大寒是二十四節(jié)氣中的最后一個節(jié)氣,，也是離春天最近的一個節(jié)日,。每年1月20日前后太陽到達黃經(jīng)300°時為大寒,，《授時通考·天時》引《三禮義宗》：“寒氣之逆極，故謂大寒,?！逼鋰?yán)寒程度也就可想而知了。

不是氣候忽悠大家,，大寒是真的來了,。據(jù)氣象臺預(yù)報，本周北京將迎來年度最冷時段,。寒為冬季的主氣,。中醫(yī)認為,，寒為陰邪,，易傷人體陽氣,，寒主收引凝滯。呼呼刮來的北風(fēng)不僅讓人手腳冰涼,，還容易引起感冒發(fā)燒,、關(guān)節(jié)疼痛、胃涼體寒等癥狀,。所以大寒時節(jié)要格外關(guān)愛自己一下,。

起居有常，“藏”好陽氣

《素問·四氣調(diào)神大論》曰：“冬三月,，此謂閉藏……早臥晚起,，必待日光?！边@句話道出了冬季養(yǎng)生的要點,。冬季應(yīng)該以“閉藏”陽氣為主。其中重要的就是：早臥晚起,，無擾乎陽,，去寒就溫，無泄皮膚,。早睡可以養(yǎng)人體的陽氣,，晚起可以養(yǎng)人體的陰氣，使身體內(nèi)的陰陽維持平衡,。另外,，冬日適當(dāng)早睡晚起，保證充足的睡眠,，有利于陽氣潛藏,，陰精蓄積。

對于習(xí)慣早起晨練的老年人來說,，冬季可以適當(dāng)推遲外出的時間,，盡量避免太陽未升起時在寒冷的早晨運動。根據(jù)最新研究,，并不提倡老年人在寒冷的早上或晚上跑步,。老年人血管脆性大，對于老年人尤其是有心腦血管基礎(chǔ)疾病的老年人來說,，冬季“遛早”需要特別注意,。這點是有科學(xué)道理的，因為冷空氣易導(dǎo)致冠狀動脈痙攣,，引起心臟供血不足甚至冠狀動脈梗塞,。所以對于老年人來說,，最適宜的運動時機是在有陽光的時間，且運動強度不宜過大,。

大寒是一年中最冷的節(jié)氣之一,，此時著衣應(yīng)以保暖為第一要務(wù)。冬季外出或堅持室外運動的人群,，應(yīng)做好御寒保暖,，最好戴上帽子、手套等,。

頭為一身之主宰,，諸陽所會，百脈相通,，一旦受到寒邪侵襲,，易引發(fā)感冒、鼻炎,、頭痛,、牙痛、三叉神經(jīng)痛等,。頭部還是最不善于留住熱量的部位,。研究發(fā)現(xiàn)，靜止?fàn)顟B(tài)不戴帽子的人,，在氣溫15℃時,，頭部散失的熱量占人體總熱量的30%，氣溫4℃時,，占60%,。所以，天越冷越要給頭部保暖,，民間有“冬天戴棉帽,，如同穿棉襖”的說法，提示我們冬天注意頭部保暖的重要性,。

腳是全身最怕冷的部位,，也有人體“第二心臟”之稱，腎和脾的經(jīng)脈都起源于腳,，但由于雙腳距離心臟最遠,，血液流經(jīng)的“路程”最長，血液供應(yīng)往往不足,，當(dāng)腳部受寒，回心的靜脈血液就會像“塞車”一樣淤滯在腳踝附近,，這樣加重心臟的負擔(dān),。所以，人們常說“腳冷,，則冷全身”。全身若冷,，關(guān)節(jié)炎,、婦科宮寒病、高血壓,、慢性胃炎等病邪就會乘虛而入。因此,，寒冷天氣千萬不能讓腿腳受涼。冬季,，每天用熱水泡腳,，促進周身血液循環(huán)，使全身都暖和起來,。對于糖尿病的患者務(wù)必由家人兌好水溫,，水溫42℃左右最佳。

合理溫補,，不要盲目

大寒飲食應(yīng)以溫補為主,，尤其要重視“補腎防寒”,。

中醫(yī)認為寒為陰邪,，最寒冷的節(jié)氣也是陰邪最盛的時期，從飲食養(yǎng)生的角度講,，要特別注意在日常飲食中多食用一些溫?zé)崾澄镆匝a益身體，防御寒冷氣候?qū)θ梭w的侵襲,。民諺亦有“三九補一冬，來年無病痛”之說,，說明冬季進補的重要性。

但在這個進補的時節(jié),，同時又應(yīng)當(dāng)遵循“秋冬養(yǎng)陰”，“無擾乎陽”的原則,，既不宜生冷,，也不宜太過于燥熱和油膩,。

飲食結(jié)構(gòu)依然要合理,，注意葷素搭配,。過量進食熱量較高的羊肉,、牛肉等食物，往往會產(chǎn)生內(nèi)熱,，體外寒冷,，這樣溫差大很容易出現(xiàn)感冒反復(fù),，這就是體內(nèi)有熱,，容易招致外邪的道理,，是“吃”出來的感冒,，所以冬日蔬菜水果依然必不可少,，如大白菜,、蘿卜、香蕉,、蘋果和梨等都是不錯的選擇,。

大寒時節(jié),，天氣除了嚴(yán)寒，還有一大特點就是干燥,，尤其北方供暖以后,，因此要多飲湯汁，潤燥生津,。怎么吃可以遵循下列原則,。

1）日常飲食可選擇高熱量、性偏溫的食物,，如芝麻,、栗子等,。

2）這個季節(jié)的養(yǎng)生原則是斂藏精氣,，固本扶元,，以“防寒補腎”為主，進補食物可選擇山藥,、蓮子,、枸杞等,。但體質(zhì)偏熱、偏實及容易上火者,，則注意涼熱的合理搭配,。

3）常飲梨水可以滋陰生津,，潤燥止咳，防止天氣干燥導(dǎo)致的口干,、咽干,；還可以煮蘿卜水飲用（最好是白蘿卜），可以理氣健脾,、清熱利尿，同時有促進消化之功,。

4）少食性寒涼的中藥,，如金銀花,、薄荷、西洋參（性涼）等,，以免傷脾胃陽氣,。

5）切忌各種黏硬,，生冷瓜果、冰淇淋,、冰凍飲料等。

6）忌各種寒涼食物，如綠豆,、柿子等。

在此提醒大家,，適宜的食物并不是天天吃、頓頓吃,，不適宜的食物也并非一點兒也不吃,，要掌握“適度”,。

調(diào)暢情志,，避免憂怒

中醫(yī)認為,，腎者，封藏之本,，精之處也,，與冬令之氣相應(yīng)。大寒之時,，應(yīng)調(diào)腎固本,，以保精養(yǎng)神?！端貑枴に臍庹{(diào)神大論》指出：“使志若伏若匿,，若有私意，若已有得,?！本褪且藗儽苊飧鞣N不良的干擾刺激，處于“恬淡虛無,，真氣從之”狀態(tài),，方可使心神安靜自如，含而不露,，秘而不宣,，給人以愉悅之美。

大寒時節(jié)寒風(fēng)凜冽,，陰雪紛紛,，易擾亂人體陽氣，使人萎靡不振?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,，冬天日照減少，易引發(fā)抑郁癥,，使人情緒低落,，郁郁寡歡，少言懶動,。此時應(yīng)調(diào)節(jié)自己的心態(tài),，注意精神的調(diào)養(yǎng)，保持樂觀,，節(jié)喜制怒,?？梢远嗦犅犚魳罚屆烂畹男蔀樯钤鎏順啡?。盡量到外面多曬太陽,，接受“光合作用”，靜心等待寒冷過后的春色,，多參加豐富多彩的文體娛樂活動,，并注意動靜結(jié)合。動可健身,，靜可養(yǎng)神,，體健神旺，可一掃暮氣,，振奮精神,。

《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·本神》篇曰：“智者之養(yǎng)生也，必順?biāo)臅r而適寒暑,，和喜怒而安居處,，節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)幔缡瞧安恢?，長生久視,。”此節(jié)氣中要注意積極調(diào)節(jié)自己的心態(tài),，節(jié)制喜怒,。大寒養(yǎng)生要順應(yīng)冬季“藏”，意思也就是說,，人們在此期間要控制自己的精神活動,，保持精神安靜，把神藏于內(nèi)不要暴露于外,，這樣才有利于安度冬季。

適度運動,，適可而止

民間有諺語說：“冬天動一動,，少鬧一場病?！贝蠛?jié)氣應(yīng)適量運動,，可增強免疫力，有效預(yù)防感冒,，同時使人精力充沛,。運動還能減輕因植物神經(jīng)功能失調(diào)而引起的緊張、焦慮、抑郁等狀態(tài),。

運動可以根據(jù)自身情況選擇散步,、慢跑、太極拳等運動方式,，老年人不宜做過分劇烈的活動,，運動時務(wù)必注意不要大汗淋漓，以免使陽氣外泄,。

根據(jù)中醫(yī)學(xué)“天人合一”以及“五行學(xué)說”,，腎主骨生髓，而寒易傷腎,，冬季易出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疾病,，運動同時應(yīng)注意對骨關(guān)節(jié)的保護。

運動前,，一定要做好充分的準(zhǔn)備活動,。因為此時氣溫很低，肌肉韌帶的彈性和關(guān)節(jié)的靈活性降低,，極易發(fā)生運動損傷,。

另外，鍛煉時間最好安排在下午較暖和時進行,。

中醫(yī)外治法對身體健康大有裨益,，可以通過艾灸、手指點穴,、三九貼敷等方法來調(diào)養(yǎng)因寒冷帶來的身體不適,。

比如我們常用的足三里，有“長壽穴”之稱,，位于小腿前外側(cè),，距脛骨前緣1橫指處，經(jīng)常刺激足三里,，有防病健身,、益壽延年的功效，此穴治療范圍廣,，有通調(diào)百病的效果,。休息時敲打或按摩此穴，可消除疲勞,。

文/吳義春博士（北京中醫(yī)醫(yī)院急診科）