人機合作診斷

臨床決策更加準確高效

基于人工智能的臨床診療決策系統(tǒng),，智能醫(yī)學(xué)影像識別、病理分型等已在一些疾病領(lǐng)域得到應(yīng)用,。

前段時間，記者體驗了一款全新研發(fā)的人工智能影像檢測系統(tǒng)的真實應(yīng)用：在北京影像云平臺上，對基層醫(yī)院上傳的30名患者近9000張肺結(jié)節(jié)CT影像進行智能檢測和識別,，將第一輪篩查出的疑似結(jié)節(jié)標記出來,，作為輔助診斷結(jié)果，提供給4名放射科醫(yī)生進行審查,。

人機合作診斷肺結(jié)節(jié)的全過程僅用了30分鐘,，比傳統(tǒng)途徑所需的150—180分鐘，效率提高了5倍以上,。經(jīng)現(xiàn)場4位三甲醫(yī)院放射科醫(yī)生采用雙盲方法進行驗證,，智能診斷的綜合準確率達到90%以上。該系統(tǒng)形成的檢測報告中,，預(yù)測疾病幾率精確到小數(shù)點后兩位,。

肺結(jié)節(jié)是早期肺癌的表現(xiàn)形式，在我國癌癥死亡原因中,，肺癌死亡率最高,，肺癌的早期發(fā)現(xiàn)和治療能極大提高病人的生活質(zhì)量和存活率，對肺結(jié)節(jié)的篩查極其重要,。萬里云影像中心放射科醫(yī)生,、空軍總醫(yī)院主任醫(yī)師李小坵告訴記者，肺結(jié)節(jié)在圖像上用肉眼觀察往往很容易被遺漏,，影像技術(shù)能幫助醫(yī)生更深入地“窺探”人體內(nèi)部的病變情況,，能更準確地對病情作出診斷，提出更有效的臨床治療方案,。

影像醫(yī)生平時需要在人工檢測肺結(jié)節(jié)上花費大量的時間,，致使臨床工作非常繁重?！耙患胰揍t(yī)院平均每天接待200例左右的肺結(jié)節(jié)篩查患者,，每位患者在檢查環(huán)節(jié)會產(chǎn)生200—300張的CT影像，放射科醫(yī)生每天至少需要閱讀4萬張影像?！崩钚w說,。

除了肺結(jié)節(jié)，一些醫(yī)院也已經(jīng)采用人工智能輔助醫(yī)生決策,，比如食管癌,、乳腺癌、糖尿病視網(wǎng)膜病變等,。專家認為,，人工智能介入臨床用于輔助醫(yī)師診斷，可以有效提高服務(wù)效率,，能夠在一定程度上緩解基層衛(wèi)生服務(wù)能力不足的困擾,，促進分級診療。

云診室

不用跑醫(yī)院家里能看病

作為全國較早開展的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”平臺的浙江寧波云醫(yī)院,，從預(yù)約掛號到檢驗,、病理、影像,、護理,、藥房等全方位進入云端，今年醫(yī)保支付也將接入,。這大大改善了人們的看病就醫(yī),、健康服務(wù)體驗。據(jù)粗略測算,，一年里,，醫(yī)療信息化能為寧波患者節(jié)省就診時間約6000萬小時。

云診室是寧波云醫(yī)院的一大特色,。糖尿病患者陳先生是最早一批體驗云診室的居民,，當時先開設(shè)的是糖尿病云診室。陳先生將自己的血壓與血糖監(jiān)測記錄上傳到云診室,，由醫(yī)生診療,。醫(yī)生也可憑病人授權(quán)，調(diào)閱過去的看病記錄,。隨后拿醫(yī)生授權(quán)的電子處方,，到固定的藥店配藥?！氨緛硪ㄆ谂茚t(yī)院,，掛號排隊等待太麻煩。今后在家就能看病,，真方便,！”

在云醫(yī)院平臺上,，醫(yī)院有專科,、專病云診室,，為復(fù)診、出院病人提供線上診療,、隨訪,、咨詢服務(wù)?；鶎右灿性圃\室，與開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相結(jié)合,，利用云醫(yī)院平臺和“掌上云醫(yī)院”終端,，開展線上線下協(xié)同、醫(yī)防一體化服務(wù),，提高家庭醫(yī)生服務(wù)效率,。一些大醫(yī)院還利用云醫(yī)院平臺，搭建起從醫(yī)院到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、居民家庭的心血管康復(fù)三級服務(wù)管理體系,。

云計算、大數(shù)據(jù),、物聯(lián)網(wǎng),、人工智能等，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療健康領(lǐng)域的應(yīng)用越來越多,，從最初的移動支付,、手機預(yù)約掛號到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、線上復(fù)診,、輔助決策,、做手術(shù)等。如何利用好新技術(shù),，更好地滿足人民群眾日益增長的健康需求,，是有關(guān)部門面臨的新命題，需要各方協(xié)同參與解決,。

社科院健康業(yè)發(fā)展研究中心副主任陳秋霖認為,，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)揮著惠民、賦能,、治理三方面作用,。醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)化、遠程診療等創(chuàng)新服務(wù),，降低了群眾求醫(yī)問藥的經(jīng)濟和時間成本,；通過在線學(xué)習(xí),、輔助診斷決策等幫助醫(yī)生，特別是基層的醫(yī)生,，提高服務(wù)能力和水平,；通過大數(shù)據(jù)管理，促進對健康的有效治理,，提高群眾獲得感,。

“但是醫(yī)療衛(wèi)生直接關(guān)系人們生命健康，對‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康’的創(chuàng)新應(yīng)該審慎包容,，以風(fēng)險可控,、不威脅生命安全為前提。對線上醫(yī)療健康服務(wù)行為的監(jiān)管,，需要統(tǒng)一標準和規(guī)范,，在制度和技術(shù)層面建起防火墻，明確行為邊界,，劃清政策底線,，實行動態(tài)監(jiān)管，才能讓老百姓放心地在線上看病診療,?！标惽锪卣f。