7月4日，“江蘇省一家三人被蜱蟲(chóng)咬傷，兩人身亡”的消息一經(jīng)發(fā)出，便引起網(wǎng)絡(luò)注意，登上新聞實(shí)時(shí)熱點(diǎn),。時(shí)值暑假，外出去草原、山林的活動(dòng)也在增多,，清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院皮膚科主任趙邑表示：“這條新聞應(yīng)該引起外出朋友的注意,，但也不要過(guò)度焦慮。蜱蟲(chóng)咬傷,，多發(fā)生在草原,、樹(shù)叢、山林等處,，咬傷后在皮膚表面會(huì)明顯看到如痣一般的‘黑豆’,，觸摸可能還會(huì)動(dòng)，有疼痛感,，基本上可以確認(rèn)為蜱蟲(chóng)咬傷,，需盡快到醫(yī)院進(jìn)行處理，處理及時(shí),，并不會(huì)致命,。”

1,、 什么是蜱蟲(chóng),？

蜱蟲(chóng)俗稱(chēng)草爬子，屬于寄螨目,、蜱總科,。又分為硬蜱科、軟蜱科和納蜱科,。我國(guó)已記錄硬蜱科104種,，軟蜱科13種。蜱蟲(chóng)常寄宿于牲畜等動(dòng)物皮毛間,，野外蜱蟲(chóng)則多蟄伏在淺山丘陵的草叢,、植物或山地泥土中。

2,、 蜱叮咬對(duì)人體有哪些危害？

蜱的危害主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面,，一方面是作為病原體的直接危害,，被蜱叮咬部位出現(xiàn)皮膚損傷和瘙癢，甚至發(fā)生嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),。另一方面,，蜱是一些人獸共患病的傳播媒介和貯存宿主，作為生物媒介已知可以傳播83種病毒,、15種細(xì)菌,、17種螺旋體、32種原蟲(chóng)以及衣原體,、支原體,、立克次體等,。蜱蟲(chóng)叮咬本身通常沒(méi)有太大危險(xiǎn)，但其傳播的疾病卻往往更具危害性,，有時(shí)甚至可以致命,。蜱傳疾病主要有發(fā)熱伴血小板減少綜合征、粒細(xì)胞無(wú)形體病,、森林腦炎,、萊姆熱、出血熱等,，這些疾病如診療不及時(shí)都可以造成嚴(yán)重的后果,。

3、 蜱蟲(chóng)如何尋覓宿主,？

蜱蟲(chóng)嗅覺(jué)敏銳,，特別是對(duì)動(dòng)物的汗臭和呼出的二氧化碳極為敏感。感知距離可達(dá)15 m,。蜱蟲(chóng)的幼蟲(chóng),、若蟲(chóng)和成蟲(chóng)都可吸血，飽血后就脫離宿主,。蜱的吸血量很大,，各發(fā)育期飽血后可脹大幾倍至幾十倍。

4,、 怎樣防止被蜱蟲(chóng)叮咬,？

應(yīng)盡量避免在蜱蟲(chóng)主要棲息地如草地,、樹(shù)林等環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間停留坐臥,。如需進(jìn)入此類(lèi)地區(qū)，應(yīng)注意加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),，要穿長(zhǎng)袖衣衫,，扎緊褲腿、袖口,。外出歸來(lái)時(shí)洗澡更衣,，還要仔細(xì)檢查他們的身體和衣物，看是否有蜱叮入或爬上,，發(fā)現(xiàn)蜱后立即清除,。另外要消滅家畜體表和畜舍中的蜱蟲(chóng)，可噴灑敵百蟲(chóng)等殺蟲(chóng)劑,。

5,、 被蜱蟲(chóng)咬了該怎么辦？

在中國(guó),，每年有大量的人被蜱叮,，摘蜱是否越及時(shí)越好? 答案是肯定的,，因?yàn)樵诓徽那闆r下，蜱會(huì)叮咬很長(zhǎng)時(shí)間,，吸更多的血,，可能釋放更多的毒素和病原體。因此,，及時(shí)摘除體表的蜱是十分必要,，但不可隨意去除，因?yàn)轵缦x(chóng)頭部有倒勾,，導(dǎo)致越拉越緊,，生拉硬拽還容易將蜱的頭部殘留在皮膚內(nèi)。因此條件許可時(shí),，最好尋求醫(yī)生幫助,。皮膚科醫(yī)師一般先采取用石蠟油封包蟲(chóng)體的措施，一個(gè)小時(shí)后,，蜱蟲(chóng)基本喪失活動(dòng),，再用鑷子把蜱蟲(chóng)拉出皮膚。

若自行處理時(shí),，最好用酒精,、羅浮山百草油、煤油,、松節(jié)油或旱煙油等涂在蜱蟲(chóng)頭部,，或在旁邊點(diǎn)燃蚊香，以“麻醉”蜱蟲(chóng),，讓其自行松口脫落,。也可用尖頭鑷子垂直向上取出，再用碘酒或酒精做局部消毒處理,。但無(wú)論是蜱蟲(chóng)自行脫落或被人工取出,，都要隨時(shí)觀察身體狀況。當(dāng)身體出現(xiàn)不適時(shí),，如發(fā)熱或者被叮咬部位有發(fā)炎破潰及紅斑等癥狀時(shí),，要及時(shí)就診。就診時(shí)一定要把被蜱蟲(chóng)叮咬的事告訴醫(yī)生,，以便輔助檢查是否患上蜱傳疾病,，從而避免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

6,、 醫(yī)院如何應(yīng)對(duì)蜱蟲(chóng)咬傷并發(fā)癥患者,？

關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)早處理蜱叮咬。對(duì)局部損傷，去除蜱蟲(chóng)后,，可給予外用抗生毒藥膏,，控制局部細(xì)菌感染。更重要的是對(duì)蜱傳疾病有所警惕,，并進(jìn)行有針對(duì)性的防治,。如在萊姆病流行區(qū)域應(yīng)給于系統(tǒng)抗生素治療。要進(jìn)行必要的血液學(xué)免疫學(xué)檢查,，嚴(yán)密觀察重癥過(guò)敏及感染中毒癥狀,。必要時(shí)需進(jìn)行搶救。

作者：北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院皮膚科主任趙邑 醫(yī)師劉德華