,靜脈注射吸毒者、艾滋病患者等高危人群需要主動地、定期地進(jìn)行丙肝篩查,。其次,,對于特定的人群,例如術(shù)前的患者,,醫(yī)院要進(jìn)行丙肝篩查,,一旦發(fā)現(xiàn)為陽性,通過醫(yī)院一整套的診療流程對患者進(jìn)行??浦委?。再次,在條件許可的情況下,,建議在普通體檢人群中增加丙肝篩查,。這樣的話,可以明顯提高丙肝的發(fā)現(xiàn)率,,這是非常重要的防治措施,。”
高志良介紹,,一旦發(fā)現(xiàn)患了丙肝,,想要阻止發(fā)展成為肝硬化和肝癌的唯一方法就是清除丙肝病毒,應(yīng)該盡快到正規(guī)的醫(yī)院就診,。
藥物創(chuàng)新為丙肝及肝硬化治療帶來新選擇
據(jù)了解,,丙肝患者有多種基因分型,并且具有明顯的地域和人群差異,。我國主要以1b型為主,,其他類型的相對較少。當(dāng)然對于一部分特殊丙肝群體,,可能會重疊兩種基因分型,,或者存在一些檢測不到的基因類型。
高志良表示,,過去丙肝的主要治療方式需要對患者進(jìn)行基因分型,,然后再根據(jù)分型進(jìn)行藥物治療。除此之外,,患者還需要做多項(xiàng)檢測,,例如血常規(guī)、甲狀腺功能,、自身免疫性抗體,、眼底檢查、肺部檢查等,,基本上每個(gè)月要復(fù)查一次,,非常消耗患者的精力,,而且過去的辦法療程長且不良反應(yīng)較多,對于很多患者來說并不適合,。
近年來,,藥物的創(chuàng)新發(fā)展為丙肝治療帶來新的選擇,尤其是泛基因型藥物問世為患者提供很大的幫助,?!澳壳埃覀兛梢圆槐貦z測丙肝患者的基因類型,,就能通過泛基因型藥物對患者進(jìn)行治療,。相比于傳統(tǒng)療法,泛基因型藥物的DDI,,即藥物相互作用比較少,,另外需要的檢測也相對較少,基本上只需治療之前查一次丙肝病毒的量,,治療后三個(gè)月再查一次即可,,越來越簡單?!备咧玖冀榻B,,對于基層來說,部分醫(yī)院還很難做到對患者進(jìn)行基因分型,,泛基因型藥物的問世,,可以早期診斷、就地治療,,為推動我國分級診療,、實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”目標(biāo)有很重要的意義。我國最近上市的口服DAA藥物便是泛基因型丙肝治療藥物,,同時(shí)也是一款新的直接抗病毒藥物,,也適用于肝硬化的患者,具有一定的臨床意義,。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:高志良 丙肝 長期不治 肝硬化