骨髓炎為一種骨的感染和破壞,，可由需氧或厭氧菌,，分枝桿菌及真菌引起,。骨髓炎好發(fā)于長骨，糖尿病患者的足部或由于外傷或手術(shù)引起的穿透性骨損傷部位,。兒童最常見部位為血供良好的長骨,，如脛骨或股骨的干骺端,。下面給大家介紹一下骨髓炎的類型,、檢查方法和日常注意事項,。

骨髓炎分為那些類型？

1,、 硬化性骨髓炎

硬化性骨髓炎表現(xiàn)為一段骨干或整個骨干的進行性,、廣泛性增生和硬化的炎性改變。因炎性反應(yīng)的刺激,，導致骨髓腔內(nèi)發(fā)生廣泛纖維化,、甚至骨髓腔消失，血液循環(huán)發(fā)生障礙,，有竇道形成等,。 硬化性骨髓炎

2、 急性血源性骨髓炎

急性血源性骨髓炎是化膿菌由身體其它部位的感染灶進入血流傳播并定位于骨組織而引起的炎癥,。它的病理特點是骨質(zhì)破壞、壞死和反應(yīng)性骨質(zhì)增生同時存在,。80%以上是由金黃色葡萄球菌引起的,。

3、 慢性化膿性骨髓炎

慢性化膿性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治療不當或延誤治療而發(fā)生的結(jié)果,。它有典型的急性血源性骨髓炎的病史,，死骨、死腔,、竇道的形成,。

4、 外傷性化膿性骨髓炎

外傷性化膿性骨髓炎常繼發(fā)于開發(fā)性骨折,，隨著現(xiàn)在的交通事故和大型建筑的工傷事件的發(fā)生,，呈上升趨勢,，屬高能量骨折后的常見并發(fā)癥。其特點是,，感染的病灶始終以骨折部位為中心,，向兩端發(fā)展蔓延，同時多在骨折部位形成死腔,。而在其骨與軟組織形成膿腫,，常反復(fù)破潰，成為長期不愈的竇道,。這也是慢性骨髓炎開始的標志,。

骨髓炎如何檢查？

一,、 實驗室檢查

血白細胞計數(shù)可以正常,。但ESR和C-反應(yīng)蛋白幾乎總是增高。

二,、 X線檢查

X線變化在感染后3~4周出現(xiàn),，表現(xiàn)為骨質(zhì)不規(guī)則增厚和硬化，有殘留的骨吸收區(qū)或空洞,，其中可有大小不等的死骨,，有時看不到骨髓腔。小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能顯影,，所以實際存在的數(shù)目往往比照片上所顯示的多,。

三、 CT檢查

若X線表現(xiàn)不明確,，可行CT檢查以確定病變骨及顯示椎旁膿腫的形成,，放射骨掃描在病變早期即有反映，但無法區(qū)別感染,。

四,、 活檢

對于骨折和腫瘤，可通過椎間盤間隙或感染骨的穿刺活檢和手術(shù)活檢,?？尚屑毦囵B(yǎng)和藥敏試驗，從竇道取到的標本培養(yǎng)結(jié)果對診斷骨髓炎是不可靠的,。

五,、 碘油造影

為了明確死骨或骨腔與竇道的關(guān)系，可用碘油或12.5%碘化鈉溶液作竇道造影,。

骨髓炎需特別注意事項：

一,、 在感冒發(fā)燒期間，體溫不可超過38.5度,，此時要盡快使用抗菌,、消炎,、退燒類針劑靜脈點滴或肌肉注射，或清熱解毒,、發(fā)汗解表類中成藥內(nèi)服,，將有可能感染成骨髓炎的細菌扼殺在萌芽狀態(tài)中；

二,、 在外傷骨折,，或跌打損傷，或手術(shù)后感染中,，瘡臃腫毒即褥瘡等疾病的發(fā)作時,，一定要及時準確地對癥治療處理好，控制住細菌進一步的入侵,，此時可以使用大劑量的抗感染,、抗病毒、消炎類藥物靜脈點滴（也可以用大劑量的清熱解毒,，涼血活血,，排毒拔毒類中藥內(nèi)服外用）使患者體內(nèi)感染的病毒及早地排出體外或消散。

三,、 在日常生活中,，也不可疲勞過度，過于勞累會造成人體抵抗力下降,，免疫功能低下,，此時細菌可乘虛而入導致骨髓炎及其他疾病的發(fā)生。

四,、 日常生活中,，如有其他疾病的發(fā)生，治療期間切不可濫用或長期使用激素類化學藥物,，此類藥物使用不當則易加速骨質(zhì)的硬化,，骨髓腔的硬化及阻塞，造成骨細胞正常代謝功能障礙,，甚至引起骨壞死,。