新華社長(zhǎng)春３月３日電（記者姚友明　高楠）作為老工業(yè)基地和傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)省，吉林在醫(yī)療保險(xiǎn)改革通過(guò)政策杠桿調(diào)整就醫(yī)結(jié)構(gòu)，通過(guò)異地結(jié)算讓醫(yī)?！案俗摺?，通過(guò)“兩段式”報(bào)銷緩解因病致貧現(xiàn)象。去年,，吉林通過(guò)漸進(jìn)式改革不斷放大醫(yī)保政策疊加效應(yīng),，保障水平有效提升，“精準(zhǔn)”且穩(wěn)固的公共福利,，為城鄉(xiāng)居民帶來(lái)實(shí)惠,。

看到慢性心臟病在縣醫(yī)院就能治療，吉林省農(nóng)安縣靠山鄉(xiāng)紅石村的６６歲村民婁興志喜不自禁?！拔颐磕甓嫉米『脦状卧?，這病在村醫(yī)那里看不明白，到省城又沒(méi)有床位,?？h醫(yī)院環(huán)境好，治療方案與大醫(yī)院沒(méi)啥區(qū)別,，算上親屬住宿,、交通花費(fèi)，就醫(yī)成本能降三分之二,?！眾渑d志說(shuō)。

從２０１２年開(kāi)始,，吉林省分批啟動(dòng)分級(jí)診療制度改革：明確了縣,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村和縣外轉(zhuǎn)診疾病的種類和數(shù)量,，使用差別支付機(jī)制,，使患者在規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診得到最大的報(bào)銷比例，引導(dǎo)群眾首診到基層,，緩解上級(jí)醫(yī)院的就診壓力,。

通過(guò)政策杠桿，吉林省多個(gè)縣市的域外轉(zhuǎn)診率由２０１１年的近３０％下降到２０１５年底的１０％左右,，這表明：縣級(jí)醫(yī)院作為基層疾病診療中心的地位不斷增強(qiáng),，如今基層群眾“小病不出村、多數(shù)疾病不出縣”的看病習(xí)慣正逐漸養(yǎng)成,。

在社會(huì)逐步邁入老齡化以及人口流動(dòng)的雙向疊加下,，異地安置退休人員的就醫(yī)需求越來(lái)越突出。特別是在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)痕跡明顯的吉林,，全?。担硞€(gè)醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)“政出多門”，異地就醫(yī)一度報(bào)銷難,、負(fù)擔(dān)重,。

２０１３年，吉林省試點(diǎn)省內(nèi)異地醫(yī)保即時(shí)支付方案：省內(nèi)就醫(yī)地接收異地人員時(shí),，在確認(rèn)身份信息后直接按患者所在醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)相關(guān)政策進(jìn)行報(bào)銷,，提高了報(bào)銷和結(jié)算效率，解決了醫(yī)保長(zhǎng)期存在的“山頭林立”痼疾,。

在吉林大學(xué)第一醫(yī)院,，白城市肺癌患者姜德林向記者敘述了異地醫(yī)保結(jié)算給他就醫(yī)帶來(lái)的顯著變化,。起初他四處借錢，生怕家里醫(yī)保報(bào)不出賬來(lái)醫(yī)院停藥,?！艾F(xiàn)在每個(gè)月墊付２０００余元就能先住院，月底在醫(yī)院‘一站式’結(jié)算,，看病后報(bào)銷再不用跑腿了,。”姜德林說(shuō),。此外,，大夫還根據(jù)他的報(bào)銷政策調(diào)整了治療方案，在長(zhǎng)春看病,，老姜每月比在家里還少花４０００元,。

２０１５年，吉林省成功與海南省,、新疆維吾爾自治區(qū)實(shí)現(xiàn)跨省區(qū)異地醫(yī)保結(jié)算,。

吉林省四平市鐵西區(qū)南河社區(qū)４１歲居民李建國(guó)，身患彌漫性軸索損傷,，住院３個(gè)月共發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用１９.７萬(wàn)元。按照“基本＋大病”兩段式醫(yī)保制度,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門為其報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)１６.３萬(wàn)元,，這比２０１２年大病醫(yī)保政策出臺(tái)前，多報(bào)銷了４４０００元,。

群眾不需額外繳費(fèi),，吉林省從醫(yī)保基金中劃出一部分委托市場(chǎng)建立大病保險(xiǎn)制度,，形成兩段式報(bào)銷體系,。除按城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合報(bào)銷外,，吉林對(duì)住院合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用中自付部分年累計(jì)超過(guò)起付線（２０１５年為１１０００元）的費(fèi)用按分段式進(jìn)行報(bào)銷,。花得越多,，報(bào)銷比例越高,，比例最高為８０％，３０萬(wàn)元封頂,。（完）