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醫(yī)保斷繳3月就清零?這些關(guān)于社保的知識請記牢,!

2018年05月12日 10:08 | 來源:央視新聞客戶端
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養(yǎng)老保險繳滿15年不用再繳,?醫(yī)保斷繳3月清零,?權(quán)威說法是……

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資料圖:居民手持社會保障卡,。 中新社記者 泱波 攝

醫(yī)保斷繳三個月就會清零,?

失業(yè)直接就能領(lǐng)失業(yè)金,?

養(yǎng)老保險繳滿15年就不用再繳,?

……

所有這些說法,,是真的還是假的?

今天來給大家權(quán)威說法,!

養(yǎng)老保險繳費滿15年就不用繼續(xù)繳納了,?

權(quán)威說法:養(yǎng)老保險是五險的一種,是國家規(guī)定企業(yè)和職工按照不同的比例共同繳納的,。其中養(yǎng)老保險累計繳費滿15年只是職工達(dá)到國家法定退休年齡時申請退休的一個基本條件,,并不表示繳費滿15年后就可以不用繼續(xù)繳納了!

根據(jù)《社會保險法》第十條規(guī)定:“職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險,,由用人單位和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險費,。”繳納社保是法定義務(wù),,即使在退休前已經(jīng)繳滿十五年,,還得繼續(xù)繳費,直至職工退休,。

延伸:

①工齡越長,,累計繳費年限就越長,養(yǎng)老金就越多,。

②工資越高,,繳費基數(shù)就越高,養(yǎng)老金就越多,。

③退休年齡越晚,,繳納的養(yǎng)老費用越多,養(yǎng)老金就越多,。

④當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá),,在職職工平均工資就越高,依次計發(fā)的養(yǎng)老金就越多,。

職工養(yǎng)老金計算有檔次之分,?

權(quán)威說法:職工養(yǎng)老保險待遇水平的高低與本人繳費時間,、歷年繳費基數(shù)高低、職工退休時上年度在崗職工平均工資,、養(yǎng)老保險個人賬戶儲存額直接掛鉤,。職工退休后養(yǎng)老金的發(fā)放金額是綜合每個職工本人歷年實際繳費情況,按照養(yǎng)老金計算公式具體計算得出,。

在上述因素的作用下,,可以說企業(yè)職工退休后的養(yǎng)老待遇是“千人千面”,并沒有任何固定的檔次高低之分,。

養(yǎng)老金計算公式

職工養(yǎng)老金由以下三部分組成:

①基礎(chǔ)養(yǎng)老金=(退休時上年度在崗職工月平均工資+本人指數(shù)化月平均繳費工資)÷2×繳費年限×1%,;

②個人賬戶養(yǎng)老金=個人賬戶儲存額÷計發(fā)月數(shù);

③過渡性養(yǎng)老金按照實行個人賬戶前的繳費年限計算

失業(yè)了就可以直接領(lǐng)取失業(yè)保險金,?

權(quán)威說法:失業(yè)保險金并非失業(yè)就能領(lǐng)取,。

先來看看失業(yè)保險的領(lǐng)取條件:

①失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險費累計滿一年,或者不滿一年但本人仍有失業(yè)保險金領(lǐng)取期限的,;

②非因本人意愿中斷就業(yè)的,;

③已辦理失業(yè)登記,并有求職要求的,。

其中,,很重要的一點,就是要符合非因本人意愿中斷就業(yè),。在現(xiàn)實生活中,,很多自愿離職的人,就不符合非因本人意愿中斷就業(yè)這一項,。

看病前一定要到社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)一下,,否則不報銷?

權(quán)威說法:職工醫(yī)保參保人和未成年人及在校學(xué)生城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人可在選擇1家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(簡稱“小點”)后,,再選擇1家其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)(簡稱“大點”)作為其普通門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),,選定后可自由到小、大點就醫(yī),,并未要求一定需經(jīng)小點轉(zhuǎn)診,。其他城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人選擇1家小點作為其普通門診就醫(yī)的選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

參保人員如果需轉(zhuǎn)本市統(tǒng)籌區(qū)以外住院治療的,,就必須由2家具有轉(zhuǎn)院資質(zhì)的定點醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院證明,,然后到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)方可。

社??梢噪S意借給別人,?

權(quán)威說法:社保卡既是我們的一種身份憑證,又能進(jìn)行就醫(yī)結(jié)算,、自助查詢,、還能進(jìn)行待遇領(lǐng)取、現(xiàn)金存取等操作,。

但是,大家一定要注意,,以下這些行為,,違反基本醫(yī)保險法規(guī)定,可能會被暫停使用社???,甚至追究刑事責(zé)任的!

①購買生活用品,、與疾病治療無直接關(guān)系的體育健身或養(yǎng)生保健等消費等,;

②醫(yī)藥換藥(物)、轉(zhuǎn)賣藥品,、套用和虛開檢查治療項目等騙取醫(yī)療保險基金,,超范圍購藥囤積藥品等;

③冒用別人的社???;

④把自己的社保卡借給別人,;

⑤偽造或者使用虛假病歷,、處方、檢查化驗報告單,、疾病診斷證明等醫(yī)療文書和醫(yī)療費發(fā)票,,作為醫(yī)保賬戶報銷憑證,會被視為醫(yī)保欺詐,;

⑥在醫(yī)院使用社??ㄩ_超出病情所需藥量的藥物,再轉(zhuǎn)手倒賣給別人,,這屬于套取社?;鸬男袨椋欠欠怖筒划?dāng)?shù)美?/p>

住院費用不能超過若干金額 超過部分自己支付,?

權(quán)威說法:醫(yī)保政策中并無參保人單次住院醫(yī)療費用超過額度要自費結(jié)算或出院的規(guī)定,,但參保人已達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)或轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)但拒絕出院或轉(zhuǎn)院的,由診治科室書面報醫(yī)院醫(yī)保辦備案后,,醫(yī)院為有關(guān)參保人辦理按自費處理的有關(guān)手續(xù)并保存?zhèn)浒?。參保人在住院就醫(yī)過程中遇到問題或建議均可向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)反映。

醫(yī)保斷繳三個月會清零?

權(quán)威說法:目前廣州市職工社會醫(yī)療保險的繳費歷史是累計計算的,,參保人停止繳費并不會導(dǎo)致醫(yī)保繳費歷史清零,。但是斷繳對參保人的影響也有很多,如:參保人在停止繳費的次月,,停止享受職工社會醫(yī)療保險待遇,;外地戶籍人員積分制入戶入學(xué)、購房買車等都與醫(yī)保繳費年限息息相關(guān),;而且從長遠(yuǎn)來說,,參保人達(dá)到法定退休年齡時需要繳滿最低年限才能享受退休醫(yī)保待遇。

關(guān)于醫(yī)保斷檔,,你要知道這些,!

用人單位未按時繳納職工社會醫(yī)療保險費的,從欠繳次月起,,參保人員暫不享受職工社會醫(yī)療保險待遇,;在欠繳之日起3個月內(nèi)補(bǔ)繳欠繳費用、利息和滯納金的,,延期繳費期間應(yīng)當(dāng)由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用可以補(bǔ)付,,參保人員繳費年限可以累計,相應(yīng)金額補(bǔ)劃至個人賬戶,;在欠繳之日起3個月后補(bǔ)繳欠繳費用,、利息和滯納金的,參保人員繳費年限可以累計,,職工社會醫(yī)療保險待遇不予補(bǔ)付,,期間參保人員應(yīng)當(dāng)享受的職工社會醫(yī)療保險待遇由負(fù)有繳費義務(wù)的用人單位承擔(dān)。

參保人員個人未按時繳納職工社會醫(yī)療保險費的,,不予補(bǔ)繳,,期間參保人員應(yīng)當(dāng)享受的職工社會醫(yī)療保險待遇由負(fù)有繳費義務(wù)的個人承擔(dān)。

編輯:秦云

關(guān)鍵詞:醫(yī)保 社保 社保知識

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