口干、眼干在日常生活中并不罕見，但很多市民并沒引起重視，多半歸咎于天氣干燥或喝水少的緣故。然而口眼干燥卻并沒有那么簡單,，有可能導(dǎo)致呼吸、消化、神經(jīng)等多系統(tǒng)疾病,，甚至?xí)T發(fā)惡性腫瘤的發(fā)生。國家級名老中醫(yī)、東城中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕科專家馮興華教授提醒市民：口干,、眼干,，要小心干燥癥。

口干眼干是干燥癥的常見表現(xiàn)

干燥癥也叫干燥綜合征,，是一個主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病,，可發(fā)生在各個年齡層，但多以40-50歲的女性為主,，男與女的比例約為 1：9,。臨床表現(xiàn)早期以干眼癥、干口癥,、外分泌腺腫等為主,，晚期則可能侵犯內(nèi)臟器官，包括肺臟,、腎臟,、肝臟等。亦有少數(shù)病人可能罹患惡性腫瘤,，尤其是淋巴瘤,。口干燥癥和眼干燥癥是該病的兩個主要表現(xiàn),，也是市民常容易忽視的兩種病癥,，因此需要了解和重視。

口干燥癥見于80％的病人,，其余病人雖然唾液減少卻無明顯的自覺癥狀,。口干,，唾液少,，甚者進(jìn)干食時必須用水送下，通常伴有味覺改變和不能持續(xù)數(shù)分鐘講話,，頻頻飲水,，夜間醒來需飲水來解渴?？谇火つじ稍?，口腔經(jīng)常潰瘍，舌面干光滑少苔或無苔,，有裂紋,。這些患者容易合并口內(nèi)真菌感染，有研究結(jié)果表明,，80%的患者口內(nèi)白色念珠菌培養(yǎng)陽性,，而正常對照組的陽性率則為0,。念珠菌感染并非表現(xiàn)為成片的白疹，但可見到口腔黏膜紅斑,，舌背絲狀乳頭消失等,，在舌及頰黏膜可見到白色稀薄的滲出物。50%的病人有猖獗齒,，有多個迅速進(jìn)展的齲齒,，牙冠變黑，牙齒呈小片狀或粉末狀脫落,，最終只留殘根,。50%的患者有間歇性交替性腮腺腫痛，累及單側(cè)或雙側(cè),，1-2周可自行消退,。一小部分病人最終留有永久性雙側(cè)對稱性腺體腫大。腮腺持續(xù)性腫大,、變硬或呈結(jié)節(jié)狀者應(yīng)警惕有淋巴瘤的可能性,。頜下腺腫大、舌下腺腫大少見,。

眼干燥癥又稱干燥性角膜炎,，淚少,，眼睛干澀,，畏光，異物感,，燒灼感,，眼疲勞或視力下降。淚腺的病變易并發(fā)細(xì)菌（多為革蘭氏陽性菌）,、真菌和病毒感染,，會影響視力。此外,，該病還有其他淺表外分泌腺病變,，如皮膚干燥，瘙癢,，少汗,；鼻干、鼻出血,；婦女外陰和陰道干燥,、萎縮，或有燒灼感等,。

干燥癥可導(dǎo)致呼吸,、消化系統(tǒng)等疾病

干燥癥因?yàn)榘Y狀特異性不強(qiáng),，往往被市民忽視，但是如果放任不管,，則會導(dǎo)致嚴(yán)重危害,，具體可表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：

一是導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病。臨床可見鼻腔干燥,、鼻痂形成,；持續(xù)性聲嘶、干咳,、咳痰,、呼吸困難、缺氧,、肺功能異常,；肺間質(zhì)病變的病理改變各異，從肺間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤到嚴(yán)重的肺間質(zhì)纖維化,。

二是導(dǎo)致腎臟疾病,。腎臟損害主要為遠(yuǎn)端腎小管功能改變的Ⅰ型腎小管酸中毒。

三是導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)疾病,。外周神經(jīng)癥狀如,，肢體麻痛、感覺運(yùn)動障礙,、腱反射低下等,。顱神經(jīng)受累常影響單根神經(jīng)，引起相應(yīng)的癥狀,。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損發(fā)生率約為5％,，包括癲癇發(fā)作，精神癥狀及意識障礙,，輕偏癱,、半身感覺減退、運(yùn)動障礙等,。

四是導(dǎo)致消化系統(tǒng)疾病,，咽、食管干燥或食管運(yùn)動異常引起咽下困難,、惡心,、上腹部不適、腹痛,、腹脹等輕微癥狀,。此外，亦有慢性活動性肝炎,、原發(fā)性膽汁性肝硬化,、硬化性膽管炎及隱匿性肝硬化合并干燥性角膜炎,、口干燥癥的報道。

五是導(dǎo)致淋巴瘤,，淋巴瘤可出現(xiàn)于該病癥狀平穩(wěn)多年以后,，可有或無假性淋巴瘤表現(xiàn)。當(dāng)患者出現(xiàn)腺體持續(xù)腫大,，淋巴結(jié)腫大,，器官腫大或腺體外系統(tǒng)損害時，當(dāng)免疫指標(biāo)下降,，如血清免疫球蛋白的濃度急劇下降時,，自身抗體消失，類風(fēng)濕因子轉(zhuǎn)陰時,，應(yīng)警惕淋巴瘤的發(fā)生,。

此外，關(guān)節(jié),、肌肉,、皮膚也可能出現(xiàn)問題，大約70%的患者在疾病過程中可見關(guān)節(jié)痛,，但出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎者約占10％,，因此患者應(yīng)引起重視，及早治療,。

追根溯源 中醫(yī)治療干燥癥辨證是關(guān)鍵

雖然很多市民對干燥癥并不了解,，但是在臨床中，患干燥癥的患者卻不少,，馮興華教授表示,，近年來,，干燥綜合征越來越常見,，而遺憾的是，很多患者甚至一些醫(yī)生都不了解干燥綜合征,，只是通過單純補(bǔ)水的方式來改善口渴的癥狀,，眼干的患者則用滴眼藥水的方式來改善眼干癥狀。如果不從根本上調(diào)整,，多少外來的水也解不了內(nèi)在的渴,。馮興華教授分享了門診中見到過的干燥癥患者，他們中有因?yàn)橥僖悍置谏俣鴮?dǎo)致“猖獗齒”的干燥綜合征患者,，見到過哭都哭不出的干燥綜合征患者,，也見到過干燥綜合征累及神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)肢體麻痹甚至中風(fēng)的患者。

馮興華教授表示,，要想解決長期干燥的問題,，就要找到導(dǎo)致干燥的根本原因,。從中醫(yī)角度來說，干燥癥的發(fā)病原因主要有四點(diǎn)：感受燥邪,；先天稟賦不足,，陰血虧虛；熱邪久稽,，損傷津液,；內(nèi)傷情志，傷及臟腑,?？偨Y(jié)起來就是：素體陰血不足；感受燥熱毒邪,；燥熱傷陰耗氣,；陰虛虛火內(nèi)生；瘀血痰濁互阻,；累及臟腑經(jīng)絡(luò),。其中，陰液不足,、臟腑器官失其滋養(yǎng)以及熱毒累積是干燥綜合征的主要病機(jī),。因此，滋陰潤燥,、清熱解毒,、補(bǔ)中益氣、疏肝解郁,、活血化瘀,，是辨證治療干燥綜合征的主要治療方法。

同時,，馮興華教授強(qiáng)調(diào),，患者不同的癥狀意味著不同的臟腑干燥，干燥綜合征與五臟相關(guān),，所謂,，汗為心之液——少汗責(zé)之心；涕為肺之液——鼻干責(zé)之肺,；淚為肝之液——眼干責(zé)之肝,；涎為脾之液——口干責(zé)之脾；唾為腎之液——口干,、外陰干責(zé)之腎,。因此，治療干燥癥,，追根溯源,，辨證施治是關(guān)鍵,。

■小貼士

干燥癥患者的日常保健

進(jìn)行眼睛護(hù)理

干燥綜合征患者容易出現(xiàn)加重眼睛干澀的情況，嚴(yán)重者可發(fā)生感染和角膜潰瘍穿孔,，因此一定要注意防護(hù),。比如注意調(diào)節(jié)室內(nèi)的環(huán)境濕度，如果室內(nèi)比較干燥,，可備有一個加濕器減少眼睛的干燥和不適,。干燥季節(jié)外出時，最好戴上防護(hù)眼鏡,、口罩避免風(fēng)沙和陽光傷害,。

注意口腔清潔

干燥綜合征患者的主要表現(xiàn)之一就是口干舌干，唾液分泌減少,，患者比較容易發(fā)生齲齒,，化膿性腮腺炎，口腔潰瘍,，舌頭干裂等口腔問題,，所以做好口腔護(hù)理很重要，平時一定要注意口腔衛(wèi)生,。

避免辛辣,、燥熱食物

飲食要清淡,平時多喝水,多吃水果,多吃蔬菜,保證大便通暢。吃補(bǔ)藥時不宜吃羊肉等燥性很大的食物,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,如酒,、茶,、咖啡、各類油炸食物,、并嚴(yán)禁吸煙,。食物要新鮮,葷素搭配,少食多餐,飲食以適合口味為宜,并保證充足營養(yǎng)。

避免濫用藥物

為了減少不適,，不少患者往往自行購買激素類外用藥物,，還有一些患者還會購買各類補(bǔ)品，盲目提高免疫功能,。這些藥物,、保健品也許初期使用有效，但可能使病情復(fù)雜化,，在進(jìn)行系統(tǒng)性治療的時候，會影響到藥物的效果,，給治療增加一定的難度,。因此一定要避免濫用藥物和保健品，如若必須,，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,。

專家：馮興華

國家名老中醫(yī),、教授、博士生導(dǎo)師,，東城中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師,。中國中醫(yī)科學(xué)院教授，原中國中醫(yī)科學(xué)院風(fēng)濕免疫科主任,。國家中醫(yī)藥管理局風(fēng)濕病重點(diǎn)學(xué)科帶頭人,，享受國務(wù)院特殊津貼。從醫(yī)50 多年潛心研究風(fēng)濕免疫疾病,，擅長治療干燥綜合征,、風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、皮肌炎,、強(qiáng)直性脊椎炎、紅斑狼瘡,、痛風(fēng)等風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病,。（記者 祝鳳嵐）