2017年3月1日，海南省醫(yī)保參保人、70歲的陳奶奶,，在廣州南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院通過醫(yī)保結(jié)算了住院費(fèi)用。陳奶奶醫(yī)療總費(fèi)用為5999.89元,，即時(shí)享受了醫(yī)保記賬4742.29元，個(gè)人只支付現(xiàn)金1257.6元。這是2017年2月廣東省正式上線國家跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)后，廣東第一例通過該平臺(tái)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的案例,，標(biāo)志著跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算在廣東省正式落地。

記者從省人社廳了解到,，廣東在全面實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算、跨省異地就醫(yī)結(jié)算后,，將繼續(xù)擴(kuò)大“一站式”結(jié)算范圍,，結(jié)合鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，推動(dòng)全省實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)基本醫(yī)保,、大病保險(xiǎn),、醫(yī)療救助等“一站式”結(jié)算。

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包頭市民實(shí)現(xiàn)在穗就醫(yī)結(jié)算

2018年2月,，廣東省人民醫(yī)院偉倫樓8樓的病房里,，已經(jīng)76歲高齡、正在接受肺癌治療的陳大伯精神非常不錯(cuò),。來粵就醫(yī)看病5年,，今年陳大伯可以用一張小小的社保卡,，完成跨越2000公里的異地就醫(yī)結(jié)算了,。

2017年年初，廣東省人社部門大力推動(dòng)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,。2017年2月,，廣東省以省人民醫(yī)院等5家醫(yī)院為試點(diǎn)，上線國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),，實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,。

陳大伯回憶，當(dāng)時(shí)他遞交了一份申請(qǐng)表和三張證件——身份證,、廣州市居住證和二代社?？ǎ趦?nèi)蒙古包頭市醫(yī)保部門立馬辦好了相關(guān)手續(xù),。

今年1月,，當(dāng)把自己的二代社?？ń坏綇V東省人民醫(yī)院入院處的結(jié)算窗口時(shí)，陳大伯舒了一口氣,?！袄_我5年多的問題終于解決了。當(dāng)時(shí)工作人員一刷卡,，說我的信息已經(jīng)從包頭市全部傳到了廣州,，全市100多家醫(yī)院都可以直接結(jié)算?！?/p>

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廣東743家醫(yī)療機(jī)構(gòu)在線服務(wù)

“7萬多元的住院費(fèi)用,，個(gè)人只需支付1萬多元，醫(yī)保真的為我們減輕了很多負(fù)擔(dān),?！苯衲?0歲的鄧伯被查出患有肺癌，需入院手術(shù)治療,，原本擔(dān)心花費(fèi)太多的他,，在出院時(shí)拿到賬單時(shí)，發(fā)現(xiàn)職工醫(yī)保為他解決了大部分的醫(yī)療費(fèi),。

近年來,，廣東省不斷提升全民醫(yī)保質(zhì)量，積極推進(jìn)醫(yī)保城鄉(xiāng)一體化改革,，促進(jìn)廣東省醫(yī)保更加公平更可持續(xù)發(fā)展,。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)2017年提高至年人均450元。全省職工醫(yī)保,、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院政策規(guī)定報(bào)銷比例分別達(dá)87%和76%,，年度最高支付限額分別為68萬元和58萬元，居全國前列,。

一年來,，廣東各級(jí)醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng)與省級(jí)跨省異地就醫(yī)系統(tǒng)持續(xù)順暢對(duì)接，并通過省平臺(tái)接入國家結(jié)算系統(tǒng),，通過國家系統(tǒng)與其他省份,、統(tǒng)籌區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)連接，目前全國所有醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)及近9000家醫(yī)療機(jī)構(gòu)在線提供服務(wù),。截至今年3月9日,，廣東上線743家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，上線數(shù)量居全國第一,。全省跨省異地就醫(yī)共結(jié)算2.8萬人次(其中外來就醫(yī)2.7萬人次),，結(jié)算金額6.4億元(其中記賬金額4.4億元，個(gè)人自負(fù)2.0億元)，較好解決了參保人異地就醫(yī)墊支壓力大和跑腿報(bào)銷難問題,。

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提升管理水平擴(kuò)大服務(wù)范圍

下一步,，廣東跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作如何開展？省人社廳相關(guān)負(fù)責(zé)人透露,，廣東將繼續(xù)總結(jié)完善異地就醫(yī)工作,，探索提升異地就醫(yī)直接結(jié)算工作管理服務(wù)水平。

據(jù)介紹,，今年,，廣東將總結(jié)三年來全省異地就醫(yī)“一門式”經(jīng)辦、“一網(wǎng)式”管理,、“一站式”服務(wù)模式,，修訂規(guī)程，提升管理水平,，擴(kuò)大服務(wù)范圍,；按照“放管服”改革要求，運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+”,，探索簡化優(yōu)化辦事流程和審批環(huán)節(jié),，研究建立多部門協(xié)同聯(lián)動(dòng)的共管機(jī)制；落實(shí)精準(zhǔn)扶貧要求,，著手實(shí)施參保人異地就醫(yī)的基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助資金的“一站式”結(jié)算,。

同時(shí),，進(jìn)一步加強(qiáng)基金監(jiān)管。繼續(xù)完善市級(jí)統(tǒng)籌下醫(yī)?；鸸芾?，落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議管理，做好市域內(nèi)醫(yī)保智能審核監(jiān)控,。加快推進(jìn)異地就醫(yī)智能審核系統(tǒng)建設(shè),，逐步實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)費(fèi)用的事前提醒、事中審核,、事后監(jiān)管,，提升監(jiān)管水平，保障基金安全,。