不少高血壓患者的血壓怎么吃藥也控制不好,。這不一定是藥物的原因，可能跟患者的服藥習(xí)慣有關(guān)。如果在錯誤的時間服藥,，就不利于降壓藥發(fā)揮作用,。

要掌握正確的服藥時間，首先要認(rèn)清自己的血壓規(guī)律,。

對于大多數(shù)人而言,，血壓在24小時內(nèi)具有“晝高夜低，兩峰一谷”的節(jié)律現(xiàn)象：即8：00~9：00,，16：00~18：00最高,；夜間睡眠時，血壓下降,，凌晨0：00~3：00達到最低,。一天里血壓變化曲線像一個勺子，叫做勺型血壓,。根據(jù)這個規(guī)律,，讓降壓藥的起效時間與血壓波動的高峰期基本同步，就能使藥物產(chǎn)生更好的降壓效果,。具體來說,，對于勺型血壓患者當(dāng)遵循以下幾點：

1. 一天服用1次的長效降壓藥（包括控釋片和緩釋片），如氨氯地平,、硝苯地平控釋片,、美托洛爾緩釋片、培哚普利,、纈沙坦,、氯沙坦、福辛普利,、貝那普利等,，多在早上7：00服藥。飯前飯后均可,，建議在進食前服用,。

2. 一天服用2次的中效降壓藥，如硝苯地平緩釋片,、依那普利,、非洛地平（波依定）、美托洛爾等,，早上7：00和下午15：00服藥為好,。

3. 一天服用3次的短效降壓藥，如硝苯地平片,、卡托普利片,，第一次清晨醒來服,，第二次中午13：00點服，最后一次下午18：00之前服,。

4. 還需要提醒的是,，勺型血壓患者切忌睡前或者夜間服用降壓藥，避免血壓過低導(dǎo)致組織灌注不足,，從而誘發(fā)缺血性腦卒中,。此外，利尿劑如氫氯噻嗪應(yīng)在早上服藥,，以免晚上服用造成夜尿次數(shù)增加,， 影響睡眠。

此外,，有部分患者的血壓波動并不典型,，夜間血壓下降幅度與白天相比不足10%，被稱為非勺型血壓,；還有更少部分患者出現(xiàn)夜間血壓無下降或者反超白天的情況,，被稱為反勺型血壓。一般來說,，非勺型或者反勺型血壓的患者往往提示存在交感神經(jīng)持續(xù)興奮,，引起夜間血壓持續(xù)升高，會對腦,、心臟,、腎臟及大血管造成危害，因此要密切控制夜間血壓,。此類患者需要使用長效降壓藥物,，應(yīng)在晚上8點或睡前服藥。

患者最好做一個24小時血壓監(jiān)測,，根據(jù)血壓波動類型來確定服藥時間,，一般選擇在高峰前1~2 小時服藥?；颊咭部梢栽谝惶熘羞x擇4個時間點,，每6小時測一次血壓,，連續(xù)測3天,，就能夠大致掌握自己血壓波動的情況，由此可以推斷出恰當(dāng)?shù)姆帟r間,。