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廣東上線網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院：由企業(yè)提供網(wǎng)絡(luò)平臺,，由院方提供在線醫(yī)務(wù)人員，在社區(qū)醫(yī)療中心,、農(nóng)村衛(wèi)生室,、連鎖藥店等地建立網(wǎng)絡(luò)就診點。此外,，偏遠(yuǎn)地區(qū)的不少村子也配置上了網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院設(shè)備,，山里群眾足不出村，就能看上廣州的大夫,。除了帶來及時的救治,、便利的轉(zhuǎn)診，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院還使村民的慢病得到了管理,。同時,，均價幾十元的處方，也節(jié)省了群眾的看病成本,。

4月2日上午,，廣東省第二人民醫(yī)院應(yīng)急指揮中心，院長田軍章一鍵敲擊之后,，與人工智能和互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用深度結(jié)合的“智慧醫(yī)院”正式上線,。

綜合運用物聯(lián)網(wǎng)、健康云和移動終端的信息化“智慧醫(yī)院”,，為廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的建設(shè)注入了人工智能的基因,。“智慧醫(yī)院”對病人就診流程,、醫(yī)院業(yè)務(wù)流程進(jìn)行全面再造,，通過互聯(lián)網(wǎng)和人工智能技術(shù)實現(xiàn)分級診療和醫(yī)療資源均等化，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源深入到遙遠(yuǎn)的山區(qū)農(nóng)村,。

村醫(yī)緊急連線廣州醫(yī)生,，救了中風(fēng)病人

清遠(yuǎn)市陽山縣塘底村的蘇觀志，75歲了,，拒絕住進(jìn)兒子在鎮(zhèn)上買的新房,，寧愿住自己的泥磚屋?！拔蚁矚g跟村里的老朋友打牌?！碧K觀志說,。

兒子蘇小明卻挺發(fā)愁：他遠(yuǎn)在佛山工作，5個妹妹也已外出成家,，“老父親有高血壓和氣管炎,，在村里沒人照顧他,。”父親所在的貧困村藏在深山,，離縣城40多公里,，車程1個小時。以前,，蘇觀志病得重了,，就得跑到佛山找兒子。

但從2017年開始,，蘇觀志卻經(jīng)常去村醫(yī)胡金山的村衛(wèi)生室看病,。在這里，打開電腦,、戴上耳機(jī),，就能看上遠(yuǎn)在廣州的醫(yī)生，又出主意又開處方,，特別方便,。

不單是塘底村，整個清遠(yuǎn)市陽山縣159個村的村醫(yī)診室,，都有這個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的“神器”,。

大崀鎮(zhèn)大崀村村醫(yī)黃洪基，是第一批“觸網(wǎng)”的村醫(yī),。一次,，一位村民一瘸一拐地走到他的診室，話也講得不利索,。黃洪基拿不準(zhǔn)情況,，就打開電腦，連上了網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院,?！皬V州的醫(yī)生注意到他嘴角歪斜，讓我給他量血壓,。血壓很高,，人家說，中風(fēng)的可能性很大,?！秉S洪基立即讓患者轉(zhuǎn)診到縣醫(yī)院，一查,，確實是中風(fēng),。“要是沒有網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的醫(yī)生指導(dǎo)，也許就把病人當(dāng)成風(fēng)濕骨痛治了,。耽誤久了,，就得留下后遺癥?！秉S洪基有點后怕地說,。

網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的另一端，是遠(yuǎn)在廣州的廣東省第二人民醫(yī)院的醫(yī)生在坐診,。黃洪基說,，以前遇到疑難病，只能對患者說一句“去大醫(yī)院看吧”?，F(xiàn)在,，村民可以拿著雙向轉(zhuǎn)診單到陽山縣人民醫(yī)院或省二醫(yī)看病，轉(zhuǎn)診通道相當(dāng)順暢,。

無獨有偶,，塘底村55歲的薛松元患有高血壓，半年前突發(fā)頭暈,、眼花,，在胡金山的網(wǎng)絡(luò)接診點通過視頻問診，被廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的醫(yī)生判斷為腦出血,，隨后被轉(zhuǎn)診到縣醫(yī)院,、廣東省二醫(yī)，順利得到救治,。

企業(yè)提供平臺,，在衛(wèi)生室、藥店建就診點

中老年人慢性病管理,，是網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院最初的出發(fā)點,。

田軍章是廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的創(chuàng)建人。2012年,，他牽頭向上級申報在社區(qū)設(shè)立“健康小屋”以促進(jìn)慢病管理,，很快得到了廣東省衛(wèi)生廳的項目經(jīng)費。同年,，醫(yī)院開始在廣州市大小社區(qū)設(shè)立健康小屋,，線上管理25萬多人。然而,，兩年后,，經(jīng)費用盡了?！斑@時候,，我意識到需要有社會資本的投入,?！碧镘娬禄貞?。

巧合的是，廣州一家在農(nóng)村信息化建設(shè)領(lǐng)域有多年經(jīng)驗的企業(yè),，也在迫切尋找一家三甲醫(yī)院作為合作伙伴,，試水互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療。雙方一拍即合,。2014年10月,，由政府批復(fù)同意試點運行的廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院掛牌上線運營。田軍章說,，一臺電腦,、一部可視化的音視頻設(shè)備、一部電子血壓計,、一套診療系統(tǒng),，這些構(gòu)成了接診點最開始的基礎(chǔ)設(shè)備。而目前,，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院由該院提供在線醫(yī)務(wù)人員,，由第三方企業(yè)提供網(wǎng)絡(luò)平臺，在社區(qū)醫(yī)療中心,、農(nóng)村衛(wèi)生室,、連鎖藥店等地建立網(wǎng)絡(luò)就診點。

“通過視頻通話,，患者直接和在線醫(yī)生交流,，完成就醫(yī)過程。醫(yī)生根據(jù)診查結(jié)果作出判斷,、開具處方,，患者在社區(qū)醫(yī)療中心或藥店拿藥?！碧镘娬陆榻B,。

這家醫(yī)院很快接到了幫扶陽山縣的任務(wù)。田軍章花了近10天的時間,，跑遍了該縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的159個村,。“159名村醫(yī),，絕大多數(shù)只有村醫(yī)證,，極少數(shù)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師資格,，且學(xué)歷基本都是中專以下,?！碧镘娬抡J(rèn)為，光靠派醫(yī)院醫(yī)生到基層義診幾天,，解決不了問題,。

網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院成了最好的對接平臺。2015年6月,，廣東省二醫(yī)與陽山縣人民政府簽署協(xié)議,，共建“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體”。廣東省二醫(yī)與陽山縣人民醫(yī)院,，組建了省二醫(yī)陽醫(yī)集團(tuán),。省二醫(yī)投入資金200余萬元，為陽山縣所有村子配置了網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的設(shè)備,。

兩年來,，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院問診近萬人次；2017年,，縣—鄉(xiāng)—村雙向轉(zhuǎn)診1220余人次,，陽山縣人民醫(yī)院住院病人縣外轉(zhuǎn)診310人次。在廣東省二醫(yī)的幫扶下,，陽山縣醫(yī)院開展了46個新項目,、新技術(shù)。對當(dāng)?shù)乩习傩斩?，很多病不用跑到廣州看了,，甚至很多手術(shù)都能在縣醫(yī)院做了。

處方平均70元,，98種常見病有診療指南

慢病要管理,，急病更得救治。廣東省二醫(yī)又投入100余萬元,，為陽山縣人民醫(yī)院建設(shè)了遠(yuǎn)程心電中心,。

今年1月16日，家住陽山縣陽城鎮(zhèn)周深村的建筑工人陳水生,，突然覺得胸痛,。他趕到了陽山縣人民醫(yī)院，醫(yī)生給他戴上了遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)設(shè)備,。很快,，廣州的省二醫(yī)心血管內(nèi)科主任杜作義在手機(jī)上看到了他的心電監(jiān)護(hù)情況。

“這是急性前壁心肌梗塞,，需要盡快打通堵塞的血管,。”杜作義判斷,。陽山縣人民醫(yī)院不具備手術(shù)治療條件,，杜作義遠(yuǎn)程指導(dǎo)治療,。患者病情初步穩(wěn)定后,，被緊急送到廣東省二醫(yī)進(jìn)行血管疏通治療,。

“幾乎每個月都有四五例心血管病人通過網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院轉(zhuǎn)診?！倍抛髁x說,。截至去年底,，陽山縣醫(yī)院應(yīng)用遠(yuǎn)程心電診斷728人次,，發(fā)現(xiàn)疑難危重病人43人并轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診治，提高了心血管系統(tǒng)疾病的診治率,。

網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的服務(wù)品種在不斷增加,，布點也在迅速擴(kuò)展。廣東省二醫(yī)副院長李觀明介紹,，截至今年1月,，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院在省內(nèi)已培訓(xùn)接診點13790家，建成并上線接診9062個,；有專職網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生176名,，兼職醫(yī)生553名。

物美價廉的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院很受歡迎,。在胡金山看來,，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院醫(yī)生開的處方在價格上很親近基層貧困群眾。李觀明介紹,，3年來,，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院在省內(nèi)在線接診人次達(dá)到520萬人次，開具處方480萬張,，平均每張金額約70元,，遠(yuǎn)低于廣州市普通門診平均處方金額。開診至今,，無一例糾紛?，F(xiàn)在，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院還制定出了98種常見病的診療指南,。

廣東省第二人民醫(yī)院仍在琢磨如何使網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院進(jìn)一步深入山區(qū),。李觀明表示，目前他們已經(jīng)制定了陽山縣網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)分級診療技術(shù)方案及分級健康管理方案,?！奥宰枞苑渭膊　⒏哐獕翰?、冠心病,、腦血管病等慢性病,，要做好網(wǎng)絡(luò)分級診療?！崩钣^明說,，接下來將推動陽山縣開展單病種網(wǎng)絡(luò)分級診療和網(wǎng)絡(luò)健康管理。

現(xiàn)在,，蘇觀志的高血壓和氣管炎在村醫(yī)和網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的管理下控制得不錯,。每隔一段時間，他就跑到村醫(yī)胡金山那里,，量個血壓,，嘮上幾句?！靶〔⌒?zāi)不用跑遠(yuǎn)路了,，還省下不少錢嘞?！?/p>