在重大傳染病防治科技重大專項支持下,，我國流感疫苗研發(fā)水平大幅提升,，創(chuàng)新藥物應(yīng)急研發(fā)能力取得重大突破,，擁有了一批國際前沿水平的防控技術(shù),，為有效應(yīng)對近年來甲型H1N1流感,、H7N9流感、中東呼吸道綜合征,、埃博拉等重大突發(fā)疫情發(fā)揮了重要支撐作用,，實現(xiàn)了從被動應(yīng)付疫情到主動應(yīng)對威脅的轉(zhuǎn)變

根據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，季節(jié)性流感每年致使全球25萬至50萬人死亡,。應(yīng)對新發(fā)突發(fā)流感等疫情,，我國采取了什么措施？取得哪些成果,？經(jīng)濟日報記者日前在重大傳染病防治科技重大專項成果發(fā)布會上了解到,，在傳染病防治科技重大專項的支持下，我國積極監(jiān)測季節(jié)性流感流行強度和病毒變異情況,，努力提升流感疫苗研發(fā)能力和水平,，產(chǎn)生了一大批重大標(biāo)志性成果，為有效應(yīng)對近年來甲型H1N1流感,、H7N9流感,、中東呼吸道綜合征、埃博拉等重大突發(fā)疫情發(fā)揮了重要支撐作用,，實現(xiàn)了“從被動應(yīng)付到主動應(yīng)對”的轉(zhuǎn)變,。

實時監(jiān)測流感強度

我國建立了系統(tǒng)的流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，可實時監(jiān)測流感的流行強度,，開展流感病毒的抗原性,、耐藥性和基因特性等分析

“在傳染病防治科技重大專項的支持下，我國建立了系統(tǒng)的流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),?！敝袊こ淘涸菏坷钐m娟說，這一監(jiān)測,、治療,、預(yù)防體系，一環(huán)扣一環(huán),，在病毒流行季節(jié),，可實時監(jiān)測流感的流行強度，分析流感病毒的變異,，開展流感病毒的抗原性,、耐藥性和基因特性等分析，并及時發(fā)現(xiàn)變異病毒,。

在剛剛過去的2017年冬季流感中,，流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)“大顯身手”：當(dāng)時，通過對病毒變異的監(jiān)測,，研究人員對3853株流感毒株開展耐藥研究,，發(fā)現(xiàn)所有病毒對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥,，但是對神經(jīng)胺酸酶抑制劑藥物耐藥比例很低（0.3%），這為流感的抗病毒臨床治療提供了科學(xué)依據(jù),。

李蘭娟記得,，2013年春，長三角地區(qū)突發(fā)人感染H7N9禽流感病毒疫情,，我國政府和國際社會高度關(guān)注,。危急時刻，建立各種亞型的流感病毒標(biāo)準(zhǔn)化監(jiān)測和檢測技術(shù)平臺,，構(gòu)建結(jié)合計算機和生物信息技術(shù)的預(yù)測預(yù)警技術(shù)平臺,，不久，研究人員在國際上首次發(fā)現(xiàn)并報道了高致病性H7N9禽流感病毒可以導(dǎo)致人的感染和死亡,，首次闡明該疫情的流行病學(xué)特征和規(guī)律,，發(fā)現(xiàn)活禽市場是 H7N9禽流感的源頭，從而及時關(guān)閉活禽市場,，迅速控制疫情,，實現(xiàn)了精準(zhǔn)防控，系統(tǒng)闡明了禽流感病毒的演化規(guī)律,，為疫苗研制和疫情防控提供了科學(xué)依據(jù),。

“得益于專項的實施,，我國實現(xiàn)了從被動應(yīng)付疫情到主動應(yīng)對威脅的轉(zhuǎn)變,。”傳染病防治重大專項技術(shù)副總師徐建國介紹,，專項實施以來,，國家在突發(fā)急性傳染病防控方面重點部署，投入28億元支持170項科研項目,，大大提升了我國應(yīng)對季節(jié)性流感及其他突發(fā)疫情的監(jiān)測預(yù)警,、診斷和治療的科技創(chuàng)新能力，沒有再出現(xiàn)類似2003年的非典疫情,。在專項支持下,，突發(fā)急性傳染病重癥病例臨床救治水平得以提升。以H7N9禽流感為例,，病死率從最初的39.4%下降到5.5%,。

徐建國表示，通過專項實施,，我國建立了72小時內(nèi)篩查鑒定152種已知病毒和147種已知病原細菌以及4至5小時內(nèi)完成常見病原體現(xiàn)場檢測等多種綜合檢測方法與體系,，擁有了一批國際前沿水平的防控技術(shù)。

“當(dāng)然,，我們雖然取得了很大的進步,，但并沒有認清流感所有的問題,，還有很多科學(xué)問題有待解答?！毙旖▏Q,。

提升新藥研發(fā)能力

我國創(chuàng)新藥物應(yīng)急研發(fā)能力取得重大突破，在抗流感病毒藥物的研發(fā)生產(chǎn)方面能夠自主滿足臨床需求

“在傳染病防治科技重大專項支持下,，我國創(chuàng)新藥物應(yīng)急研發(fā)能力取得重大突破,。奧司他韋（口服）、帕拉米韋（靜脈輸液）,、扎那米韋（吸入）等神經(jīng)氨酸酶抑制劑成為流感的有效治療藥物,，患病早期尤其是發(fā)病48小時之內(nèi)及時應(yīng)用抗流感病毒藥物，能顯著降低流感重癥和死亡的發(fā)生率,?！毙旖▏硎尽?/p>

他介紹,，目前我國在抗流感病毒藥物的研發(fā)生產(chǎn)方面能夠自主滿足臨床需求,，軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院毒物藥物研究所、深圳市東陽光實業(yè)發(fā)展有限公司共同研發(fā)生產(chǎn)的磷酸奧司他韋能夠滿足我國常規(guī)需要及戰(zhàn)略儲備,，價格僅為進口藥物的一半,，已占據(jù)我國近80%的市場份額。

不僅如此,，在專項支持下,，我國還建立了年產(chǎn)可達8000萬到1.2億人份的抗流感藥物國家儲備生產(chǎn)線?！耙坏┌l(fā)生大規(guī)模疫情,，我們可以從容應(yīng)對?！避娛箩t(yī)學(xué)研究院國家應(yīng)急防控藥物工程技術(shù)研究中心研究員鐘武說,。

鐘武介紹，3月12日,，世界衛(wèi)生組織公布了疾病優(yōu)先研究領(lǐng)域,，8個全部是病毒類的疾病，特別是提出了X疾病——未知病毒,。有兩個課題獲得重大專項持續(xù)穩(wěn)定的支持,，針對未知病毒研發(fā)廣譜抗病毒藥物。一旦發(fā)生突發(fā)未知病毒感染性的大規(guī)模傳染病,，國家有相應(yīng)的藥物品種技術(shù)和防控能力,。

與此同時，在流感的中醫(yī)藥防治方面，總結(jié)了季節(jié)性流感,、甲流,、人感染H7N9等病毒感染的中醫(yī)征候與傳播規(guī)律，開展甲流重癥,、危重癥及高危人群的研究,，在國內(nèi)首先制定了甲流重癥、危重癥及高危人群中醫(yī)藥救治方案,，為臨床決策與救治提供了技術(shù)支撐,。

掌握防疫主動權(quán)

疫苗接種是最有效、最直接的傳染病防控手段,。我國不斷加強流感疫苗應(yīng)急研發(fā)體系建設(shè),，四價流感疫苗有望今年上市

不斷完善流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，全年不間斷開展流感監(jiān)測,；建立了多項具有自主知識產(chǎn)權(quán)并投入實際應(yīng)用的診斷基礎(chǔ)技術(shù),，在國際同類先進成果中實現(xiàn)“并跑”；48小時內(nèi)研發(fā)出H7N9禽流感病毒快速檢測試劑,，72小時內(nèi)下發(fā)全國……

面對流感防控,，國家衛(wèi)生健康委員會疾控局副局長賀青華的建議是防患于未然?！耙呙缃臃N是最有效,、最直接也是最積極的傳染病防控手段?！辟R青華說,，大病預(yù)防監(jiān)測發(fā)現(xiàn)甲型流感病毒由于其易于變異，可導(dǎo)致每年的流感行為,，其中造成流感重癥和死亡的主要是H1N1,、H3N2，還有B型的維多利亞,。然而有些尷尬的是我國流感疫苗接種率偏低。如此一來,，防控傳染病的“免疫屏障”無法構(gòu)筑,，一旦流感暴發(fā)，一些老人和孩子就比較容易“中招”,。

牢牢掌握防疫的主動權(quán),，一些“利好”政策相繼推出，以北京為例,，年齡在60周歲以上的京籍老年人可憑本人有效身份證接受免費接種,。既然如此，流感疫苗接種率緣何依舊偏低,？中國疾控中心病毒所國家流感中心研究員王大燕分析,，一個原因是流感疫苗家族比較大,，流感病毒容易變異，因此每年都需要接種,，去年接種了今年沒接種就失去了現(xiàn)階段的意義,。

全球其他國家的流感疫苗存在同樣的問題，在一些發(fā)達國家和地區(qū),，流感疫苗的接種率顯著高于我國,。“這或許是因為在我們國家流感疫苗屬于二類疫苗和自費疫苗,，此外還存在宣傳力度不夠的問題,。”在王大燕看來,，盡管流感疫苗自身有不足之處,，但它依然是預(yù)防流感最經(jīng)濟最有效的方式。

徐建國表示,，2017年,，我國首個H7N9病毒疫苗種子株成功研制，為世界衛(wèi)生組織推薦流感疫苗株提供了科學(xué)依據(jù),，結(jié)束了我國流感疫苗株依賴國外提供的歷史,。近年來，新藥專項投入近億元用于流感疫苗佐劑,、四價流感疫苗,、多價聯(lián)合疫苗、H7N9相關(guān)疫苗及流感疫苗應(yīng)急研發(fā)體系能力建設(shè),。目前,，已有新型流感疫苗成功上市，四價流感疫苗正在進行相關(guān)申報審批,，有望于今年上市,。