人物簡介： 封志純,，陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院院長,、全軍兒科研究所所長,、教授,、主任醫(yī)師,，新生兒重癥監(jiān)護和轉運網(wǎng)絡創(chuàng)始人,。

隨著我國人口政策調整,，高齡產(chǎn)婦及重癥新生兒增多,，新生兒科面臨著巨大的挑戰(zhàn)。為此,，今年3月,，中國醫(yī)師協(xié)會新生兒科醫(yī)師分會組建的首個全國性新生兒醫(yī)聯(lián)體協(xié)會在北京正式成立，逐級提供新生兒科診療,、培訓和轉化醫(yī)學服務,，以此深入整體地承托危重新生兒救治中心和轉運網(wǎng)絡。而其中飽含著封志純和其同仁的努力,?！幷?/p>

醫(yī)生對生命特別珍惜，有句話說,，眼睛是心靈的窗口,。我覺得，眼睛閃耀著生靈之光,，當它眨巴眨巴地望向你,，哪怕是只小動物，那種生命的力量也會震顫你的心靈,。你知道,，這是一個鮮活的生命，但當它的神采逐漸暗淡下去,，生命之光隨之消逝時,，你內心的遺憾和痛惜是終生難忘的,。

北京市東城區(qū)東四十條南門倉5號,，有一座整潔、寬敞,、明亮的“生命初島”,，島內整齊排放著嬰兒保溫箱，“生命初島”按不足月,、足月,、超月嬰兒分類管理，一個個幼小柔軟的小生命或趴或臥在艙內,，不經(jīng)意的一蹬腿一揚手間令人心生無限憐愛,，護士精心地一遍遍巡視其間，目光中滿是柔情。這就是陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護病房（NICU）,其堪稱全球規(guī)模最大,、專業(yè)分工最細致的新生兒病房,，人們賦予它挽救危重新生患兒“生命初島”的美譽，建立這座“生命初島”的人是我國第一家廣場式NICU即“第一軍醫(yī)大學珠江醫(yī)院廣東省新生兒醫(yī)學中心”的創(chuàng)始人———現(xiàn)陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院院長封志純,。

正準備去南京參加全國早產(chǎn)兒醫(yī)學大會的封志純,，緊張而又忙碌，安排工作卻語速緩慢斯文,，溫和敦厚的他有著堅毅的性格和執(zhí)著的創(chuàng)業(yè)精神,，在創(chuàng)建“生命初島”的同時，他還率先在國內開展了新生兒重癥轉運工作,，形成了適合國情的重病兒救治網(wǎng)絡模式,，并把它推廣到全國各地，建成了一條條相互連貫的生命通道,。

立志,，只為那暗淡下去的眼神

記者：您是改革開放恢復高考第二年即1978年報讀的醫(yī)學院，畢業(yè)后一直從事兒科工作,，是因為這么多年與孩子打交道的原因嗎,？

封志純：我喜歡孩子，兒科工作特別單純,，但并不是和孩子打交道就沒有煩惱,，小小的生命反而會讓你愛得更深、責任感更重,。附屬八一兒童醫(yī)院最主要特色是新生兒重癥監(jiān)護,，這里有先進的監(jiān)護設施及完善的轉運網(wǎng)絡，北京大部分重癥患兒都在這里,，希望重癥新生兒都能得到很好的救治,，也是我為之奮斗的理想。

醫(yī)生這個詞,，被賦予了拯救生命的職能,，當面臨小生命消亡時，那種痛比家長還要真切,。尤其是當眼見著那些剛來到塵世不久,，柔軟而又鮮活的生命瞬間逝去，自己竟無能為力時,，無奈,、自責、心痛和愧悔曾令年輕的我痛徹心肺,。

大學剛畢業(yè)那會兒,，我在江西九江婦幼保健院兒科學習,。當時，國家經(jīng)濟不發(fā)達,，兒童疾病病譜與現(xiàn)在大不相同,，收治的患兒是以感染性疾病和營養(yǎng)不良為主，如中毒性菌痢,、病毒性腦炎,、細菌性腦膜炎、重癥肺炎,、重癥腹瀉,，還有鏈球菌感染后續(xù)的風濕性心臟病、腎小球腎炎等等,，都是兒童生命健康的兇狠殺手,。

那個年代，醫(yī)院的醫(yī)療設備非常匱乏,，直接制約了醫(yī)療服務技術水平,。婦幼保健院兒科住院患兒輸液治療是集中式的，夏天在大觀察室的輸液臺上總是擠滿了重度營養(yǎng)不良的腹瀉患兒,，他們的生命極為脆弱,，需要血液電解質如鉀、鈉,、氯,、鈣、鎂等元素的檢驗結果來指導液體治療,，但當時血液電解質檢驗技術非常落后,，病兒的補液完全憑醫(yī)生的經(jīng)驗估計，死亡率非常高,，有時一個中午就有五六個孩子不行了,。作為值班醫(yī)生，眼睜睜看著一個個患兒相繼在眼前失去生命,，那種震撼和痛苦是無法形容的,。

我曾經(jīng)接待過一位患兒，他得的是格林巴利綜合征,，又叫感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎,。這種病的表現(xiàn)先是上行性感覺障礙,，然后是上行性肌肉麻痹,，腿無力，腹肌無力,，接下來就是呼吸肌無力,。這個孩子剛來醫(yī)院時，只是兩只腳癢癢，到第三天時,，已呼吸困難,，那時像樣的呼吸機都沒有，只有一臺拉風箱一樣的呼吸機,，根本滿足不了需要,，血氣也沒辦法監(jiān)測，眼睜睜看著孩子的眼神暗淡下去……如果是現(xiàn)在這個時代,，這種病完全可以治好,，可那時，真的是回天無力,，留下了不少的遺憾,。

所以，當醫(yī)生的對生命特別珍惜,，有句話說,，眼睛是心靈的窗口。我覺得,，眼睛也是生靈之窗,，當它眨巴眨巴地望向你，哪怕是只小動物,，那種生命的力量也會震顫你的心——這是一個鮮活的生命,，但當它的神采逐漸暗淡下去，生命之光隨之消逝時,，內心的遺憾和痛惜是終生難忘的,。

攀登，建起一座生命的堡壘

記者：印象中,，有一幅極具鮮明對比的黑白畫,，一位身形健壯的男人用一只手托抱著一個新生兒，小生命柔軟的身子趴伏在男人健碩的肩頭,，背景是天地渾然,，蒼茫一色……此時，您高大的身軀和監(jiān)護室里那些小兒形成同樣鮮明的對比,，也有人說,，您是孩子們的保護神？

封志純：我是兒科醫(yī)生,，也是位軍人,，保護孩子生命健康是我的天職，但在學醫(yī)之初,，我并沒有過多的想法,，只是讀書,、工作，我不善于言辭,，也不會講那些大道理,，我更愿意用實際行動說話。

上世紀80年代初,，九江婦幼保健院每天要面對許多營養(yǎng)不良的患兒,，雖然婦產(chǎn)科也有一些新生兒甚至是早產(chǎn)兒需要救治，但難以成為關注的重點,。兒科一位老主任,，一輩子專攻營養(yǎng)不良這個領域，還努力爭取到“全國兒童營養(yǎng)改善試點縣”項目,，在九江地區(qū)的兩個縣開展兒童營養(yǎng)不良的群體預防工作,。1984年春天，她從南京開學術會回來,，傳達說會議爭論很激烈,，國家選派到西方國家學習新生兒科學的專家回國了，要建立技術高尖的新生兒重癥監(jiān)護專業(yè),，但是領導和大多數(shù)兒科專家則考慮有限的資源應該放到感染和營養(yǎng)不良防治上,，不可能優(yōu)先發(fā)展耗資相對較大的新生兒。這時我在想：如果有一天咱們有能力把保護孩子生命健康的專業(yè)都開起來該有多好??！

隨著改革開放，經(jīng)濟條件的改善,，各種醫(yī)藥,、醫(yī)療技術和醫(yī)療設備都得到逐步改善，國家開始重視并推動開展新生兒救治工作,。1986年,，我有了在上海深造的機會，上海的醫(yī)院配備了先進的磁共振,、彩超,、三維立體彩超等現(xiàn)代化醫(yī)療設備，使我們開闊了視野,，豐富了眼界,，引導我往更高的山峰攀登。

記者：上世紀90年代初期,，廣東正處于改革開放前沿,，經(jīng)濟發(fā)展很繁榮，您于此時研究生畢業(yè)分配到廣州第一軍醫(yī)大學工作,，也就是在那時您開始正式深入新生兒重癥監(jiān)護及轉運領域,？

封志純：是的。1991年,，我從第二軍醫(yī)大學兒科研究生畢業(yè)來到廣州工作,，前幾年軍校學習的歷練，軍隊的作風融入我的工作,，也對我的思想產(chǎn)生了積極的影響,。

進入第一軍醫(yī)大學珠江醫(yī)院兒科，那里的新生兒和兒童重癥病房剛剛建立,，呼吸機等設備還沒有配齊,。一次，我接診了一名10個月大的孩子,，患的是百日咳,，送進病房時，黏稠的痰液已將呼吸道堵住,，沒有呼吸和心跳,，把痰吸干凈后，我們就用手捏皮球的方式給他進行人工呼吸,，連續(xù)輪流做了24小時,，這個孩子居然活了，這令我很興奮,，對我影響非常大,，我覺得做兒科工作特別有成就感，孩子有著旺盛的生命力,，只要你不放棄,，就會出現(xiàn)奇跡。后來,，那個家長還帶著孩子來醫(yī)院看望醫(yī)護人員,，非常可愛的一個胖小子,。這件事也給我很大的鼓舞,，決定開始專心從事新生兒救護工作。

我希望能夠為重癥新生兒摸索并建立一條安全保障通道,。結合多年的工作經(jīng)驗和當時廣州繁榮發(fā)展的經(jīng)濟狀況,，我向醫(yī)院提出了建立NICU和轉運網(wǎng)絡的申請，獲得上級大力支持,，特批經(jīng)費,，配置的醫(yī)療設備非常齊全。

從我國醫(yī)院人力不足的實際出發(fā),，考慮到如何節(jié)省人力,、便于管理,、提高效率，“廣場式”封閉管理的病區(qū)形式成為首選,。后來八一兒童醫(yī)院NICU也是按這種理念建立的,。按軍隊內務要求管理，非常整潔干凈,，有利于感染控制也大幅度減少了需要的護理人員數(shù)量,。在做好廣州本地新生救治的同時，我們還關注到佛山,、中山等這些周邊城市的醫(yī)院,，婦產(chǎn)科有許多重癥新生兒需要轉送到廣州救治，由于交通堵塞,，一般要經(jīng)過三個多小時的顛簸才能送到,；而且由于不具備新生兒重癥處理能力，常常在途中孩子就已經(jīng)沒命了,。

鑒于此,，我們申請配備了專門的新生兒轉運車和移動醫(yī)療設備，輾轉于廣州周邊各市縣的人民醫(yī)院,，常規(guī)開展新生兒重癥轉運工作,。我們的工作人員不論白天黑夜，只要有需要,，就出車去接患兒,，孩子交到我們轉運醫(yī)生護士手中，就等于進了我們醫(yī)院,，后來大家都把他們稱為“移動的NICU”,，極大地保障了新生兒的生命安全。于是,，以珠江醫(yī)院NICU為中心的新生兒轉運網(wǎng)絡迅速發(fā)展,，覆蓋到珠三角100多家醫(yī)院。

1994年,，廣東省婦幼保健學會抓住這個典型,，授予它“廣東省新生兒醫(yī)學中心”的名稱，這是我國第一家以中心命名的NICU,、第一家“廣場式”布局的NICU,，第一家建立新生兒重癥轉運網(wǎng)絡的NICU。中心的成立很快促進了廣東全省各級醫(yī)院規(guī)范化NICU的建立,，也帶動了全國各地新生兒病房的建立,。

2005年，根據(jù)工作需要，我來到陸軍總醫(yī)院（原北京軍區(qū)總醫(yī)院）組建附屬八一兒童醫(yī)院,，2006年底啟動了這座全球規(guī)模最大,、設備最先進、專業(yè)分工最細致的NICU和環(huán)首都新生兒轉運網(wǎng)絡,，使北京大部分的重癥新生兒都能在這里享受一流的醫(yī)療救治和照護,。在2006年及之前北京市新生兒死亡率多年徘徊在3.62‰以上，2007年顯著降低到2.65‰,，并持續(xù)下降到近年的1.3‰左右,。

我們醫(yī)院的新生兒科工作的進展,，與我國新生兒科發(fā)展的大局是緊密聯(lián)系的,。

進入21世紀以來，我國新生兒科從東部到西部,、從城市到縣鎮(zhèn)不斷推進,，為了保證救治工作的同質化，在各級各方面領導的支持下,，我牽頭國內一些新生兒科專家于2010年發(fā)起成立了中國醫(yī)師協(xié)會新生兒科醫(yī)師分會,，通過學術交流、科技推廣,、指南制定等途徑普及新生兒病房和轉運網(wǎng)絡建設,。近十年來，我們制定發(fā)布了行業(yè)規(guī)范近20部,，其中受國家衛(wèi)生行政部門委托起草的《危重新生兒救治中心建設和管理指南》《醫(yī)療機構新生兒安全管理制度》,，經(jīng)由原國家衛(wèi)計委發(fā)布全國各級執(zhí)行，極大地促進了新生兒科和轉運網(wǎng)絡建設和管理的規(guī)范化,、標準化,，保障了新生兒救治的質量和安全。

我國新生兒科經(jīng)歷了改革開放初創(chuàng),、1990年代打基礎,、新世紀騰飛這三個階段。2000年以來,，我國新生兒死亡率以年平均9.2%的速度持續(xù)降低,，2017年新生兒死亡率下降到4.5‰，為發(fā)展中國家最好水平,，但較之西方發(fā)達國家普遍在1.0‰左右的水平還應付出較大的努力,。今年3月，中國醫(yī)師協(xié)會新生兒科醫(yī)師分會組建的首個全國性新生兒醫(yī)聯(lián)體協(xié)會在北京正式成立,，它用核心,、帶頭、骨干,、協(xié)作單位四個層級,，把國家,、省、地,、縣級優(yōu)勢新生兒科所在醫(yī)療機構組織起來,，致力于使生命通道更順暢，使每一個患病新生兒獲得適宜醫(yī)療照護,。