手術(shù)現(xiàn)場,。 院方供圖 華龍網(wǎng)發(fā)

華龍網(wǎng)12月12日14時40分訊(記者 黃宇)12月11日早上，即將迎來第二個孩子的程靜(化名)和老公像往常一樣出門上班,，出門后不久就因突發(fā)腦出血昏迷不醒,，緊急送醫(yī)后,，陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院多科室醫(yī)護專家上陣，一場與死神爭奪兩個生命的“戰(zhàn)斗”就此打響,。

當日7:05,，剛從家車庫出門行駛到沙坪壩區(qū)鳳天路不久，34歲的程靜就跟老公說著自己突然頭痛,，很快說話就語無倫次，并昏迷過去,?？吹狡拮拥耐话l(fā)情況，丈夫項明(化名)立即加快車速,，向最近的新橋醫(yī)院飛奔,。

7:10，程靜被送往新橋醫(yī)院急診科,，醫(yī)護人員在接診后,，根據(jù)其發(fā)病情況初步判斷為孕婦突發(fā)腦出血，隨即第一時間為其安排了頭部CT檢查,，并同時聯(lián)系醫(yī)院神經(jīng)外科和婦產(chǎn)科為其進行急診手術(shù),。

約7:40，做完急診檢查的程靜被送進了新橋醫(yī)院麻醉科手術(shù)室,，該院神經(jīng)外科劉俊教授,，婦產(chǎn)科吳曉華教授詳細了解了孕婦病情后，立即著手為其進行手術(shù),。

據(jù)新橋醫(yī)院神經(jīng)外科主任楊輝教授介紹,，程靜發(fā)病時已經(jīng)是孕36周+2天，胎兒已十分接近臨床上37周的足月標準線,。但經(jīng)頭部CT檢查,，程靜顱內(nèi)基底節(jié)顳葉處出血量已有近100毫升，嚴重壓迫大腦功能區(qū)，如不及時手術(shù),，孕婦顱內(nèi)出血量可能進一步加大,，在顱內(nèi)形成腦疝，壓迫呼吸循環(huán)中樞,，呼吸心跳隨時都可能停止,。不僅媽媽隨時有生命危險，寶寶也可能保不住,。

為盡可能減輕對媽媽和寶寶的損傷,，專家們立即決定同時進行剖宮產(chǎn)手術(shù)和顱內(nèi)血腫清除手術(shù)，在生死線上搶救媽媽和寶寶生命,。

經(jīng)過緊張周密的準備,，8:00，劉俊教授和吳曉華教授各自率一組專家“雙管齊下”,，婦產(chǎn)科專家為產(chǎn)婦實施剖宮產(chǎn)手術(shù),。不到五分鐘，寶寶就被婦產(chǎn)科醫(yī)生從媽媽子宮內(nèi)取出,，并立即進行了復(fù)蘇搶救……

隨著一聲響亮的嬰兒啼哭響徹在手術(shù)室,，仿佛也給正在與死神賽跑的醫(yī)護人員和產(chǎn)婦注入了一劑“強心針”，神經(jīng)外科專家組在產(chǎn)婦接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的同時,，小心翼翼為其進行開顱和顱內(nèi)血腫清除的手術(shù),。

經(jīng)過專家們近3小時緊張手術(shù)，為程靜及時清除了顱內(nèi)血腫,，并止住了進一步出血,，有效預(yù)防了腦疝形成。

11日中午,，當程靜被送進新橋醫(yī)院神經(jīng)外科重癥監(jiān)護室時,，其各項生命體征平穩(wěn)，當醫(yī)護人員和媽媽在這場與死神賽跑取得勝利的同時,，程靜誕下的兒子6斤2兩,，經(jīng)相關(guān)檢查評估，寶寶各項指標也健康正常,。

12日一早,，剛剛從監(jiān)護室探視完妻子的項明在接受記者采訪時表示，妻子早上眼睛已經(jīng)可以睜開,，喊她能有反應(yīng),，相信妻子能很快康復(fù)過來，現(xiàn)在我跟女兒和兒子都在等她回家,。

項先生還介紹,，她跟妻子結(jié)婚快十年了,，已經(jīng)有了一個3歲半的女兒，這兒子是他們夫妻倆的第二胎,，妻子生女兒的時候都很順利,，上周六妻子產(chǎn)檢結(jié)果也提示正常。萬幸的是上班路上距離新橋醫(yī)院近,，醫(yī)院急診科,、放射科、麻醉科,、婦產(chǎn)科和神經(jīng)外科等科室能默契配合才保住了妻子和兒子的性命,。

12日，新橋醫(yī)院婦產(chǎn)科吳曉華教授在接受采訪時也提醒,，孕婦生產(chǎn)過程中有大量不確定因素,，也可能出現(xiàn)一些突發(fā)并發(fā)癥，嚴重的可能危及產(chǎn)婦和寶寶生命,。所以,，對于一些高危因素的孕媽，一定要選擇正規(guī)的,、有綜合救治能力的機構(gòu)分娩,。

在此，專家也為大家列出了以下幾大孕婦分娩時可能出現(xiàn)的高危并發(fā)癥：

TOP8：胎膜早破 危急指數(shù)★★

胎膜早破俗稱早破水,，指胎膜在胎兒未足月時破裂,，是妊娠期常見的并發(fā)癥。

懷孕期間任何孕周均可發(fā)生胎膜早破,，但更多見于妊娠中晚期。懷孕37周前胎膜早破的發(fā)生率約為2.0%至3.5%,。胎膜早破對妊娠,、分娩不利的影響是早產(chǎn)率升高，圍生兒死亡率增加,，宮內(nèi)感染率及產(chǎn)褥感染率皆升高,。

TOP7：胎兒窘迫 危急指數(shù)★★★

胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象，危及胎兒健康和生命,，稱為胎兒窘迫,。

胎兒窘迫是一種綜合癥狀，是當前剖宮產(chǎn)的主要原因之一,。發(fā)病率為2.7%至38.5%,。胎兒窘迫多因胎盤功能不全導(dǎo)致，胎兒得不到足夠的供氧,，引起胎兒生長遲緩,、紅細胞增多癥,、胎動減少，嚴重時甚至引起胎兒死亡,。

TOP6：胎盤植入 危急指數(shù)★★★★

胎盤植入是產(chǎn)科嚴重的并發(fā)癥之一,，可導(dǎo)致產(chǎn)婦大出血、休克,、子宮穿孔,、繼發(fā)感染，甚至死亡,。多產(chǎn),、人工流產(chǎn)、引產(chǎn),、剖宮產(chǎn),、產(chǎn)褥感染、子宮切開史,、盆腔放療史,、前置胎盤、高齡被認為是導(dǎo)致胎盤植入的高危因素,。

對有高危因素的產(chǎn)婦,，產(chǎn)前彩超篩查胎盤植入是必要的。胎盤植入是妊娠的嚴重并發(fā)癥之一,，診斷有一定難度,。胎盤植入患者子宮切除已成為圍生期子宮切除的第一位原因。

TOP5：產(chǎn)后出血 危急指數(shù)★★★★

胎兒娩出后24小時內(nèi),，陰道分娩者陰道流血量超過500ml,，剖宮產(chǎn)者陰道流血量超過1000ml，稱為產(chǎn)后出血,。多發(fā)生在產(chǎn)后2小時內(nèi),。產(chǎn)后出血是分娩期的嚴重并發(fā)癥，是產(chǎn)婦死亡的重要原因之一,，在我國居產(chǎn)婦死亡原因的首位,，其發(fā)生率約占分娩總數(shù)的2%至3%。

TOP4：臍帶脫垂 危急指數(shù)★★★★☆

是指孕婦的胎膜破裂,，臍帶脫出宮頸口,。若胎膜已破，臍帶進一步脫出于胎先露的下方,，經(jīng)宮頸進入陰道內(nèi),，甚至經(jīng)陰道顯露于外陰部。

臍帶脫垂是一種罕見的并發(fā)癥,，發(fā)生率在分娩總數(shù)中大約為1 %,。臍帶脫垂對胎兒危害極大,，因?qū)m縮時臍帶在先露與盆壁之間受擠壓，致臍帶血液循環(huán)受阻,，胎兒缺氧,，發(fā)生嚴重的宮內(nèi)窘迫，如血流完全阻斷超過7至8分鐘,，則胎兒迅速窒息死亡,。

TOP3：顱內(nèi)出血 危急指數(shù)★★★★★

是指孕婦在分娩過程中突發(fā)腦血管意外導(dǎo)致的顱內(nèi)出血，通常是孕婦在分娩時血壓突然升高引發(fā),。

非外傷性腦出血大多是腦血管畸形,、腦動脈瘤破裂出血造成，一般認為,，腦血管畸形,、腦動脈瘤在血壓高或血壓波動大時容易發(fā)生破裂，而孕婦在妊娠期間容易出現(xiàn)孕期高血壓,。另外,，情緒激動、體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境改變等情況,，會導(dǎo)致出血風險增加,。一旦無外傷情況下出現(xiàn)頭痛、嘔吐,，尤其是孕婦要特別小心,，要及時到醫(yī)院檢查。

TOP2：子宮破裂 危急指數(shù)★★★★★

子宮破裂是指在妊娠晚期或分娩過程中子宮體部或子宮下段發(fā)生的破裂,，是直接威脅產(chǎn)婦及胎兒生命的產(chǎn)科嚴重并發(fā)癥,。

子宮破裂多發(fā)生于難產(chǎn)、高齡多產(chǎn)和子宮曾經(jīng)手術(shù)或有過損傷的產(chǎn)婦,。子宮破裂絕大多數(shù)發(fā)生于妊娠28周之后,，分娩期最多見，目前發(fā)生率控制在1% 以下,，產(chǎn)婦病死率為5%，嬰兒病死率高達50%至75%甚至更高,。

TOP1：羊水栓塞 危急指數(shù)★★★★★

是指母親的肺動脈被羊水梗塞,。在分娩過程中，羊水突然進入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞,，過敏性休克,，彌散性血管內(nèi)凝血，腎功能衰竭或猝死,。這是一種罕見的分娩期并發(fā)癥,。

羊水栓塞是產(chǎn)科最兇險的并發(fā)癥,，發(fā)病率4/10萬至6/10萬，死亡率高達70至80%,，雖然幾率低但是一旦發(fā)生就算治療也很容易引起產(chǎn)婦死亡,。羊水栓塞多發(fā)生在產(chǎn)時或破膜時，亦可發(fā)生于產(chǎn)后,，多見于足月產(chǎn),，但也見于中期引產(chǎn)或鉗刮術(shù)中，大多發(fā)病突然,，病情兇險,。由于該情況在分娩前也常常不能預(yù)計，所以在分娩的過程中要嚴密的觀察產(chǎn)婦,，加倍小心,。

最后，專家提醒,，對于在孕期檢查有高危因素的孕婦,，在妊娠足37周，孕婦應(yīng)停服各類保胎藥物,，特別是有高危因素的產(chǎn)婦,，應(yīng)根據(jù)情況要增加產(chǎn)前保健次數(shù)，必要時及時入院治療,，擇期終止妊娠,。