5月9日,，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心婦嬰院區(qū)醫(yī)護人員們開展了一場和死神的賽跑：一名懷孕38周產(chǎn)婦突發(fā)胎盤早剝面積超過2/3,，胎兒死亡率高達五成,。醫(yī)生立即開啟急診綠色通道,，啟動緊急剖宮產(chǎn)流程！產(chǎn)婦進入手術(shù)室到孩子出生,，僅僅用時9分鐘,，母子平安,！

5月9日中午12時許,，產(chǎn)婦黎女士正和家人外出吃飯,，突然感到一股暖流涌出。她的第一反應是：“破水了,！”家人馬上開車把她送到了廣州市婦女兒童醫(yī)療中心婦嬰院區(qū),。接診的急診科當班醫(yī)生劉磊發(fā)現(xiàn)黎女士的羊水里混合了鮮血，再一聽胎心,，每一次宮縮都降到每分鐘90多次,，放松后又恢復130多次，情況危急,。如果孩子不能在10分鐘內(nèi)做手術(shù)取出來,，大人孩子情況都將不樂觀。

然而此時,，急診護士都在搶救另一個患者,，劉磊判斷,，黎女士胎兒的胎心已經(jīng)變慢,，胎兒處于宮內(nèi)缺氧、窘迫的狀態(tài),，這種情況必須盡快分娩,。劉磊第一時間打電話給產(chǎn)科三區(qū)主任陳喬珠，啟動院內(nèi)綠色急救通道,，爭取最短時間呼叫更多的同事做好術(shù)前準備,。

當天13時40分，黎女士通過急診綠色通道到達產(chǎn)房手術(shù)間,。然而,，黎女士的入院、手術(shù)知情同意書等各項手續(xù)都還沒辦好,。陳喬珠告訴黎女士的丈夫：“你直接把這堆文件簽了,，等我做完手術(shù)再跟你解釋,！我再不上手術(shù)臺，孩子就不行了,！”事后,，陳喬珠得知，黎女士的丈夫非常配合,，沒有異議,，當即去找急診醫(yī)生辦手續(xù)去了?！　?nbsp;

目前常規(guī)剖宮產(chǎn)手術(shù)需要大約半小時,，使用的聯(lián)合麻醉至少要5分鐘~10分鐘才能起效。而在搶救黎女士過程中,，一切到要“快”,，只能用局麻加全身靜脈麻醉，僅僅麻醉肚皮上下刀的位置,。13時46分,，麻醉針剛一拔出，陳喬珠的手術(shù)刀就落下,。手術(shù)中發(fā)現(xiàn),，黎女士胎兒胎盤剝離的面積達到2/3，屬于重度胎盤早剝,，宮腔里面的積血多達500毫升,。手診手術(shù)間里異常安靜，每個人都屏住呼吸,，因為此時分毫差錯都不能發(fā)生,。

13時49分，醫(yī)生順利取出寶寶,。雖然有一些缺氧,，但寶寶沒發(fā)生窒息，新生兒評分也有8分,。黎女士的出血經(jīng)過處理也得到了很好的控制,，母子平安。

醫(yī)生提醒：加強產(chǎn)檢 及早發(fā)現(xiàn)高危因素

據(jù)市婦兒醫(yī)療中心婦嬰院區(qū)產(chǎn)房主任韓田駿介紹,，整個產(chǎn)檢過程,，包括分娩前兩天產(chǎn)檢，黎女士的血壓和尿常規(guī)都正常,，到了分娩后才查出有高血壓,，結(jié)合孩子宮內(nèi)發(fā)育不好、出生體重偏小，分析當時是子癇前期導致了胎盤早剝,。

據(jù)廣州市婦女兒童醫(yī)療中心婦嬰院區(qū)產(chǎn)科三區(qū)主任陳喬珠介紹,，根據(jù)國內(nèi)報道，胎盤早剝的發(fā)生率為0.46%~2.1%,，2017年國外一個多中心研究顯示,，胎盤早剝導致的胎兒死亡率高達56.3%?？梢哉f,，胎盤早剝一旦發(fā)生，會給胎兒安全造成極大風險,。

近年來,，高齡產(chǎn)婦數(shù)量增加，胎盤早剝的病例在臨床中更為常見,。對此,，陳喬珠說：“高齡產(chǎn)婦妊娠高血壓發(fā)生率增加，本身也可能有血管病變,，這都是胎盤早剝的病因,。另外，一些外力作用如腹部受撞擊,，也可能導致胎盤早剝,。”

陳喬珠提醒孕婦,，所有產(chǎn)婦要正規(guī)產(chǎn)檢,。“如發(fā)現(xiàn)高危因素,，醫(yī)生會告訴你如何加強監(jiān)護,，把并發(fā)癥控制住，才能減輕危及母嬰生命的意外發(fā)生率,?！比绺哐獕寒a(chǎn)婦可通過藥物控制，當病情不能控制時,，可能需要提早終止妊娠來保住母親生命,。一旦出現(xiàn)陰道流鮮血，或羊水是黃綠色,、淡紅色的情況，一定要迅速就醫(yī),。如出現(xiàn)持續(xù)的不能緩解的宮縮,，就要當心有胎盤早剝的可能。（全媒體記者伍仞 通訊員易靈敏、周密）