■新聞背景

近日,，“江蘇省一家三口被蜱蟲咬傷，造成兩人身亡”的消息,，引發(fā)了大家的廣泛關(guān)注,。天氣越來越熱，很多人會選擇去草原,、樹叢,、山林,，以避盛暑，這些地方也是蜱蟲棲居的地方,。蟲子開始肆虐,，我們怎樣做可以有效避免它們的侵害呢？

■約訪專家

趙邑：

北京清華長庚醫(yī)院主任醫(yī)師

被蜱蟲咬傷主要危害有兩點

蜱蟲俗稱草爬子,，屬于寄螨目,、蜱總科。又分為硬蜱科,、軟蜱科和納蜱科,。我國已記錄硬蜱科104種，軟蜱科13種,。蜱蟲常寄宿于牲畜等動物皮毛間,，野外蜱蟲則多蟄伏在淺山丘陵的草叢、植物或山地泥土中,。

蜱蟲如何尋覓宿主,？蜱蟲嗅覺敏銳，特別是對動物的汗臭和呼出的二氧化碳極為敏感,，感知距離可達(dá)15m,。蜱蟲的幼蟲、若蟲和成蟲都可吸血,，飽血后就脫離宿主,。蜱蟲的吸血量很大，各發(fā)育期飽血后可脹大幾倍至幾十倍,。

蜱蟲叮咬對人體有哪些危害,？蜱蟲的危害主要表現(xiàn)在兩個方面：一方面是作為病原體的直接危害，被蜱蟲叮咬部位會出現(xiàn)皮膚損傷和瘙癢,，甚至發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng),；另一方面，蜱蟲是一些人獸共患病的傳播媒介和貯存宿主,，作為生物媒介已知可以傳播83種病毒,、15種細(xì)菌、17種螺旋體,、32種原蟲以及衣原體,、支原體、立克次體等,。蜱蟲叮咬本身通常沒有太大危險,，但其傳播的疾病卻往往更具危害性，有時甚至可以致命。蜱蟲傳染疾病主要有發(fā)熱伴血小板減少綜合征,、粒細(xì)胞無形體病,、森林腦炎、萊姆熱,、出血熱等,，這些疾病如診療不及時都可以造成嚴(yán)重的后果。

怎樣防止蜱蟲叮咬

應(yīng)盡量避免在蜱蟲主要棲息地如草地,、樹林等環(huán)境中長時間停留坐臥,。如需進(jìn)入此類地區(qū)，應(yīng)注意加強個人防護(hù),，要穿長袖衣衫,，扎緊褲腿、袖口,。外出歸來時洗澡更衣，還要仔細(xì)檢查身體和衣物,，看是否有蜱蟲叮入或爬上,，發(fā)現(xiàn)蜱蟲后立即清除。另外要消滅家畜體表和畜舍中的蜱蟲,，可噴灑敵百蟲等殺蟲劑,。

蜱蟲咬了，及時摘除很關(guān)鍵

如果被蜱蟲咬傷,，皮膚表面會明顯看到如痣一般的“黑豆”,，觸摸時可能還會動，有疼痛感,，基本上可以確認(rèn)為蜱蟲咬傷,，需盡快到醫(yī)院進(jìn)行處理，處理及時,，并不會致命,。

我國每年有大量的人被蜱蟲叮咬，及時摘除蜱蟲很關(guān)鍵,。因為蜱蟲會叮咬很長時間,，吸更多的血，可能釋放更多的毒素和病原體,。因此,，及時摘除體表的蜱蟲十分必要，但不可隨意去除,，因為蜱蟲頭部有倒勾,，導(dǎo)致越拉越緊，生拉硬拽還容易將蜱蟲的頭部殘留在皮膚內(nèi)，最好尋求醫(yī)生幫助,。皮膚科醫(yī)師一般先采取用石蠟油封包蟲體的措施,，一個小時后，蜱蟲基本喪失活動,，再用鑷子把蜱蟲拉出皮膚,。若自行處理時，最好用酒精,、羅浮山百草油,、煤油、松節(jié)油或旱煙油等涂在蜱蟲頭部,，或在旁邊點燃蚊香,，以“麻醉”蜱蟲，讓其自行松口脫落,；也可用尖頭鑷子垂直向上取出,，再用碘酒或酒精做局部消毒處理。但無論是蜱蟲自行脫落或被人工取出,，都要隨時觀察身體狀況,。當(dāng)身體出現(xiàn)不適時，如發(fā)熱或者被叮咬部位有發(fā)炎破潰及紅斑等癥狀時,，要及時就診,。就診時一定要把被蜱蟲叮咬的情況告訴醫(yī)生，以便輔助檢查是否患上蜱蟲傳染疾病,，從而避免錯過最佳治療時機,。

□鏈接

蜱蟲，有硬蜱科,、軟蜱科和納蜱科之分,。成蟲在軀體背面有殼質(zhì)化較強的盾板，通稱為硬蜱,，屬于硬蜱科,；無盾板者，通稱為軟蜱,，屬于軟蜱科,。全世界已發(fā)現(xiàn)約為800余種，其中硬蜱科約700多種,，軟蜱科約150種,，納蜱科1種（僅存于歐洲）。中國已記錄的硬蜱科約100種,，軟蜱科10種,。不同蜱種的分布與氣候,、土壤、植被和宿主有關(guān),。

硬蜱多生活在森林,、灌木叢、開闊的牧場,、草原,、山地的泥土中等。不同蜱種的分布又與氣候,、土壤,、植被和宿主有關(guān)，如全溝蜱多見于高緯度針闊混交林帶,，而草原革蜱則生活在半荒漠草原,，微小牛蜱則分布于農(nóng)耕地區(qū)。在同一地帶的不同蜱種,，其適應(yīng)的環(huán)境有所不同,，如黑龍江林區(qū)的蜱類，全溝蜱多于針闊混交林帶,，而嗜群血蜱則多見于林區(qū)的草甸,。

軟蜱多棲息于隱蔽的場所，比如家畜的圈舍,、野生動物的洞穴、鳥巢及人房的縫隙中,。常見于東北,、內(nèi)蒙古、甘肅,、新疆,、西藏等地，是我國森林腦炎的主要媒介,，并能傳播Q熱和北亞蜱傳立克次體?。ㄓ址Q西伯利亞蜱傳斑疹傷寒）。

氣溫,、濕度,、土壤、光周期,、植被,、宿主等都可影響蜱類的季節(jié)消長及活動。在溫暖地區(qū)多數(shù)種類的蜱在春,、夏,、秋季活動,，如全溝硬蜱成蟲活動期在4～8月，高峰在5～6月初,，幼蟲和若蟲的活動季節(jié)較長,，從早春4月持續(xù)至9～10月間，一般有兩個高峰,，主峰常在6～7月,，次峰約在8～9月間。

■延伸閱讀

蚊子咬了如何止癢

天氣越來越熱,，蚊蟲開始肆虐,，不僅擾我們睡不好覺，還把人咬得渾身是紅包,，瘙癢難耐,。有什么方法可以對付蚊子包，讓它別那么癢呢,？

蚊子包“癢”,，是人體防御機制導(dǎo)致的。蚊子在吸血的同時,，會注入自己的唾液,，這種唾液是一種酸性物質(zhì)。人體里的免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)這種酸,，就會分泌出一種叫“組胺”的東西來抗擊,。但“組胺”也會引發(fā)過敏反應(yīng)，讓你的皮膚麻麻癢癢的,，長出小鼓包,，等“組胺”慢慢代謝掉，麻癢感才會緩解,，如果這時候用手去抓它,，就會讓蚊子唾液擴散，“組胺”也會越來越多,，就會越撓越癢,，鼓包也越來越大。

小的時候常聽老人說,，口水有消毒作用,，蚊子包抹點口水就不癢了，這是真的嗎,？首先,，口水里并沒有對抗“組胺”的成分，所以口水并不能止癢,。而且,，口水里含有大量的細(xì)菌,，為了消毒舔傷口，反而可能讓傷口感染,。

很多人喜歡用手指甲在蚊子包上畫一個“十”字或者“井”字,，然后好像就沒那么癢了。其實,，這是因為手指甲劃皮膚會產(chǎn)生痛覺,，痛覺能暫時分散你的注意力，等痛覺消失了,，麻癢感還是會卷土重來,。

既然蚊子唾液的主要成分是酸，那用堿性的肥皂水抹抹,，不就“酸堿中和”不癢啦,？涂在皮膚表面的肥皂水是很難滲入皮膚深層的，怎么能“中和”已經(jīng)注射進(jìn)皮膚里的“酸”呢,？即使能中和蚊子的“酸”,，但引發(fā)癢癢的罪魁禍?zhǔn)住敖M胺”已經(jīng)被酸刺激產(chǎn)生了，肥皂水對它是無計可施的,，該癢還是會癢,。

涂抹花露水可以止癢？涂抹花露水可以驅(qū)蚊,，不能止癢,。花露水的主要原料有酒精,、香精,、蒸餾水，再加上少量的螯合劑檸檬酸鈉（幫助酒精,、香精,、蒸餾水混合在一起的物質(zhì)）,、抗氧劑二叔丁基對甲酚等,。有的驅(qū)蚊花露水里面會加上蚊子討厭的各種香精，比如：橙花油,、玫瑰香葉油,、檸檬油、安息香酸等等,。但是這些物質(zhì),，沒有半點兒的“止癢”作用（減少組胺）。所以,，如果覺得涂花露水有用的話,，可能是剛抹上時清清爽爽的感覺轉(zhuǎn)移了你的注意力,。

蚊子包止癢神器，如止癢貼,、無比滴管用嗎,？不管是止癢貼、無比滴,，或者是“止癢膏”里面,，都含有“苯海拉明”這個成分。苯海拉明有抗組胺作用,，的確能減少組胺引發(fā)的“癢感”,。但是，對于6個月以下的寶寶,，不建議使用帶有苯海拉明的藥膏止癢,。

另外，蚊子包已經(jīng)兩三天了,，但還是非常癢,，是因為啥？這可能是因為你的皮膚比較敏感,，生成組胺的量也比較大,，代謝時間自然也會比較長。如果過了3個月,，還會覺得那個蚊子包非常癢,，有可能是心理作用在作祟，也可能是其他皮膚病造成,，還是建議找皮膚科醫(yī)生看看比較好,。

（中國人民解放軍總醫(yī)院主治醫(yī)師郝永紅）