首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院治未病中心副主任醫(yī)師  郭  昕

天氣逐漸轉(zhuǎn)涼,，很多人都會(huì)手腳冰涼,，即使喝熱水、多穿衣服,，也依然暖不起來(lái),。這在女性,、老人和體弱者中更為常見。人們大多認(rèn)為手腳冰涼是“寒”造成的,，于是選擇吃牛羊肉,、辣椒、生姜,、桂圓等辛熱之品來(lái)溫補(bǔ),。有些人吃完會(huì)感到身體熱乎乎的，手腳也不那么涼了,，有些人卻可能適得其反,。

中醫(yī)認(rèn)為，手腳冰涼屬“肢厥”范疇,?！秱摗吩疲骸胺藏收?，陰陽(yáng)氣不相順接，便為厥,?！庇纱丝梢姡适怯捎陉庩?yáng)之氣失去平衡,、不能相互貫通,，導(dǎo)致陽(yáng)氣不能正常布達(dá)溫煦所致。而肢厥也有寒熱之分,，不是所有的手腳冰涼都是陽(yáng)虛惹的禍,，我們要辨證施治，不可盲目溫補(bǔ),。

寒證造成的手腳冰涼是因?yàn)槿梭w內(nèi)寒氣過(guò)剩,、陽(yáng)氣衰微，寒氣凝滯于經(jīng)脈,，致使氣血運(yùn)行受阻,，不能達(dá)到四肢末端。因此,，除了手腳發(fā)涼之外,，還常常出現(xiàn)惡寒蜷臥、面色蒼白,、腹痛下利,、嘔吐不渴、舌苔白滑,、脈微細(xì)等證,。防治可用四逆湯溫中散寒。方中生附子是大熱之品,，其性走而不守,，能通行十二經(jīng)，溫壯元陽(yáng),，回陽(yáng)救逆,；干姜性熱、味辛,，入心,、脾、胃,、肺經(jīng),，其性守而不走，溫中散寒,，助陽(yáng)通脈,；炙甘草既可以益氣補(bǔ)中,，治虛寒之本，也能緩和干姜,、附子峻烈的藥性,，調(diào)和諸藥,。

熱厥,，即因?yàn)樾盁嵘罘谏眢w、閉阻陽(yáng)氣,，導(dǎo)致陽(yáng)氣不能外達(dá)四肢而導(dǎo)致的手足逆冷,。除了手足冰冷，還常常會(huì)感到喜冷飲而惡熱,，伴煩渴口干,、小便黃赤，舌質(zhì)紅,，苔黃燥,，脈洪大有力。通常發(fā)熱在前,，手足厥冷在后,；厥為標(biāo)，熱為本,，也就是真熱在里,，隔寒于外的真熱假寒證。此時(shí),，應(yīng)使用白虎湯清里透熱,。方中石膏性大寒，味辛,、甘,，擅長(zhǎng)清熱，以制陽(yáng)明內(nèi)盛之熱,，并能止渴除煩,；知母性寒，味苦,，質(zhì)潤(rùn),，能助石膏以清熱生津；粳米,、炙甘草和中益胃,，并可防止石膏和知母的大寒之性傷身，諸藥配伍,，便能幫助患者清熱,、除煩,，生津止渴，邪熱內(nèi)盛所導(dǎo)致的四肢逆冷就會(huì)自然解除,。