新生兒黃疸是新生兒期很常見的一種疾病。廣東省婦幼保健院新生兒科聶川主任醫(yī)師表示,，對待新生兒黃疸,，新手爸媽既無需過分擔(dān)憂,，也不能掉以輕心,。生理性黃疸一般不需做特殊處理,，早吸吮,、勤哺乳,，寶寶多吃多拉,，有助于黃疸的消退,。如果是病理性黃疸，家長需要積極配合醫(yī)生尋找病因并配合治療,，以將傷害降到最低,。

三招初步判斷 生理性還是病理性黃疸

聶川介紹，新生兒黃疸是因膽紅素在體內(nèi)積聚而引起的皮膚或其他器官黃染,。一般來說,，新生兒血中的膽紅素超過5~7mg/dl，就可以出現(xiàn)肉眼可見的黃疸,。

新生兒黃疸是生長發(fā)育過程中的一種生理現(xiàn)象,，大多數(shù)可以自行消退，但也可能是某些疾病的表現(xiàn),。部分血中膽紅素水平較高的寶寶,，膽紅素還可沖破血腦屏障進(jìn)入大腦，發(fā)生膽紅素腦病，一旦膽紅素入腦后,，多可留下不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,，嚴(yán)重一些的甚至還可能威脅到寶寶的生命。

遇到寶寶黃疸時,，家長可以先從以下三方面做一個初步的判斷——

1. 黃疸出現(xiàn)及消退的時間：一般來說,，足月寶寶的生理性黃疸通常是在出生后2~3天才出現(xiàn)的，5~7天可慢慢消退,，消退的時間一般不超過2周,，早產(chǎn)兒黃疸消退的時間可適當(dāng)延長至3~4周內(nèi)。

聶川提醒,，如果寶寶的黃疸在剛出生的24小時內(nèi)就開始出現(xiàn),，或足月寶寶的黃疸超過兩周仍未消退，早產(chǎn)寶寶的黃疸超過一個月仍未消退,，又或者是原本已經(jīng)消退了的黃疸又“卷土重來”,，很可能不是生理性黃疸。

2. 黃疸的程度：從肉眼來看,，若只是眼白和顏面微黃,，身上不明顯，則為輕度黃疸,；若黃染部位達(dá)軀干,、胸腹部，則為中度黃染,；若是寶寶的手心,、腳心都發(fā)黃了，黃疸的程度則比較嚴(yán)重,。

“一般不太提倡家長用肉眼判斷的方式,。”聶川表示,，如果光線不充足或者是寶寶的皮膚較黑時,，光靠肉眼是很難準(zhǔn)確判斷黃疸程度的，最好通過醫(yī)院的皮測膽紅素或血清膽紅素值來判斷黃疸的嚴(yán)重程度,，若在出生4~5天的黃疸高峰期階段,，寶寶的黃疸值也只是在200μmol/L以內(nèi)，且其他一般情況還好,，說明暫時還是在安全范圍內(nèi),。

3. 精神狀態(tài)：寶寶在黃疸期間，爸爸媽媽還需要密切觀察寶寶的精神狀態(tài),，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶精神狀態(tài)欠佳,，吸吮力變差,，或者是出現(xiàn)易激惹、難以安撫等煩躁狀態(tài),，家長需要提高警惕,。

退黃有良方

“土方”用不得

對于生理性黃疸，由于癥狀較輕,，一般無需特殊處理,，需要做的是早吸吮,、勤哺乳,，一天的喂奶次數(shù)最好不少于8~12次?！拔沟枚嗔?，可刺激腸管蠕動，使大便排的多,，從而建立腸道正常菌群,，減少腸肝循環(huán)，利于黃疸的消退,?！甭櫞ń忉尅?/p>

曬太陽也是一個很好的幫助寶寶退黃的方法,，但曬的時候需要講究一些技巧,。首先，選擇早晚太陽紫外線沒那么強(qiáng)烈的時間段曬,。如果天氣不好,，沒有太陽，也可在家中的床邊或者陽臺,，讓自然光照射寶寶,，也有一定的退黃作用，需要注意不要隔著玻璃曬,，這樣達(dá)不到效果,。其次，曬的時候需要做到充分地暴露,，盡可能地露出頭部,、軀干、四肢,，但需要注意做好眼睛的保護(hù)及避免著涼,。

有些家長通過喂開水或者糖水給寶寶退黃，聶川表示,，在無脫水的情況下,，是不需給母乳喂養(yǎng)兒額外補(bǔ)充水分和糖分的,。“不建議家長隨便使用土辦法給寶寶退黃,?！甭櫞ㄖ赋觯恍┘议L喜歡用土辦法,，比如金銀花等中藥給寶寶洗,，其實并沒有直接的研究表明用這些中藥洗澡可以幫助退黃，對于一些有G6PD缺乏癥的寶寶來說,，這一“土辦法”可能會威脅到寶寶的生命,。他解釋，G6PD缺乏的人紅細(xì)胞脆性減低,，在新生兒期也會表現(xiàn)出黃疸,，而部分中藥（如金銀花、黃連,、珍珠粉等）可誘導(dǎo)此類病人出現(xiàn)溶血,，引起黃疸加重，甚至威脅生命安全,。

聶川強(qiáng)調(diào),，對于一些病理性黃疸的寶寶，家長需要做的就是積極配合醫(yī)生尋找病因并積極配合治療,，把傷害降到最低,。（全媒體記者王婧 通訊員林惠芳）