最近,，國內(nèi)多地出現(xiàn)因蜱蟲叮咬,，致人受傷甚至死亡事件。那么,，蜱蟲到底是什么蟲,？蜱蟲在什么地方蟄伏,？清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院皮膚科主任趙邑、醫(yī)師劉德華一起為我們詳解正確而有效治療和預(yù)防蜱蟲叮咬的方法,。

趙邑說,，夏季，被蚊蟲叮咬似乎是人人都會遇到的困擾,。和蚊子比起來,，蜱沒有翅膀、不會飛,、爬得慢,、不主動叮人，可它也會傳播很多疾病,，在傳病媒介排行榜上僅次于蚊子排第二,。蜱叮咬后很多人都沒有什么不適，很難被發(fā)現(xiàn),，好多人得了蜱傳疾病都無法回憶起什么時候被蜱叮咬了,。少部分人被蜱叮咬后有嚴重的過敏反應(yīng)，但往往不會去懷疑是蜱叮咬引起的,。

蜱蟲咬傷,，多發(fā)生在草原、樹叢,、山林等處,，咬傷后在皮膚表面會明顯看到如痣一般的“黑豆”，觸摸可能還會動,，有疼痛感,，基本上可以確認為蜱蟲咬傷，需盡快到醫(yī)院進行處理,，如處理及時,，并無大礙。

什么是蜱蟲,？

蜱蟲俗稱草爬子,，屬于寄螨目,、蜱總科。又分為硬蜱科,、軟蜱科和納蜱科,。我國已記錄硬蜱科104種，軟蜱科13種,。蜱蟲常寄宿于牲畜等動物皮毛間,，野外蜱蟲則多蟄伏在淺山丘陵的草叢、植物或山地泥土中,。蜱蟲是一種深紅色的,，樣子和蜘蛛差不多的小蟲子。蜱沒有吸血時較小,，如小米粒大小,，吸血后會膨大，圓滾滾的看起來就像長著腿的葡萄干,。

蜱叮咬對人體有哪些危害,？

蜱叮咬人的習(xí)性和蚊完全不同，蜱吸血產(chǎn)生的刺激小,，不容易讓人覺察,，吸血需要在人或動物身體上附著一段時間，一般3至4天,。它一般吸附在身體上不易被發(fā)現(xiàn)的位置（腘窩,、肚臍、腹股溝等）,，不容易找到,。

蜱的危害主要表現(xiàn)在兩個方面，一方面是作為病原體的直接危害,，被蜱叮咬部位出現(xiàn)皮膚損傷和瘙癢,，甚至發(fā)生嚴重的過敏反應(yīng)；另一方面,，蜱是一些人獸共患病的傳播媒介和貯存宿主,，作為生物媒介已知可以傳播83種病毒、15種細菌,、17種螺旋體,、32種原蟲以及衣原體、支原體,、立克次體等,。蜱蟲叮咬本身通常沒有太大危險，但其傳播的疾病卻往往更具危害性,，有時甚至可能致命。蜱傳疾病主要有發(fā)熱，伴血小板減少綜合征,、粒細胞無形體病,、森林腦炎、萊姆熱,、出血熱等,，這些疾病如診療不及時都可以造成嚴重的后果。

蜱蟲如何尋覓宿主,？

蜱蟲嗅覺敏銳,，特別是對動物的汗臭和呼出的二氧化碳極為敏感。感知距離可達15 m,。蜱蟲的幼蟲,、若蟲和成蟲都可吸血，飽血后就脫離宿主,。蜱的吸血量很大,，各發(fā)育期飽血后可脹大幾倍至幾十倍。

怎樣防止被蜱蟲叮咬,？

應(yīng)盡量避免在蜱蟲主要棲息地如草地,、樹林等環(huán)境中長時間停留坐臥。如需進入此類地區(qū),，應(yīng)注意加強個人防護,，要穿長袖衣衫，扎緊褲腿,、袖口,。外出歸來時洗澡更衣，還要仔細檢查身體和衣物,，看是否有蜱叮入或爬上,，發(fā)現(xiàn)蜱后立即清除。另外要消滅家畜體表和畜舍中的蜱蟲,，可噴灑敵百蟲等殺蟲劑,。

被蜱蟲咬了該怎么辦？

在中國,，每年有大量的人被蜱叮,，摘蜱是否越及時越好？ 答案是肯定的,，因為如果不摘除,，蜱會叮咬很長時間，吸更多的血,，可能釋放更多的毒素和病原體,。因此,，及時摘除體表的蜱是十分必要，但不可隨意去除,，因為蜱蟲頭部有倒勾,，導(dǎo)致越拉越緊，生拉硬拽還容易將蜱的頭部殘留在皮膚內(nèi),。因此在條件許可時,，最好尋求的醫(yī)生幫助。皮膚科醫(yī)師一般先采取用石蠟油封包蟲體的措施,，一個小時后,，蜱蟲基本喪失活動，再用鑷子把蜱蟲拉出皮膚,。

若自行處理時,，最好用酒精、羅浮山百草油,、煤油,、松節(jié)油或旱煙油等涂在蜱蟲頭部，或在旁邊點燃蚊香,，以“麻醉”蜱蟲,，讓其自行松口脫落。也可用尖頭鑷子垂直向上取出,，再用碘酒或酒精做局部消毒處理,。但無論是蜱蟲自行脫落或被人工取出，都要隨時觀察身體狀況,。當身體出現(xiàn)不適時,，如發(fā)熱或者被叮咬部位有發(fā)炎破潰及紅斑等癥狀時，要及時就診,。就診時一定要把被蜱蟲叮咬的事告訴醫(yī)生,，以便輔助檢查是否患上蜱傳疾病，從而避免錯過最佳治療時機,。

應(yīng)對蜱蟲咬傷要早發(fā)現(xiàn)早處理

對局部損傷,，去除蜱蟲后，可給予外用抗生毒藥膏,，控制局部細菌感染,。

專家提醒，更重要的是對蜱傳疾病有所警惕,，并進行有針對性的防治,。如在萊姆病流行區(qū)域應(yīng)給于系統(tǒng)抗生素治療。要進行必要的血液學(xué)免疫學(xué)檢查,，嚴密觀察重癥過敏及感染中毒癥狀,，必要時需進行搶救,。

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如何防止被蜱叮咬？

①蜱一般生活在野外樹林,、草地中,，在草尖及灌木枝葉的頂端等待宿主。因此在路上行走時盡量在路中間,，遠離路邊的野草灌木。

②野外活動要做好個人防護,，專業(yè)的防護要做到“五緊”,，將袖口、領(lǐng)口和褲腳等處扎緊,，個人防護提倡穿長袖衣服,；不要穿涼鞋，扎緊褲腿或把褲腿塞進襪子或鞋子里,，在林中穿行應(yīng)戴帽子,，以免蜱叮咬頭部。

③戶外活動后要檢查衣服上是否有蜱,，淺色衣服有利于發(fā)現(xiàn)蜱,。

④野外活動后應(yīng)檢查身體上是否有蜱附著，蜱叮咬人初期一般并不傳播疾病,，這一點有利于蜱傳疾病的預(yù)防,，檢查的重點部位為頭皮、腰部,、腋窩,、腹股溝及腳踝下方等部位。

發(fā)現(xiàn)身上有蜱怎么辦,？

被蜱叮咬后也不用特別驚慌,，自己完全可以自己處理，處理得越快越好,，不需要等待就診,。用尖頭鑷子，鑷子尖盡量靠近皮膚,，然后緊緊夾住蜱頭部或靠近頭部的地方,，緩慢用力，不要扭轉(zhuǎn)或猛拉,，不然蜱的頭部就留在身體里了,。

被蜱叮咬的皮膚可以用肥皂和溫水清洗，同時洗手,，如有條件,，可以用酒精或碘酒消毒皮膚,。

一些網(wǎng)絡(luò)上介紹的方法不建議使用，如用酒精或其他刺激性藥品,，用點燃的香煙或火柴慢慢靠近蜱迫使它脫離,，這些方法均不可取，會使蜱分泌更多的唾液,，增加感染的幾率,，當然蠻力拍死更不恰當。

被蜱叮咬了會不會得??？

被蜱叮咬后得病的幾率并不高，特別在北京地區(qū),，目前只發(fā)現(xiàn)了蜱攜帶萊姆病病原體,，還有可能存在無形體，造成河南等地出現(xiàn)死亡病例的病毒尚沒有發(fā)現(xiàn),，但如果蜱叮咬后（或在植被茂密的丘陵,、山區(qū)活動后）1個月內(nèi)出現(xiàn)如下癥狀應(yīng)該及時就診，并告知醫(yī)生活動史或叮咬史：發(fā)熱,，體溫超過38℃,，特別是高熱不退；出現(xiàn)頭痛,、疲勞,、肌肉酸痛、或者出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛,；出現(xiàn)皮疹,、特別是逐漸擴大的圓環(huán)狀皮疹等。