近日,，由中國科技大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）影像科副主任醫(yī)師胡曉峰為第一作者的課題組,，在國際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》在線發(fā)表了有關(guān)先天性膈疝的研究論文，論文報(bào)道了該院運(yùn)用X射線檢查明確一名先天性膈疝早產(chǎn)兒并成功救治的案例,。

2017年4月初,，一名瘢痕子宮產(chǎn)婦妊娠38周時(shí)在中國科大附一院剖宮產(chǎn)生下一名男嬰,。孩子生后不久就因呼吸窘迫,、發(fā)紺而被收入小兒內(nèi)科新生兒病房,，情況危急。醫(yī)護(hù)人員迅速對(duì)其進(jìn)行氣管插管及高頻振蕩通氣治療,，并進(jìn)行了床旁X線檢查,。結(jié)果顯示，孩子的消化道向左半胸突入,，縱隔向?qū)?cè)移位，雙側(cè)肺嚴(yán)重受壓,，肺部視野不清,，左半膈不能單獨(dú)看到,。臨床診斷為先天性膈疝，解剖缺陷在橫膈的后外側(cè)部分,。

由于孩子太小,，傳統(tǒng)的鋇餐造影檢查無法完成，且每一次搬運(yùn)檢查都意味著風(fēng)險(xiǎn),。新生兒科與影像科密切配合,，開展床旁放射線檢查，利用早產(chǎn)兒鼻飼胃管,，將水溶性碘化造影劑小心翼翼地注入患兒的上消化道內(nèi),，為出生不到一天的患兒成功完成了一系列X射線檢查。在明確發(fā)病部位和病情后,，小兒外科治療團(tuán)隊(duì)隨即為患兒實(shí)施了左后外側(cè)膈疝修補(bǔ)術(shù),。患兒恢復(fù)順利,，術(shù)后6個(gè)月隨訪良好,，目前生長發(fā)育正常。

先天性膈疝可以導(dǎo)致原本在腹腔的臟器進(jìn)入胸腔,，壓迫心,、肺，嚴(yán)重的會(huì)影響呼吸,、循環(huán),，危及生命；輕度表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染,，可能在年齡稍大時(shí)才能發(fā)現(xiàn),。

胡曉峰表示，論文的發(fā)表表明影像檢查對(duì)臨床治療的重要價(jià)值所在,。據(jù)了解,，在我國，孕婦在懷孕前3個(gè)月的任何時(shí)候出現(xiàn)陰道出血,、宮外孕癥狀和其他與懷孕有關(guān)的疾病,，都要接受超聲檢查。肺部疾病只是新生兒呼吸窘迫的眾多原因之一,，因此確定具體的診斷至關(guān)重要,。X線檢查可鑒別膈肌麻痹、先天性肺畸形和胸腔內(nèi)占位性病變,，如氣胸,、縱隔腫塊和先天性膈疝。《柳葉刀》編輯郵件回復(fù)：“希望讀者和醫(yī)生通過該論文能加深對(duì)這種疾病的認(rèn)識(shí),，提高診斷治療水平,。”