有報道稱,，中國兒童過敏的發(fā)病率已經(jīng)增至30%，并且每年呈遞增趨勢,。兒童過敏性疾病主要包括過敏性鼻炎、哮喘,、濕疹等,，給兒童和家長帶來很多的困擾。下面我們從兒童生長發(fā)育的角度來看一下,，該如何預(yù)防兒童過敏以及該如何進(jìn)行治療,。

兒童過敏 多種多樣

常見的兒童過敏性疾病有胃腸道過敏,、濕疹、過敏性鼻炎,、過敏性結(jié)膜炎,、蕁麻疹、過敏性哮喘等,。

胃腸道過敏的主要癥狀為腹痛,、嘔吐、腹瀉,，兒童出現(xiàn)類似癥狀時,，家長應(yīng)注意孩子吃過什么食物，如果再次出現(xiàn)同樣情況,，就要考慮孩子可能對該種食物過敏,。

濕疹，好發(fā)于1~3歲兒童,，尤其在1歲以內(nèi)發(fā)生得最為多見,，1歲后趨于減少，較多由食物引起,。

兒童蕁麻疹一般為急性蕁麻疹,，多由食物過敏引起，也可因感染繼發(fā),。

3~7歲的兒童,，過敏性哮喘發(fā)病率較高。變應(yīng)原有很多,，例如花粉,、粉塵、雞蛋,、牛奶,、羽毛、塑料等,，過敏性哮喘常常伴隨著陣發(fā)性咳嗽,、氣喘、胸悶等癥狀,，有時還會有發(fā)熱的情況,。

7歲以后，過敏性鼻炎發(fā)病率較高,，這種高發(fā)病率的情況將一直持續(xù)到三四十歲,。過敏性鼻炎可分為季節(jié)性或常年性，季節(jié)性多發(fā)于春秋季節(jié)，花粉為其主要變應(yīng)原,；常年性的變應(yīng)原主要為塵螨,，也有可能是動物毛屑或食物。

過敏性結(jié)膜炎同鼻炎類似,，也分季節(jié)性和常年性,，變應(yīng)原亦類似。兒童如出現(xiàn)經(jīng)常揉眼,、流淚,、頻繁眨眼等現(xiàn)象時，應(yīng)考慮是否患有過敏性結(jié)膜炎,。過敏性結(jié)膜炎有時可能會伴有過敏性鼻炎表現(xiàn),，如連續(xù)打噴嚏、咳嗽等癥狀,。

區(qū)分情況 積極預(yù)防

倫敦帝國學(xué)院曾對400多個研究,、近150萬人的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析（可能是有史以來最大的關(guān)于孕期飲食和后代過敏的研究），結(jié)果發(fā)現(xiàn),，在孕晚期補充魚油和益生菌可能會降低孩子食物過敏和濕疹的風(fēng)險,。雖然權(quán)威機構(gòu)并沒有特別建議孕婦補充魚油或益生菌，但建議孕期可以每周吃兩次魚或海鮮,。

另有衛(wèi)生假說認(rèn)為,，在兒童早期遇到的感染越少,，則日后發(fā)生過敏性疾病的機會愈多,。雖然有一些研究對此假說進(jìn)行了反駁，但多數(shù)學(xué)者認(rèn)可此假說有一定的正確性及參考價值,。胎兒在母體中,，處于無菌的環(huán)境，胎兒通過母親的產(chǎn)道時也帶走了很多有益菌（主要是乳酸桿菌）,，這些益生菌成為新生兒體內(nèi)最早的居民,；另外，母親的乳汁中也含有大量的益生菌（主要為雙歧桿菌,、乳酸桿菌）,，它們在嬰兒的消化道中快速繁殖，構(gòu)建起微生物屏障,，有效地降低了兒童過敏的發(fā)生概率,。

在條件較好的家庭，人們越來越注重家庭衛(wèi)生,，使孩子在“無菌”的環(huán)境里健康成長,，使得孩子缺少接觸微生物訓(xùn)練免疫系統(tǒng)的機會，導(dǎo)致孩子更容易過敏。

除了環(huán)境外,，飲食也是導(dǎo)致新生兒過敏的一個重要因素,。新生兒的消化系統(tǒng)和腸道屏障系統(tǒng)還很稚嫩，雖然有一定的蛋白消化能力,，但能力有限,，因此新生兒攝入的蛋白種類和數(shù)量一定要限制，否則極易引起過敏,。一般嬰兒6月齡后,，家長會開始添加輔食，這時要注意,，每次只添加一種輔食,，且要觀察3天，看看有無不良反應(yīng),，警惕食物過敏（發(fā)生得較快,，一般當(dāng)天會出現(xiàn)癥狀）或食物不耐受（發(fā)生得較慢，有可能需要3天時間）,。容易引起過敏的食物有：牛奶,、雞蛋、海鮮,、堅果類（花生）,、肉類、小麥類,。添加輔食的順序建議先谷類,，然后蔬菜水果，最后才是肉,、蛋,。

兩歲后，兒童消化食物的能力逐漸接近成人,，但口腔的咀嚼能力還是十分有限,，如果高蛋白的食物攝入過多，消化不徹底也容易導(dǎo)致兒童過敏,。另外,，有些兒童偏食、愛吃零食,，最終因營養(yǎng)攝入不均衡,，導(dǎo)致皮膚和黏膜的屏障功能出現(xiàn)問題，導(dǎo)致容易過敏,。

杜絕誘因 對癥下藥

兒童過敏的康復(fù)應(yīng)注重三分治,、七分養(yǎng)的原則。在癥狀發(fā)作期，及時使用藥物控制,，以免耽誤病情甚至導(dǎo)致病情加重,。有些過敏性疾病尤其是濕疹，醫(yī)生會開出一些激素類藥膏,，對此家長們往往畏之如虎,，其實大可不必，合理的藥物使用可以幫助孩子早日康復(fù),。

除了藥物外,，家長一定要搞清楚導(dǎo)致孩子過敏的源頭，可以去查血清IgE,，如果血清中無法查到,，或者雖然查到并采取了回避措施，過敏仍然反復(fù)出現(xiàn),，那就有必要進(jìn)一步查一下食物不耐受的情況,，對于+2和+3類的不耐受食物在1~2年內(nèi)要堅決禁食。另外,，雖然前文提到不要讓孩子在“無菌”環(huán)境中生長,，但是也不能讓孩子去有污染的地方，這兩者并不沖突,。過敏康復(fù)的第一步就是遠(yuǎn)離變應(yīng)原和污染源,。

其次，無論哪種變應(yīng)原,，都要突破皮膚或黏膜的屏障進(jìn)入人體才有可能導(dǎo)致過敏,，因此家長要保證孩子的營養(yǎng)充足，有利于孩子皮膚和黏膜的修復(fù)和保持完整,；如果有皮膚破損,，還需要做好患處的保濕工作,，可以選用兒童專用的乳霜和軟膏,。對于腸道有問題的兒童，可以補充谷氨酰胺促進(jìn)腸道恢復(fù),；同時也可以選擇適當(dāng)?shù)囊嫔?，幫助人體調(diào)節(jié)免疫平衡。

最后,，對于已經(jīng)有過敏癥的兒童,，建議：

1. 盡力保持居住環(huán)境空氣清新，經(jīng)常開窗透氣,，多曬被子衣服,，降低螨蟲滋生；

2. 家中減少出現(xiàn)毛絨制成的玩具、地毯等,，盡量不養(yǎng)帶毛寵物,；

3. 盡量避開在花粉多的季節(jié)外出，家中也盡量避免擺放產(chǎn)生花粉的植物,；

4. 早睡早起,，合理飲食，少吃油炸,、腌制類食品,，少吃零食，多吃蔬菜水果,；

5. 適當(dāng)運動,，足量飲水；

6. 多帶孩子親近大自然,。

（作者系北京過敏之家兒童過敏專家,，中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院兒科主任）