3月21日,，國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委員會、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局印發(fā)《關(guān)于開展重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)工作的通知》,，首次在國家層面布局中西醫(yī)聯(lián)手開展重大疑難疾病臨床攻關(guān),。為什么如此布局？具體會從哪些方面入手,？記者就此采訪了相關(guān)專家,。

■中醫(yī)、西醫(yī)各有優(yōu)勢

重大疑難疾病周期長,、花費(fèi)大,，嚴(yán)重危害人類健康，給國家,、社會,、家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。在應(yīng)對重大疑難疾病挑戰(zhàn)中,，不管是西醫(yī)還是中醫(yī),，靠單打獨(dú)斗或“局部戰(zhàn)爭”很難取得令人滿意的效果?！半m然中醫(yī)醫(yī)院或者西醫(yī)院內(nèi)部有針對單個患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療的案例,，一些醫(yī)院也探索性地開展過相關(guān)研究，或醫(yī)院間有過遠(yuǎn)程會診等協(xié)作,，但都只是零星探索,，深度探討中西醫(yī)協(xié)作模式還從未有過?！眹抑嗅t(yī)藥管理局醫(yī)政司相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，2015年12月初，國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合原國家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)《關(guān)于開展重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)申報(bào)工作的通知》,，就是希望更好地發(fā)揮中醫(yī),、西醫(yī)的優(yōu)勢，探索中西醫(yī)結(jié)合防治重大疑難疾病的新思路、新方法和新模式,，并應(yīng)用到臨床中去,。

“目前，在重大疑難疾病的診療方面,，中醫(yī),、西醫(yī)各有方法和路徑，也各有優(yōu)勢,，但由于交流和配合不夠,，影響了療效的提高和患者的就醫(yī)滿意度。有的時候,，患者剛從西醫(yī)院出院,，就住進(jìn)了中醫(yī)院，這就造成了衛(wèi)生資源的嚴(yán)重浪費(fèi),，加劇了大醫(yī)院看病難,、看病貴的狀況；在某一疾病的某些階段,、關(guān)鍵環(huán)節(jié),，中醫(yī)很有優(yōu)勢，西醫(yī)卻配合不夠……”中國中醫(yī)科學(xué)院副院長楊龍會強(qiáng)調(diào),，中西醫(yī)協(xié)作攻關(guān)應(yīng)盡快開展,。

基于此，國家中醫(yī)藥管理局遴選出在某一個重大疑難疾病診治方面最強(qiáng)的中醫(yī)重點(diǎn)?？疲▽２,。┖臀麽t(yī)重點(diǎn)專科（專?。?，共同組建中西醫(yī)臨床協(xié)作組，通過“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,、優(yōu)勢互補(bǔ)”，推動中西醫(yī)臨床協(xié)作機(jī)制建設(shè)和服務(wù)模式創(chuàng)新,，促進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同創(chuàng)新發(fā)展,。

■構(gòu)建可復(fù)制的診療體系

中西醫(yī)結(jié)合作為中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)的交叉領(lǐng)域，是發(fā)軔于臨床而具有明確發(fā)展目標(biāo)及獨(dú)特方法論的學(xué)術(shù)體系,?！熬歪t(yī)學(xué)整體發(fā)展而言，不可否認(rèn),，中醫(yī),、西醫(yī)都各有短板和不足，傳承千年的中醫(yī)治療確有療效，亦有自身學(xué)科的局限性,?！?湖南中醫(yī)藥大學(xué)副校長何清湖指出，醫(yī)學(xué)發(fā)展至今,，中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)該都是中醫(yī)學(xué)乃至整個醫(yī)學(xué)界進(jìn)一步提高臨床療效,、促進(jìn)整個醫(yī)學(xué)進(jìn)步、促進(jìn)中醫(yī)現(xiàn)代化而要進(jìn)行的必然探索,。

何清湖認(rèn)為,，中西醫(yī)專家聯(lián)合攻關(guān)，將有利于中醫(yī)學(xué)突破局限與短板,，有利于加快中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化進(jìn)程,，在互助融合中發(fā)揮更大效能，這也是中醫(yī)學(xué)能夠持續(xù)良性發(fā)展的重要保障之一,。何清湖表示,，開展重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作，應(yīng)該能產(chǎn)出5方面的成果,，即出療效,、出方案、出成果,、出人才,、出模式?！爸卮蠹膊∫话愣己軓?fù)雜,，不可能靠中醫(yī)的單方、驗(yàn)方,，或者一個具體方法就能解決,，需要中西醫(yī)相互配合的診療方案。其中最重要的是促使臨床療效的提高,。同時,，也將在一定程度上探索重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作人才培養(yǎng)新途徑，實(shí)現(xiàn)人員協(xié)作常態(tài)化,?！保ㄏ罗D(zhuǎn)第2版）（上接第1版）

“本次重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作項(xiàng)目作為一個醫(yī)療項(xiàng)目，與科研項(xiàng)目有著很大的不同,。它不像一般的臨床科研項(xiàng)目只強(qiáng)調(diào)技術(shù)層面的目標(biāo)要求,，如技術(shù)方法和藥物的療效水平、療效特點(diǎn),，以及安全性等,?！睏铨垥赋觯擁?xiàng)目的定位是“重臨床,、高門檻,、引領(lǐng)性、權(quán)威性”,，從提高臨床療效入手,，希望通過中西醫(yī)多學(xué)科、全方位協(xié)作,，形成醫(yī)療,、教學(xué)、科研相結(jié)合,，全面推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)模式創(chuàng)新,，形成從預(yù)防、治療到康復(fù)的中西醫(yī)協(xié)作防治重大疑難疾病可復(fù)制的診療體系,。

■以開放的心態(tài)進(jìn)行合作

“與以往不同,，此項(xiàng)目在評審中加大了西醫(yī)專家、中西醫(yī)結(jié)合專家的比例,，約占到2/3,。在協(xié)作項(xiàng)目的申報(bào)中，也有更多的西醫(yī)專家參與進(jìn)來,?！睏铨垥榻B。

由上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院作為牽頭單位的再生障礙性貧血項(xiàng)目也在58個項(xiàng)目之列,。對于為什么強(qiáng)調(diào)治療再生障礙性貧血要中西醫(yī)協(xié)同創(chuàng)新,，上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院院長瞿介明給出的解釋是，瑞金醫(yī)院血液科在人才,、技術(shù),、科研實(shí)力、學(xué)科發(fā)展方面處于全國領(lǐng)先水平,，王振義,、陳竺和陳賽娟3位院士領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)曾經(jīng)通過中西醫(yī)協(xié)作攻克急性早幼粒白血病復(fù)發(fā)難題。其實(shí),，早在2016年,，上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院就作為牽頭單位，聯(lián)合包括上海市中醫(yī)醫(yī)院在內(nèi)的8家醫(yī)院成立上海瑞金血液病醫(yī)聯(lián)體,。血液病醫(yī)聯(lián)體除了在西醫(yī)醫(yī)院各個血液專科開展協(xié)作,，也積極探索以中西醫(yī)?？坪献鳛榧~帶，開展血液疾病的中西醫(yī)結(jié)合診療。此次參與該協(xié)同項(xiàng)目的中醫(yī)醫(yī)院在中醫(yī)治療再生障礙性貧血方面有其優(yōu)勢與特長,，大家希望通過中西醫(yī)協(xié)作來解決更多醫(yī)學(xué)難題,。

瞿介明認(rèn)為，中西醫(yī)協(xié)作中,，西醫(yī)重在探尋病因,、早期診斷，找到有效干預(yù)的關(guān)鍵因素,。中醫(yī)通過辨證施治,，改善患者的生活質(zhì)量和臨床癥狀。

“以往的臨床和科研工作表明,，單純使用中醫(yī)藥對一些疑難危重疾病常常具有意想不到的效果,。中西醫(yī)協(xié)作思路上或在最終形成的臨床指南上，中醫(yī)未必總是用來打‘補(bǔ)丁’,，而是應(yīng)該以病人為中心,，因病制宜，真正實(shí)現(xiàn)與西醫(yī)的‘強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合’‘優(yōu)勢互補(bǔ)’,。這一點(diǎn),，越來越多的西醫(yī)同行也逐步有了共識?！睏铨垥f,，中西醫(yī)協(xié)作應(yīng)進(jìn)一步解放思想、拓寬思路,，不拘泥于形式,，把試點(diǎn)工作落到實(shí)處、做出實(shí)效,。如在協(xié)作過程中,，可根據(jù)臨床需求對“主體”進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，并非局限于牽頭單位的中醫(yī)院/中醫(yī)科,?！爸形麽t(yī)應(yīng)該以開放的心態(tài)進(jìn)行合作，通過強(qiáng)化對臨床病例資料的分析,、總結(jié)與評估,，建立中西醫(yī)結(jié)合療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，形成獨(dú)具特色的中西醫(yī)結(jié)合診療方案或?qū)＜夜沧R,?！睏铨垥Υ顺錆M期待。