受訪專家： 上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院體檢中心主任、普外科主任醫(yī)師 陳 磊

60出頭的李阿姨十分關注健康,，每年都會做一次體檢,。去年12月,，女兒為她購買了某連鎖機構的“孝心高級體檢套餐黃金版”,。體檢報告僅顯示她有高血壓,，建議心血管內科隨訪,。然而今年2月,，李阿姨就查出了肺癌晚期,。母女倆都不明白，年年體檢,，怎么還是得了晚期癌呢,？怎樣才能早點發(fā)現疾病苗頭呢？

上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院體檢中心主任陳磊對此表示,，很多人對體檢的意義理解有偏差,，項目選擇可能也不夠合適。體檢不是為了查出病,，而是了解健康狀況,，進行自身健康管理。體檢內容也不是單純累加項目,，哪個貴就選哪個,，而是要根據個人既往史、家族病史,、年齡,、性別、健康危險因素和經濟狀況等綜合分析,，項目要體現個性化需求,。他建議，一份“個性化體檢單”的出爐,，前期要有4步：1.告知醫(yī)生自己的既往病史和家族遺傳疾??；2.溝通已有的健康問題,；3.溝通平時的生活習慣，是否久坐,，壓力大不大,，有無抽煙喝酒；4.根據醫(yī)生評估,、建議,，選擇檢查項目。

一般體檢機構都會有多種“套餐”，包含項目和費用也不等,。按中華醫(yī)學會健康管理學分會發(fā)布的《健康體檢基本項目專家共識》,，體檢內容大致分成兩類：“基礎項目”和“個性化項目”，也被稱為“1+X”,?！?”是基石，是必選或常規(guī)體檢,。主要包括：1.一般檢查（身高,、體重、腰圍,、臀圍,、血壓等）；2.醫(yī)生查體,；3.實驗室檢查（血尿糞常規(guī),、血脂血糖、肝腎功能,、病原微生物感染,、宮頸刮片等）；4.輔助檢查（心電圖,、胸片,、超聲等）。除入職體檢外,，多數常規(guī)體檢基本涵蓋上述內容,。這樣的體檢對年輕人來說，能大致反映健康狀況,。若年齡再大些,，或過往有疾病史、家族病史,，那就要在1的基礎上,，增加X。

“X”,，是指健康體檢的“專項體檢項目（備選項目）”,。具體加哪些項目，主要需要結合工作環(huán)境,、性別和年齡因素,、生活方式以及過往疾病史或家族疾病史等選擇。例如,，長期在空氣污染環(huán)境下工作的人群,，應重視肺功能和胸部低劑量螺旋CT篩查,；40歲以上男性，可加選前列腺超聲和腫瘤標記物PSA等項目,；已婚女性不論年齡,，每年要做一次人乳頭狀瘤病毒檢測（HPV）、液基細胞學檢測（TCT）,、卵巢和子宮附件超聲,、乳腺彩超；40歲后,，無論男女,、抽煙與否，建議每年做一次胸部低劑量螺旋CT,，排查肺癌,；50歲以上，無論男女,，建議全面篩查腫瘤標志物,；常在外應酬、嗜酒,、胃部總有不適感的人,，每年交替檢查胃鏡和腸鏡；有肺癌家族史者,，要加強胸部低劑量螺旋CT等,。

陳磊強調，體檢未必能把所有異常都檢出來,。體檢就像個大篩子,，先把大石頭篩出來，但小個頭的石頭可能就漏過去了,?；蛟S石頭很大，但檢查方式不合適或檢查者經驗不夠,，沒能發(fā)現,。所以，體檢的頻次,、項目,、地點都很重要。建議大家盡量長期選擇同一家體檢機構,，這樣體檢報告能有連續(xù)性,。